Rischi per il bambino dalle infezioni durante la gravidanza

L'eccitazione di una nuova vita all'interno di una pancia in crescita dà alle future mamme un naturale istinto materno per proteggere e provvedere al suo bambino. Le donne incinte si sottopongono a emozioni che vanno dall'euforia alla paranoia sul benessere dei loro bambini. In alcuni casi, gli ormoni materni possono essere responsabili di questi sbalzi d'umore. Ma è anche importante ricordare che le gravidanze sono accompagnate da un sistema immunitario indebolito che può aumentare il rischio di diverse malattie infettive.

Questo può includere alcune infezioni comuni, come CMV, e alcune infezioni presenti nelle notizie, come Zika. CMV, in particolare, è incredibilmente comune.

Quali sono le infezioni ad alto rischio durante la gravidanza?

Un feto in crescita può essere pensato come un oggetto estraneo che il corpo accetta abbassando la sua immunità contro di esso. Un normale sistema immunitario attivo riconosce oggetti estranei e monta attacchi immunitari contro di loro. Quando quell'oggetto estraneo è un feto, un indebolimento auto-programmato del sistema immunitario o "immunosoppressione" è necessario per una gravidanza riuscita. Il pericolo, tuttavia, è che l'effetto immunosoppressivo lasci sia la madre che il feto in via di sviluppo suscettibili a diverse malattie infettive e complicazioni che normalmente non si verificano nei bambini sani. Ci possono anche essere dei ritardi nella diagnosi di alcune infezioni durante la gravidanza, poiché i conteggi dei bianchi sono elevati, le madri in gravidanza respirano più velocemente e un certo disagio e affaticamento possono essere considerati a causa della gravidanza piuttosto che di un'infezione.

Quali sono i rischi per il bambino?

"Trasmissione verticale" è un termine che si riferisce alla diffusione di infezioni da madre a bambino. Queste infezioni possono verificarsi mentre il feto è ancora nell'utero ("in utero"), durante il travaglio e il parto, o dopo il parto (ad esempio durante l'allattamento).

Le seguenti infezioni possono essere diffuse da madre a bambino:

Infezioni congenite (passate in utero)

Un'infezione congenita è un'infezione che attraversa la placenta per infettare il feto. Molti microbi infettivi possono causare infezioni congenite, con conseguenti problemi nello sviluppo fetale, come anche la microcefalia o altri effetti sullo sviluppo cerebrale o persino la morte

• TORCH è l'acronimo di molte delle più comuni infezioni congenite. Questi sono:
  • Toxoplasmosi
  • Altre infezioni (sifilide, epatite B, virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, virus varicella-zoster (varicella-zoster) e parvovirus umano)
  • Rosolia
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Virus Herpes simplex

Più recentemente abbiamo appreso anche gli effetti che Zika può causare se l'infezione si verifica durante la gravidanza.

Infezioni perinatali (durante il travaglio e il parto)Le infezioni perinatali si riferiscono a infezioni che si verificano quando il bambino si muove attraverso un canale del parto infetto. Queste infezioni possono includere, ma non sono limitate a, malattie trasmesse sessualmente. Ad esempio, le infezioni possono verificarsi anche attraverso la contaminazione con materiale fecale durante il parto.

Esempi di infezioni perinatali sono:

• CMV
• Gonorrea
• Chlamydia
• Virus Herpes simplex
• Virus del papilloma umano (condilomi genitali)
• Streptococchi di gruppo B (GBS)
• e più recentemente, Chikungunya

Ci sono anche altre infezioni. Ci possono essere più cose che apprendiamo. Tuttavia, con l'aiuto degli operatori sanitari, la trasmissione di queste infezioni può essere largamente evitata (oi rischi ridotti). In alcuni casi questo può significare trattamento; in altri casi, potrebbe significare cambiare il modo in cui viene consegnato il bambino. È importante parlare con un medico o un altro operatore sanitario su eventuali sintomi preoccupanti o infezioni conosciute.

​Infezioni postnatali (dopo il parto)

Le infezioni diffuse da madre a figlio dopo il parto sono conosciute come "infezioni postnatali". Queste infezioni possono essere diffuse durante l'allattamento al seno attraverso microbi infettivi che si trovano nel latte materno della madre. Alcuni esempi di infezioni postnatali sono:

• CMV
• HIV
• Gruppo B Strep (GBS)

Per le infezioni sia perinatali che postnatali, c'è il rischio che le infezioni possano anche essere resistenti ai farmaci. In alcuni contesti, ciò potrebbe essere dovuto al fatto che le infezioni sono state acquisite dopo il contatto con le strutture sanitarie, ma non sempre necessariamente in quanto vi sono molte altre ragioni per la resistenza ai farmaci.

Quali test sono disponibili?

In base alla storia medica del paziente, ai fattori di rischio e all'esposizione a determinate malattie infettive, nonché ai risultati degli ultrasuoni e delle visite prenatali, il medico stabilirà se è necessario sottoporsi a screening di laboratorio per determinate infezioni congenite. Mentre sono disponibili numerosi test diagnostici per le infezioni congenite, la maggior parte degli ostetrici testa i propri pazienti in base alla loro valutazione, piuttosto che attraverso lo screening di routine.

Durante un'ecografia, un buon tecnico sarà in grado di rilevare anomalie che potrebbero essere indicative di un'infezione congenita. Egli cercherà anomalie nello sviluppo, come le dimensioni del bambino, le dimensioni della testa, così come i difetti o il sottosviluppo del cuore, degli arti, dei polmoni o dell'addome.

Dopo la nascita, un neonato che è sospettato di avere un'infezione congenita sarà valutato esaminando il suo sviluppo fisico e attraverso test di laboratorio su campioni di sangue per i livelli di proteine ​​del fegato, anticorpi, piastrine e cellule del sangue. Se vengono rilevate anomalie, il neonato sarà probabilmente testato per la presenza di un particolare microbo infetto.

Se sei incinta e sei preoccupata per le infezioni congenite, chiedi al tuo medico se devi sottoporti a test per le infezioni.