Ipertensione: segni, sintomi e complicanze

L'ipertensione non causa solitamente alcun sintomo evidente. Quando lo fa, potresti avvertire vertigini, mancanza di respiro, mal di testa e sangue dal naso, che potrebbero indicare che la pressione sanguigna è in aumento. Complicazioni come malattie cardiache, ictus e insufficienza renale possono verificarsi se l'ipertensione a lungo termine non viene trattata adeguatamente. Un'emergenza ipertensiva, che è un evento insolito e pericoloso, può causare visione offuscata, nausea, dolore toracico e ansia.

Sintomi frequenti

Complessivamente, la stragrande maggioranza delle persone che soffrono di ipertensione, che è descritta come pressione arteriosa cronica (> 130 mm Hg o pressione diastolica> 80 mm Hg), non presenta alcun sintomo della condizione. Di solito viene diagnosticato nello studio del medico con una semplice misurazione della pressione arteriosa utilizzando un bracciale per la pressione sanguigna.

I sintomi che si verificano, se presenti, possono indicare fluttuazioni temporanee o aumenti della pressione sanguigna e possono essere correlati ai tempi delle dosi del farmaco. In generale, i sintomi dell'ipertensione possono verificarsi in qualsiasi momento, non durano a lungo e possono ripresentarsi. Loro includono:

• Mal di testa ricorrenti: Il mal di testa è abbastanza comune tra le persone con o senza ipertensione. Alcune persone con ipertensione notano cambiamenti o peggioramento del mal di testa quando i farmaci vengono saltati o quando la pressione sanguigna diventa più alta del solito. I mal di testa associati all'ipertensione possono essere lievi, moderati o gravi e possono essere di natura pulsante.
• Vertigini: Le persone con ipertensione possono notare vertigini in relazione alle dosi di farmaci e alle fluttuazioni della pressione sanguigna.
• Mancanza di respiro: L'ipertensione può causare mancanza di respiro a causa dell'effetto sulla funzione cardiaca e polmonare. La mancanza di respiro è più evidente con lo sforzo fisico o l'esercizio.
• Nosebleed: Potresti essere più incline al sanguinamento del naso se soffri di ipertensione, anche se, in generale, gli epistassi non sono un classico segno di ipertensione.

Sintomi rari

La pressione sanguigna estremamente alta che si verifica all'improvviso ha maggiori probabilità di produrre sintomi evidenti rispetto all'ipertensione cronica. Tuttavia, è importante sapere che anche la pressione molto alta potrebbe non produrre sintomi.

L'ipertensione grave viene definita come pressione sistolica> 180 mm Hg o pressione diastolica> 120 mm Hg. Le persone con grave ipertensione possono sviluppare rapidamente i sintomi, tra cui:

• Visione sfocata o altri disturbi della vista: La visione offuscata e i cambiamenti visivi sono segnali di allarme che potresti essere a rischio di un grave problema di salute, come un ictus o un infarto.
• Mal di testa: I mal di testa associati alla pressione del sangue molto alta tendono ad essere palpitanti in natura e possono svilupparsi rapidamente.
• Vertigini: Le vertigini della pressione sanguigna molto alta sono descritte come vertigini (una sensazione che la stanza sta girando).
• Nausea, vomito o perdita di appetito: La nausea associata a grave ipertensione può svilupparsi improvvisamente e può essere associata a capogiri.

Urgenza ipertensiva

Un tipo di ipertensione senza sintomi gravi è chiamato urgenza ipertensiva. L'urgenza ipertensiva è definita come una pressione arteriosa sistolica> 220 mm Hg e una pressione diastolica> 120 mm Hg. Questa pressione arteriosa è considerata abbastanza alta da metterti a serio rischio di eventi improvvisi e potenzialmente letali.

In situazioni di urgenza ipertensiva, non vi è alcuna insufficienza d'organo o altre condizioni immediatamente critiche, ma queste condizioni potrebbero svilupparsi rapidamente se la pressione arteriosa non viene rapidamente portata sotto controllo.

complicazioni

L'ipertensione non trattata causa gravi complicanze, tra cui danni agli organi. Meno comunemente, può verificarsi una condizione chiamata emergenza ipertensiva, che può anche essere chiamata crisi ipertensiva o ipertensione maligna.

