I farmaci chemioterapici che causano la perdita dei capelli

La perdita dei capelli è uno dei più temuti effetti collaterali della chemioterapia per il cancro, ma non tutti i farmaci chemioterapici hanno lo stesso effetto. Alcuni farmaci causano quasi sempre perdita di capelli, mentre altri causano una perdita minima di capelli. Analizzeremo i particolari farmaci che possono causare la caduta dei capelli (alopecia), ma ci sono anche altri fattori che possono influire sulla perdita dei capelli, come la dose del farmaco, i tempi di somministrazione e la combinazione di farmaci che ricevi. Fortunatamente, ci sono opzioni disponibili per aiutare le persone a far fronte a questo sintomo, che vanno da una vasta gamma di cappelli, parrucche e sciarpe, all'approccio relativamente recente dell'uso del raffreddamento per tentare di prevenire la perdita dei capelli parzialmente o completamente.

Effetti collaterali della chemioterapia

I farmaci chemioterapici agiscono sistemicamente (in tutto il corpo) interferendo con la divisione e la crescita delle cellule in rapida crescita. Mentre questi farmaci possono essere efficaci nell'eliminare le cellule tumorali, danneggiano anche le cellule normali dei nostri corpi che si dividono rapidamente. Questo include i follicoli piliferi (che portano alla caduta dei capelli), le cellule nel tratto digestivo (che portano a nausea e vomito) e le cellule nel midollo osseo (che porta a un minor numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine).

Perdita di capelli dalla chemioterapia

La perdita dei capelli è molto comune durante la chemioterapia per il cancro al seno e altri tumori, anche se alcuni farmaci e metodi di somministrazione sono più probabili di altri a distruggere i follicoli piliferi.

Che si sviluppi o meno la perdita di capelli e il grado di perdita dei capelli dipende da una serie di fattori, tra cui:

• Dose di chemioterapia
• Quanto spesso viene somministrata la chemioterapia
• La via di somministrazione
• Le droghe o la combinazione di farmaci che ricevi
• Il tuo trucco individuale: alcune persone hanno maggiori probabilità di perdere i capelli rispetto ad altri, anche con le stesse dosi degli stessi farmaci

La buona notizia è che la perdita di capelli indotta dalla chemioterapia è quasi sempre reversibile (sono state segnalate alcune rare eccezioni).

La perdita dei capelli inizia spesso intorno al momento della seconda infusione chemioterapica, anche se questo varia ampiamente. Può iniziare lentamente, ma aumenta rapidamente da 1 mese a 2 mesi dopo l'inizio del trattamento. Alcune persone non perdono tutti i loro capelli fino a che non hanno quasi completato la chemioterapia. La ricrescita dei capelli inizia in genere entro 3 mesi dalla chemioterapia conclusiva. Quando i tuoi capelli ricrescono, molte persone scoprono di avere quello che è stato coniato con riccioli di chemo. Se i tuoi capelli erano dritti prima della chemioterapia, probabilmente diventeranno di nuovo dritti, ma questo processo può richiedere anche diversi anni.

Alcune tecniche sono state provate per prevenire o ridurre la perdita di capelli (vedi sotto).

Quali farmaci chemioterapici causano la perdita dei capelli?

Ci sono un certo numero di agenti chemioterapici usati nel cancro al seno, molti dei quali usati in combinazione. Regimi comuni per il trattamento adiuvante come Cytoxan e Adriamicina seguiti da Taxol sono generalmente associati alla perdita di capelli.

Ecco una lista di farmaci chemioterapici - non esclusivi del cancro al seno - che sono i più e meno probabili a causare la caduta dei capelli.

