Gestione dell'oligidramnios o del volume fluido amniotico basso

Il liquido amniotico è il cuscino acquoso che circonda il bambino in gravidanza. Fornisce lo spazio per il bambino a crescere nell'utero e fornisce protezione per il cordone ombelicale per proteggerlo dall'essere compresso nell'utero. Dopo circa la metà della gravidanza, il liquido amniotico deriva da una combinazione di urina e secrezioni dei polmoni del bambino. Il bambino beve anche il liquido amniotico e lo urina di nuovo fuori. Dopo circa la 36a settimana di gravidanza, il liquido amniotico inizia lentamente a diminuire fino alla nascita.

Mentre il liquido amniotico può variare in quantità, ci sono due estremi di liquido amniotico che possono causare problemi o essere un segno di problemi. Il primo è noto come polyhydramnios o troppo fluido; il secondo è oligoidramnios o troppo poco fluido.

A volte la quantità di liquido amniotico è sospettata di essere l'una o l'altra palpando l'addome o misurando l'altezza del fondo, entrambe le pratiche di routine nella cura prenatale. Se le misurazioni sono disattivate, il medico o l'ostetrica possono consigliare un ultrasuono per verificare i livelli del liquido nell'utero.

Diagnosi

Per utilizzare gli ultrasuoni per diagnosticare il liquido amniotico basso, il modo migliore è utilizzare la singola misurazione della tasca più profonda. È qui che la più grande e più profonda sacca di fluido dovrebbe misurare più di 2 cm per 1 cm per essere un livello sano di liquido amniotico. Inferiore a questo e alla madre viene diagnosticata la presenza di oligoidramnios. L'uso degli ultrasuoni ha il vantaggio di essere relativamente facile da fare e ampiamente disponibile con pochi rischi per la madre, il bambino o la gravidanza.

Le cause

Quindi, che cosa fa sì che una madre abbia un volume di liquido amniotico inferiore? Ci sono un paio di cose che si basano sulla storia medica della madre per includere:

• Disidratazione
• Insufficienza della placenta
• Membrane rotte

Ci sono anche fattori del bambino, che possono includere:

• Difetti alla nascita, tra cui un problema con i reni del bambino
• Limitazione della crescita (insufficienza placentare)
• Post termine (ultime 42 settimane)
• Alcuni farmaci

In generale, c'è un rallentamento nella produzione di liquido amniotico più una madre si avvicina al travaglio spontaneo. Questo può essere difficile da distinguere da altre caratteristiche. Quindi una induzione del travaglio, semplicemente perché il liquido amniotico è basso, potrebbe non essere la scelta più sicura. Potresti voler esaminare tutti i fattori prima di decidere che questa è la strada da percorrere.

Trattamento

Cosa puoi fare con il liquido amniotico basso? Se la causa sospetta è la disidratazione, una madre può bere liquidi e riposare. Ciò può ridurre il rischio di disidratazione e normalizzare i livelli del fluido. Poiché la disidratazione è particolarmente preoccupante in estate, questa è una raccomandazione generale di molti professionisti per rimanere idratati. Altri fattori potrebbero non essere così ovvi e l'induzione del travaglio potrebbe essere la migliore linea d'azione.

rischi

Il maggior rischio per la grande maggioranza delle madri è l'induzione che può derivare da una diagnosi di oligoidramnios. Le madri che hanno un'induzione del parto hanno maggiori probabilità di avere determinati interventi tra cui un parto cesareo dall'induzione. Mentre i ricercatori discutono sul taglio per un livello di fluido sano, ci sono anche casi di oligoidramnios che si verificano con altri problemi, come difetti di nascita noti, o un test non-stress fallito. È più probabile che questi pazienti abbiano bisogno di un trattamento rispetto a una madre a termine con una singola dose di liquido amniotico basso.

Il lavoro, in generale, può avere una maggiore incidenza di sofferenza fetale o parto cesareo, ma nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto più alla causa del basso volume di liquido amniotico che al basso volume di liquido.