Utero inclinato e rischio di aborto spontaneo

Molte donne si chiedono se avere un utero retrovertato (chiamato anche un utero inclinato o inclinato) può essere un fattore di aborto o di perdita della gravidanza. In genere, la risposta è no.

Ciò detto, l'aborto può verificarsi se si sviluppa una rara ma grave complicazione di un utero retrovertato, noto come un utero incarcerato. Ma, anche in questa situazione insolita, se riconosciuta tempestivamente, di solito può essere risolta.

Cos'è un Utero retrovertato?

Di solito, l'utero si trova orizzontalmente sopra la vescica. Nel caso di un utero inclinato, l'utero viene ruotato di nuovo verso la colonna vertebrale e il retto. In generale, i medici considerano questa una variazione normale e si verifica in circa una donna su cinque.

Un utero inclinato non dovrebbe causare problemi e richiede raramente un trattamento. Alcune donne che hanno retroperto l'utero, tuttavia, possono provare dolore durante il rapporto, specialmente in certe posizioni. Un utero retroverso di solito non ha alcun effetto sulla fertilità o una normale esperienza di lavoro.

Cosa succede a un utero retrovertato durante la gravidanza?

Durante il primo trimestre, potresti avvertire dolore alla schiena o difficoltà a urinare da un utero retroverso. Tuttavia, questi possono anche essere sintomi in qualsiasi gravidanza. Nella maggior parte dei casi, un utero retrovertato assumerà la posizione normale ad un certo punto durante la gravidanza.

Il medico potrebbe avere difficoltà a localizzare un utero inclinato su un'ecografia durante il primo trimestre di gravidanza. Man mano che il tuo utero cresce, tuttavia, identificarlo non sarà un problema.

In rari casi, un utero inclinato non corregge durante la gravidanza e può rimanere intrappolato nel bacino, causando una condizione nota come un utero incarcerato. Un utero incarcerato può causare un aborto spontaneo nel secondo trimestre o altre complicazioni della gravidanza tra cui la rottura dell'utero, il parto pretermine o la restrizione della crescita intrauterina, che può limitare la crescita normale del feto e causare la nascita del bambino sottopeso. Possono anche insorgere problemi materni, inclusi coaguli di sangue, disfunzioni renali o problemi alla vescica.

Avere un utero incarcerato è estremamente raro, tuttavia, si verifica in circa 1 su 3.000 gravidanze, e non è un fattore di aborto spontaneo inspiegabile nel primo trimestre.

I sintomi di un utero incarcerato si sviluppano tipicamente intorno alla gestazione di 14-16 settimane e possono includere:

• Difficoltà o incapacità di urinare (questo si chiama ritenzione urinaria)
• Incontinenza urinaria
• Dolore addominale
• Stipsi
• Disagio nella tua zona rettale

Se il tuo OB / GYN è preoccupato per un utero incarcerato, eseguirà un esame pelvico e un'ecografia, oltre a una risonanza magnetica (MRI). Finché hai meno di 20 settimane di gravidanza, i medici possono riportare l'utero nel posto giusto manualmente. Meno comunemente, è necessaria una procedura chirurgica.

Altri fattori che possono causare un utero retroverso

A volte un utero è inclinato a causa di tessuto cicatriziale o aderenze pelviche. Queste adesioni possono essere causate da:

• Endometriosi: Una condizione in cui il tessuto simile al rivestimento dell'utero cresce al di fuori della cavità uterina. Questo tessuto si trova solitamente all'esterno dell'utero, delle ovaie, della cavità pelvica e della vescica.
• Malattia infiammatoria pelvica (PID): Questo è causato da batteri e di solito è trasmesso sessualmente. I batteri possono essere introdotti attraverso procedure mediche, che hanno un dispositivo intrauterino (IUD) inserito, sebbene questo sia molto meno comune rispetto alla PID trasmessa sessualmente.
• Chirurgia pelvica: Un precedente intervento di chirurgia pelvica, ad esempio una laparoscopia per endometriosi, può causare la crescita di aderenze in punti colpiti durante la procedura.

Le cisti ovariche, le gravidanze multiple (ad esempio gemelli o terzine), i fibromi uterini nella parte posteriore dell'utero e le malformazioni uterine congenite possono anche aumentare il rischio di un utero incarcerato. Ci sono anche resoconti di donne incinte che sviluppano un utero in carcere che non ha avuto nessuna di queste condizioni o fattori.

Una parola da DipHealth

Se ti è stato detto di avere un utero retrovertato e di avere preoccupazioni o preoccupazioni (indipendentemente dal fatto che tu sia incinta o pianifichi una gravidanza), per favore parla con il medico, che può spiegare i dettagli e rassicurarti che, nella stragrande maggioranza dei casi, questa variazione anatomica non interferisce con una gravidanza normale.

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• Callen PW. Ultrasuoni OB-GYN online. Utero incarcerato.
• Shnaekel KL, Wendel MP, Rabie NZ, Magann EF. Incarcerazione dell'utero gravido. Obstet Gynecol Surv. 2016 Ott; 71 (10): 613-19.
• Centro medico dell'Università del Maryland. (Luglio 2014). Retroversione dell'Utero.