I farmaci chemioterapici possono causare la perdita dei capelli

I farmaci chemioterapici che causano la caduta dei capelli, o almeno un significativo diradamento dei capelli nella maggior parte delle persone includono:

• Adriamicina (doxorubicina)
• Cytoxan o Neosar (ciclofosfamide)
• Taxol (paclitaxel)
• Taxotere (docetaxel)
• Cerubina (daunorubicina)
• Ellence (epirubicina)
• VePesid (etoposide)
• Hexalen (altretamina)
• Idamycin (idarubicina)
• Ifex (ifosfamide)
• Ixempra (exabepilone)
• Camptosar (irinotecan)
• Hycamtin (topotecan)
• Navelbine (vinorelbine)
• Ixempra (Ixabepilone)
• Vincristina (vinorelbine)

Farmaci chemioterapici che a volte causano la perdita dei capelli

I farmaci chemioterapici che causano la caduta dei capelli per alcune ma non tutte le persone includono:

• Blenoxano (bleomicina)
• Myleran o Busulfex (busulphan)
• Cytosar-U (citarabina)
• 5-FU, fluorouracile, Adrucil (5-fluorouracile)
• Gemzar (gemcitabina)
• Gleostina (lomustina)
• Alkeran (melphalan)
• Thioplex (thiootepa)
• Velban (vinblastina)
• Oncovin (vincristine)

Farmaci chemioterapici che raramente causano la perdita dei capelli

Alcuni farmaci chemioterapici si traducono in una minima perdita di capelli, anche se questi sono spesso combinati con farmaci che causano più perdita di capelli. Questi includono:

• Paraplatino (carboplatino)
• Xeloda (capecitabina)
• Gliadel (carmustine)
• Platinolo (cisplatino)
• Fludara o Oforta (vludarabina)
• Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotrexato)
• Mutamicina (mitomicina C)
• Novantrone (mitroxantrone)
• Procarbazina (venduta con nome generico negli Stati Uniti)
• Purinethol (6-mercaptopurina)
• Zanosar (streptozotocina)

Terapie mirate e perdita di capelli

Le nuove terapie mirate per il cancro di solito non provocano la perdita totale di capelli come i farmaci chemioterapici, ma possono portare a cambiamenti come assottigliamento dei capelli e secchezza, nonché cambiamenti nella struttura simile ai riccioli di chemioterapia sopra riportati.

Alcune delle terapie mirate che sono state collegate con i cambi di capelli includono:

• Erbitux (cetuximab)
• Gilotrif (afatinib)
• Gleevec (imatinib)
• Imbruvica (ibrutinib)
• Nexavar (sorafenib)
• Tarceva (erlotinib)

Terapie ormonali e perdita di capelli

Alcune delle terapie ormonali comunemente usate per il cancro al seno sono state associate ad assottigliamento dei capelli per alcune persone. A differenza della chemioterapia, le persone possono usare il farmaco per molti mesi o addirittura anni prima di notare i cambiamenti nei loro capelli. Le terapie ormonali più spesso collegate alla caduta dei capelli includono:

• Tamoxifen
• Inibitori dell'aromatasi: la perdita dei capelli sembra essere più comune con Arimidex (anastrozolo) e Femara (letrozolo) che con Aromasin (exemestane)
• Faslodex (fulvestrant)

Prevenire la perdita dei capelli indotta dalla chemioterapia

Per coloro che sono interessati, a volte può essere possibile prevenire la perdita di capelli dalla chemioterapia.

Le unità di raffreddamento del cuoio capelluto possono ridurre all'incirca il 50% della perdita di capelli, ma hanno un prezzo. Molti centri di infusione non hanno queste unità e quindi potrebbe essere necessario noleggiare un dispositivo di raffreddamento e, a seconda del dispositivo, questo può essere piuttosto costoso.

Il raffreddamento del cuoio capelluto (noto come crioterapia del cuoio capelluto) agisce restringendo i vasi sanguigni del cuoio capelluto in modo che i farmaci chemioterapici siano meno in grado di raggiungere i follicoli piliferi. Con alcuni tipi di cancro, in particolare i tumori correlati al sangue come la leucemia e il linfoma, c'è stata la preoccupazione che il raffreddamento possa ridurre l'efficacia della chemioterapia. Mentre non è probabile che sia un problema con il cancro al seno, il raffreddamento del cuoio capelluto può essere molto scomodo, simile ai sintomi del congelamento del cervello che potresti ricordare mentre mangi il gelato in passato.