Emergenza ipertensiva

Un'emergenza ipertensiva, a differenza della simile urgenza ipertensiva, è caratterizzata da gravi complicazioni potenzialmente letali. Un'emergenza ipertensiva significa che la pressione arteriosa è> 180 mm Hg o che la pressione diastolica è> 120 mm Hg e che si sta verificando un danno agli organi terminali. Segni e sintomi possono includere mancanza di respiro, ansia, dolore toracico, frequenza cardiaca irregolare, confusione o svenimento.

Rottura dell'aneurisma

Un aneurisma, che è un rigonfiamento nel muro di un'arteria, può formarsi a causa di una serie di cause. Gli aneurismi possono verificarsi nell'aorta, nel cervello e nei reni. L'ipertensione contribuisce alla formazione di aneurismi e improvvisi aumenti della pressione arteriosa possono aumentare il rischio di rottura di un aneurisma, un evento grave che può essere fatale.

Malattia vascolare

L'ipertensione aumenta il rischio di malattia vascolare, caratterizzata da aterosclerosi (indurimento e irrigidimento dei vasi sanguigni) e restringimento delle arterie. La malattia vascolare può coinvolgere i vasi sanguigni nelle gambe, nel cuore, nel cervello, nei reni e negli occhi, causando una serie di sintomi invalidanti o potenzialmente letali.

Malattia del cuore

L'ipertensione contribuisce allo sviluppo e al peggioramento della malattia coronarica, delle aritmie cardiache e dell'insufficienza cardiaca.

Insufficienza renale

L'ipertensione può colpire i reni, poiché i loro vasi sanguigni diventano meno capaci di funzionare efficacemente; il danno permanente è possibile.

Malattia respiratoria

Le malattie respiratorie possono svilupparsi come conseguenza di una malattia cardiaca, manifestandosi come mancanza di respiro con lo sforzo.

Quando vedere un dottore

È importante andare al controllo regolare con il proprio medico. L'ipertensione è una condizione comune e, se colta, può essere trattata con farmaci per prevenire complicanze. Tuttavia, se si verifica uno dei sintomi dell'ipertensione, come mal di testa frequenti, vertigini ricorrenti, epistassi, mancanza di respiro, nausea o vomito, non parlare con il medico immediatamente.

L'ipertensione richiede visite regolari con il medico per monitorare i progressi. Se si è già in trattamento con farmaci per la pressione sanguigna e si verificano effetti collaterali correlati, contattare il medico per vedere se è necessario modificare il regime.

Quando andare in ospedale

Un'emergenza ipertensiva richiede cure mediche di emergenza immediate. I sintomi di un'emergenza ipertensiva includono:

• Grave mal di testa
• Dolore al petto
• palpitazioni
• Mancanza di respiro
• Grave capogiri o sensazione di svenimento
• La visione cambia
• Debolezza, intorpidimento, formicolio alle braccia, alle gambe o al viso su uno dei due lati
• Problemi nel parlare o capire le parole
• Confusione o cambiamenti comportamentali

Non tentare di abbassare la pressione del sangue estremamente elevata in te stesso o qualcun altro. Mentre l'obiettivo è ridurre la pressione arteriosa prima che si sviluppino ulteriori complicazioni, la pressione arteriosa dovrebbe essere ridotta nel corso di ore o giorni, a seconda della gravità. È importante non abbassare la pressione sanguigna troppo rapidamente, poiché una rapida riduzione della pressione del sangue può interrompere l'apporto di sangue al cervello, causando danni cerebrali o morte.

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• Courand PY, Serraille M, Girerd N, et al. Il significato paradossale del mal di testa nell'ipertensione. Am J Hypertens. 2016 set; 29 (9): 1109-16. doi: 10,1093 / ajh / hpw041. Epub 19 aprile 2016.
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