Bere alcol durante la gravidanza precoce

È diventata quasi una regola di fatto: non bevi durante la gravidanza. Questo messaggio è stato trasmesso con veemenza alla coscienza pubblica, così da lasciare l'impressione che un po 'di alcol, anche nelle prime fasi della gravidanza, metta un feto a un rischio significativo di difetti alla nascita.

Ma è davvero così? E se tu fossi un bevitore - anche un forte bevitore - nel momento in cui sei rimasta incinta? Il danno è già stato fatto? Quando una bevanda occasionale diventa un'autentica preoccupazione per la salute?

Tolleranza zero nel messaggio di pubblica sanità

Il primo passo è fare un respiro profondo. La veemenza del messaggio di salute pubblica, benché ben intenzionata, a volte può lasciare a una donna la sensazione che persino la discussione sull'alcol e sulla gravidanza sia proibita. Questo non dovrebbe essere il caso.

Il semplice fatto è che non c'è alcun modo per cui la linea è tra sicura e non sicura. È tutto molto individuale nello stesso modo in cui la risposta di una persona all'alcol è altamente individuale.

Ma mettiamo da parte il messaggio sulla salute pubblica per un momento e guardiamo cosa ci dicono effettivamente le prove attuali.

Bere durante la gravidanza precoce

Mentre è noto che bere durante la gravidanza può portare allo sviluppo della sindrome alcolica fetale (FAS) aumentando il rischio di aborto spontaneo, difetti alla nascita e altre complicazioni di salute, una bevanda occasionale sembra avere meno effetto durante il primo trimestre rispetto ad alcuni potrebbe assumere.

Dal 2013 studio dell'Università di Adelaide ha confrontato i risultati della nascita in 5.628 donne in Inghilterra, Irlanda, Australia e Nuova Zelanda, che sono rimaste incinta per la prima volta tra il 2004 e il 2011. In termini di consumo di alcol, gli autori hanno scoperto che:

• Più della metà ha riferito di aver bevuto alcol durante il primo trimestre.
• Il 34% ha riportato almeno un episodio di abbuffata durante il primo trimestre.
• Il venticinque per cento ha dichiarato di aver bevuto da tre a sette bicchieri a settimana.
• Il diciannove per cento ha detto che avevano da uno a due bicchieri a settimana.
• Quindici riportavano da otto a quattordici bevande a settimana.
• Il cinque percento consumava più di quattordici bevande a settimana.

(Una bevanda era definita come un bicchiere di vino o meno di una bottiglia di birra da dodici once.)

Confrontando i partecipanti, sia i bevitori che i non bevitori, i ricercatori hanno riferito che non c'era alcuna associazione tra il consumo di alcol prima di quindici settimane e il numero di fattori avversi alla nascita. Questi includevano basso peso alla nascita, piccole dimensioni della nascita, parto pretermine e preeclampsia (una condizione potenzialmente pericolosa per la vita in cui una donna incinta sviluppa pressione alta).

Ciò che lo studio non ha mostrato, ovviamente, è stato se il bere ha causato danni al bambino che non possiamo vedere, in particolare la compromissione della funzione mentale. Ed è qui che le cose diventano un po 'più confuse.

Modelli di bere durante il primo trimestre

Secondo un'analisi del Centro di scienze sanitarie dell'Università A & M del Texas, che ha estrapolato i dati di prove sia umane che su animali, i modelli di consumo di alcolici possono essere più di un fattore nei problemi di sviluppo del cervello fetale rispetto alla pratica del bere stesso.

Anche durante l'inizio della gravidanza, il binge drinking (definito come avere più di quattro drink entro due ore) aumenta la concentrazione di alcol nel sangue (BAC) ben oltre ciò che si vedrebbe in un bevitore occasionale. Questo espone il feto in via di sviluppo agli stessi livelli di alcol che causano postumi di una sbornia negli adulti, ma in una fase in cui il cervello si sta sviluppando e ha meno capacità di autoripararsi.

Studi a lungo termine sull'uomo hanno confermato che i figli di madri che bevono alcolici hanno problemi cognitivi e comportamentali particolarmente gravi rispetto ai bambini di madri che non bevono alcol.

Mentre questo potrebbe suggerire che le madri che non bevono alcolici sono "sicure" (o le ragazze che bevono alcolici possono continuare a bere senza ulteriori conseguenze), la ricerca suggerisce esattamente il contrario.

Secondo lo studio, l'esposizione precoce all'alcool può avere lo stesso effetto negativo sullo sviluppo del cervello fetale rispetto all'esposizione all'alcol durante la gravidanza. Inoltre, la persistenza del bere è associata ad un peggioramento dei difetti nel secondo trimestre, con conseguente perdita di plasticità (capacità di cambiare e svilupparsi) del tessuto cerebrale fetale.

Cosa ci dice tutto questo

La linea di fondo è questa: non sappiamo con certezza dove sia la linea tra bere accettabile e non accettabile durante la gravidanza. Complicare ulteriormente le cose è il fatto che la soglia può variare da persona a persona, con alcune donne che hanno più degli enzimi necessari per abbattere l'alcol rispetto ad altri. Per quest'ultimo gruppo, la concentrazione di alcol nel sangue potrebbe risultare molto più alta con una sola bevanda.

Inoltre, la scelta della bevanda gioca un ruolo chiave nel determinare quanto poco o poco alcol è esposto al tuo bambino. Una cosa è avere un bicchiere di vino o birra; è un altro per avere un bicchierino di liquore che può avere 20 volte più alcol per porzione.

Ma questo non significa che dovresti prendere dal panico se sei un bevitore e improvvisamente ti ritrovi incinta. Gli organi principali di un bambino non iniziano a svilupparsi fino alla terza settimana di gravidanza, offrendoti un piccolo cuscinetto prima che le cellule inizino a specializzarsi e formino il tessuto cerebrale fetale. (Si prega di notare che questo è il periodo in cui un test di gravidanza potrebbe essere fatto se ti sei perso il tuo periodo.)

Se hai una storia di bere o goderti occasionalmente drink occasionali, sii onesto con il medico o l'ostetrica durante le tue visite prenatali. Non ridurre al minimo l'assunzione di alcol o dire che stai bevendo meno di te. Questo è particolarmente vero se trovi difficile fermarlo o ridurlo. Piegare i fatti per compiacere il medico o evitare la costernazione non aiuterà nessuno, incluso il bambino.

L'onestà, al contrario, consente di formulare un giudizio informato con informazioni complete basate non sulla paura ma sul fatto.

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• Helfer, J.; Bianco, E.; e Christie, B. "Deficit potenziati nel potenziamento a lungo termine nel giro dentato dell'adulto con il secondo consumo di etanolo del trimestre." PLOS One. 2014; 7 (12): e51344.
• Maier, S. e West, J. "Modelli di alcol e difetti di nascita correlati all'alcol". Ricerca e salute dell'alcool. 2001; 25:168-174.
• McCarthy, F.; O'Keeffe, L.; Khashan, S.; et al "Associazione tra consumo materno di alcol nei primi esiti di gravidanza e gravidanza." Ostetricia e Ginecologia. 2013; 122 (4), 830-837