La prolattina può causare aborti ricorrenti?

Se stai ricercando cause di aborto o hai sperimentato uno o più aborti in prima persona, potresti aver imparato che i medici non sempre possono spiegare perché accadono. Infatti, secondo l'American College of Obstetrics and Gynecology, gli aborti ricorrenti hanno una causa identificabile solo dal 25 al 50 percento delle volte.

Ci sono molte teorie su ciò che causa l'altra metà dei casi di aborto ricorrente, ma pochi sono definitivamente dimostrati. Una teoria che rientra in quest'ultima categoria è che alti livelli di un ormone chiamato prolattina possono contribuire alla perdita di gravidanza.

Quando un'alta concentrazione di prolattina nel sangue interferisce con la funzione delle ovaie in una donna in premenopausa, la secrezione di estradiolo, l'estrogeno principale, diminuisce. I sintomi includono periodi mestruali irregolari o assenti, infertilità, sintomi della menopausa (vampate di calore e secchezza vaginale) e, dopo diversi anni, l'osteoporosi. Elevati livelli di prolattina possono anche causare lo scarico del latte dal seno.

Cos'è la prolattina?

La prolattina è un ormone prodotto principalmente dalla ghiandola pituitaria anteriore, una ghiandola delle dimensioni di un pisello alla base del cervello. Prolattina prende il nome perché svolge un ruolo importante nell'indurre la produzione di latte nelle donne che allattano. I livelli di prolattina normalmente aumentano durante la gravidanza di una donna, anche se i livelli variano ampiamente nelle donne.I livelli di prolattina raggiungono il loro livello più alto al momento della consegna e poi tornano alla normalità circa sei settimane dopo il parto (anche se una donna allatta al seno).

Quando i livelli di prolattina sono elevati, la condizione è etichettata come iperprolattinemia e questi alti livelli possono interferire con il funzionamento delle ovaie di una donna. Questo può portare a irregolarità mestruali, infertilità ea volte rilascio di latte dal seno, anche se una donna non allatta al seno.

La causa più comune di iperprolattinemia è un tumore pituitario non canceroso chiamato adenoma, ma la condizione può verificarsi anche in alcune persone con ipotiroidismo. La prolattina può anche essere elevata in risposta a fattori scatenanti ambientali, come esercizio fisico intenso o stress, e in persone che assumono farmaci che influenzano la sostanza chimica del cervello, la dopamina.

Ruolo nella fertilità

Poiché le mestruazioni e il normale ciclo ovulatorio spesso cessano durante l'allattamento, la prolattina agisce come un contraccettivo naturale che protegge da gravidanze back-to-back. Detto questo, i livelli di prolattina del tuo corpo non dovrebbero essere considerati come contraccezione adeguata. Assicurati di discutere la contraccezione dopo il parto con il tuo medico.

Secondo questa teoria ampiamente accettata che alti livelli di prolattina possono alterare la funzione ovarica, le donne con elevati livelli di prolattina che stanno cercando di concepire possono avere cicli mestruali e / o ovulatori irregolari, rendendo più difficile la gravidanza.

Per quanto riguarda la prolattina e gli aborti ricorrenti, tuttavia, la giuria è ancora fuori. Alcuni studi hanno rilevato elevati livelli di prolattina nelle donne con aborti ricorrenti. Ciò che questo risultato significa, tuttavia, è controverso. Alcune persone ritengono che l'elevata prolattina possa causare aborti spontanei, mentre altri ritengono che sia troppo presto per dirlo in modo definitivo.

A sostegno della teoria

Data l'interazione di così tanti diversi ormoni nel corpo umano, è possibile che uno squilibrio possa causare numerosi problemi. Poiché l'iperprolattinemia può contribuire ad abortire in alcune donne, alcuni medici possono controllare il livello di prolattina di una donna e somministrare farmaci per abbassare il livello se è elevato.

In caso di aborti ricorrenti e prolattina, uno studio più vecchio ha rilevato elevati livelli di prolattina in donne che hanno avuto due o perdite in gravidanza. Quando queste donne sono state trattate con un farmaco chiamato bromocriptina (che lavora per abbassare i livelli di prolattina) nella loro prossima gravidanza, c'era un tasso di natalità vivo dell'85% rispetto alle donne non trattate che avevano un tasso di natalità vivo del 52%.

Questi risultati non sono stati verificati in uno studio su larga scala. Ma, poiché si ritiene che il trattamento sia sicuro, alcuni medici testano e trattano la prolattina elevata quando testano le donne per cause di aborti ricorrenti.

In opposizione alla teoria

Gli studi che hanno trovato un legame tra alti livelli di prolattina e aborto spontaneo non sono abbastanza grandi per essere conclusivi.

Inoltre, i ricercatori continuano a non comprendere appieno il funzionamento della prolattina nel corpo e molti ritengono che sia troppo presto per dire se i livelli elevati di prolattina nelle donne con aborto abbiano o meno rilevanza clinica. Altri fattori potrebbero teoricamente spiegare i più alti livelli di prolattina nelle donne con aborti spontanei.

Dove si trova

Alcuni medici testano regolarmente la prolattina in coppie con aborti ricorrenti e prescrivono farmaci, come la bromocriptina o la cabergolina, per ridurre i livelli di prolattina. Questi farmaci sembrano essere sicuri da usare durante la gravidanza e sono comunemente usati per le donne con infertilità da iperprolattinemia. Detto questo, non ci sono raccomandazioni formali per testare e trattare la prolattina nelle donne con aborti ricorrenti.