Rischio di aborto spontaneo dopo la fecondazione in vitro

È vero che ci sono ricerche che dimostrano che le gravidanze che vengono concepite mediante fecondazione in vitro (FIV) comportano un rischio leggermente aumentato di aborto, rispetto alle gravidanze spontanee (naturali). Il livello esatto del rischio aumentato varia a seconda dello studio.

Ad esempio, uno studio del 2003 ha rilevato che le donne sottoposte a fecondazione in vitro e rimaste incinte da un solo figlio abortivano il 22% delle volte. Per contrasto, l'American Pregnancy Association afferma che la maggior parte delle donne sane che concepiscono naturalmente hanno il 15% al ​​20% di possibilità di aborto spontaneo. In modo che la ricerca ha trovato un rischio leggermente elevato di aborto per le donne che usano la fecondazione in vitro e rimanere incinta con un singolo embrione. Tuttavia, va detto che in quello stesso studio, il rischio di aborto per le donne che usano la FIV che portava gemelli era solo del 18%, che rientra nella gamma tipica del rischio di aborto spontaneo per il concepimento naturale.

Cosa c'è dietro l'elevato rischio di aborto spontaneo?

È importante notare che i ricercatori non ritengono che la ragione per l'aumento del rischio di aborto si riferisca alla stessa procedura di fecondazione in vitro.Piuttosto, è più probabile che l'aumento del rischio di aborto dopo la fecondazione in vitro (o un altro trattamento di fertilità) abbia più a che fare con le ragioni sottostanti al trattamento della fertilità. In altre parole, i pazienti che hanno bisogno di fecondazione in vitro potrebbero semplicemente trovarsi in una categoria di rischio più elevato per aborto spontaneo, a prescindere dai mezzi di concepimento, ingiusti.

Ecco alcune possibili spiegazioni.

• Età avanzata: Le donne che subiscono la fecondazione in vitro tendono ad essere più anziane rispetto alle donne che concepiscono naturalmente, e l'età materna più anziana è associata ad un rischio più elevato di aborto spontaneo. Ad esempio, le donne di età compresa tra 35 e 45 anni hanno una probabilità di aborto spontanea del 20% -35% e le donne sopra i 45 anni possono avere fino al 50% di possibilità di aborto spontaneo, secondo l'American Pregnancy Association.
• Un problema di salute di base: Le donne che usano la fecondazione in vitro hanno maggiori probabilità di avere una condizione di salute di base che potrebbe eventualmente contribuire ad un più alto rischio di aborto spontaneo.
• Consapevolezza iniziale: Quando una donna usa la fecondazione in vitro, generalmente presta molta attenzione ad ogni ciclo e scopre di essere incinta molto presto nel processo. Le donne che concepiscono naturalmente, d'altra parte, potrebbero non sapere di essere incinte come prima, specialmente se la gravidanza è inaspettata. Poiché il rischio di aborto è più alto durante le prime settimane di gravidanza, molte donne che concepiscono naturalmente possono abortire prima ancora che si rendano conto di essere incinta. Questo è spesso definito come una gravidanza chimica.

• Stimolazione ovarica: Uno studio del 2004 ha rilevato che la stimolazione ovarica che una donna riceve durante l'utilizzo della tecnologia di riproduzione assistita può svolgere un ruolo. Questi ricercatori hanno visto un'associazione tra maggiore stimolazione ovarica e rischio di aborto spontaneo.

Quindi, non essere dissuaso dal perseguire la fecondazione in vitro se ne hai bisogno. Parlate con il vostro medico per sviluppare un piano per ciò che funziona meglio per la vostra situazione. Infatti, l'uso della diagnosi genetica preimpianto (PGD) può ridurre il rischio di aborto spontaneo in una gravidanza di fecondazione in vitro se si ha già una storia di precedenti aborti prima del trattamento, specialmente se hai più di 40 anni. Ad esempio, un 2006 studio che ha esaminato più di 2.000 cicli a 100 centri di FIV trovati che PGD ha ridotto il tasso di aborto tra le donne di età compresa tra 35 e 40 dal 19% al 14% e che ha abbassato il tasso di aborto tra le donne oltre i 40 anni dal 41% al 22 %.