Anche farmaci come Rogaine (minoxidil) sono stati provati, ma non sono molto efficaci nel ridurre la perdita di capelli.

Perdita di capelli permanente o temporanea

A differenza della perdita di capelli legata alla radioterapia, la perdita di capelli che si verifica con la chemioterapia è spesso temporanea. Detto questo, ci sono stati alcuni casi di perdita permanente di capelli segnalati su alcuni farmaci chemioterapici. La combinazione di FEC (fluorouracile / epirubicina / ciclofosfamide) con docetaxel è stata segnalata come causa di perdita permanente e grave di capelli per alcune persone che hanno avuto questo regime per il trattamento del cancro al seno.

Gestione della perdita di capelli dalla chemioterapia

Può essere molto emotivo affrontare la perdita di capelli che si verificano durante la chemioterapia. Anche se questa complicanza è più fastidiosa, rimane uno degli effetti collaterali più temuti. Molti oncologi raccomandano l'acquisto di parrucche, cappelli o sciarpe prima di iniziare la chemioterapia. Tutto o una parte del costo di una parrucca può essere coperta dalla tua assicurazione. Per averlo coperto, tuttavia, avrai bisogno che il tuo oncologo scriva una prescrizione per una "protesi sui capelli".

Prima di andare, si consiglia di verificare le basi per l'acquisto di una parrucca chemioterapia. Ci sono anche organizzazioni che forniscono parrucche, cappelli o sciarpe gratuiti per le persone che vivono con il cancro.

È importante tenere presente che la caduta dei capelli può verificarsi in tutto il corpo. Questo include ciglia, sopracciglia, peli pubici e altro. Mentre le donne possono apprezzare una tregua per radersi le gambe (e gli uomini, i loro volti), le nostre ciglia svolgono una funzione protettiva che potresti non realizzare fino a quando non apri la porta di un forno o sei fuori in un giorno polveroso. Dai un'occhiata a questi 6 modi per preparare la perdita di capelli dalla chemioterapia.

Una parola da DipHealth sulla perdita di capelli durante la chemioterapia

Molti farmaci chemioterapici provocano la caduta dei capelli, compresi quelli usati per il cancro al seno. Alcune persone scelgono il raffreddamento del cuoio capelluto come un modo per ridurre la perdita di capelli, mentre altri preferiscono il comfort di una testa calda e pianificazione in anticipo con una sciarpa o una parrucca. La preferenza è molto personale ed è importante che tu faccia ciò che è meglio per te da solo. Fortunatamente, la maggior parte della perdita di capelli è temporanea e molte donne scoprono che i loro capelli ricrescono anche più sani di prima.

• Condividere
• Flip
• E-mail
• Testo

questa pagina è stata utile? Grazie per il tuo feedback! Quali sono le tue preoccupazioni? Fonti dell'articolo

• Dunnill, C., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I. e N. Georgopoulos. Una guida clinica e biologica per comprendere l'alopecia indotta dalla chemioterapia e la sua prevenzione. Oncologo. 2017 26 settembre. (Epub in anticipo rispetto alla stampa).
• Kluger, N., Jacot, W., Frouin, E. et al. Alopecia del cuoio capelluto permanente correlata alla chemioterapia del cancro al seno mediante sequenziamento di fluorouracile / epirubicina / ciclofosfamide (FEC) e docetaxel: uno studio prospettico di 20 pazienti. Annali di Oncologia. 2012. 23(11):2879-84.
• Nangia, J., Wang, T., Osborne, C. et al. Effetto di un dispositivo di raffreddamento del cuoio capelluto sull'alopecia nelle donne sottoposte a chemioterapia per il cancro al seno: la sperimentazione clinica randomizzata SCALP. JAMA. 2017. 317(6):596-605.
• West, H. Perdita di capelli indotta dalla chemioterapia (alopecia). JAMA Oncologia. 2017. 3(8):1147.