10 diversi tipi di scale del dolore e come sono utilizzati

Esistono diverse scale del dolore ben progettate che vengono utilizzate per valutare l'entità del dolore, il che contribuisce a migliorare la comunicazione tra operatori sanitari e pazienti. Alcuni di questi strumenti sono più adatti per le persone di determinate età, mentre altri sono più utili per le persone che sono altamente coinvolti nella propria assistenza sanitaria. I risultati della scala del dolore possono aiutare a guidare il processo diagnostico, tracciare la progressione di una condizione e altro ancora.

Ci sono almeno 10 scale del dolore di uso comune, che sono descritte di seguito. Tendono a cadere in alcune categorie:

• Scale di valutazione numerica (NRS) usa i numeri per valutare il dolore.
• Scale analogiche visive (VAS) di solito chiedi a un paziente di segnare un posto su una scala che si allinea con il loro livello di dolore.
• Scale categoriali usa le parole come strumento di comunicazione principale e può anche incorporare numeri, colori o posizione relativa per comunicare dolore.

Nessuna particolare scala del dolore è considerata ideale o migliore delle altre per ogni situazione. Le scale qualitative sono particolarmente utili per valutare la tua risposta al trattamento perché possono definire chiaramente se il tuo dolore è migliorato o peggiorato. Le scale qualitative del dolore sono utili per dare al tuo medico una idea sulla causa del tuo dolore e se è associato al tuo problema medico o derivante dal trattamento stesso.

Le scale numeriche sono di natura più quantitativa, ma la maggior parte delle scale del dolore ha caratteristiche quantitative e caratteristiche qualitative.

Scala del dolore di valutazione numerica

Forse una delle scale del dolore più comunemente utilizzate in ambito sanitario, la scala di valutazione numerica è progettata per essere utilizzata da coloro che hanno più di 9 anni. Se si utilizza la scala numerica, si ha la possibilità di valutare verbalmente il dolore da 0 a 10 o posiziona un segno su una linea che indica il tuo livello di dolore. Zero indica l'assenza di dolore, mentre 10 rappresenta il dolore più intenso possibile.

Wong-Baker Faces Pain Scale

La bilancia del dolore FACES di Wong-Baker combina immagini e numeri per le valutazioni del dolore. Può essere usato nei bambini di età superiore ai 3 anni e negli adulti. Sei volti raffigurano espressioni diverse, che vanno dal felice all'estremo. A ciascuno è assegnato un punteggio numerico compreso tra 0 (sorridente) e 10 (pianto). Se hai dolore, puoi indicare l'immagine che meglio rappresenta il grado e l'intensità del tuo dolore.

Scala FLACC

FLACC sta per viso, gambe, attività, pianto e consolabilità. La scala del dolore FLACC è stata sviluppata per aiutare gli osservatori medici a valutare il livello di dolore nei bambini che sono troppo giovani per cooperare verbalmente. Può anche essere usato negli adulti che non sono in grado di comunicare.

La scala FLACC si basa sulle osservazioni, con zero o due punti assegnati per ciascuna delle cinque aree.

Il punteggio complessivo è registrato come segue:

0 = Rilassato e confortevole

Da 1 a 3 = lieve disagio

Da 4 a 6 = dolore moderato

Da 7 a 10 = Grave disagio / dolore

Registrando periodicamente il punteggio FLACC, gli operatori sanitari possono capire se il dolore di qualcuno è in aumento, in diminuzione o stabile.

Scala CRIES

CRIES valuta pianto, ossigenazione, segni vitali, espressione facciale e insonnia. Viene spesso utilizzato per i bambini di sei mesi e più giovani ed è ampiamente utilizzato nell'assistenza neonatale per l'assistenza intensiva.

Questo strumento di valutazione si basa su osservazioni e misurazioni oggettive. È valutato da un operatore sanitario, come un infermiere o un medico. A ciascun parametro sono assegnati due punti, con una valutazione di 0 per i segni di assenza di dolore e una valutazione di 2 per i segni di dolore massimo.

COMFORT Scala

La scala COMFORT è una scala del dolore che può essere utilizzata da un operatore sanitario quando una persona non può descrivere o valutare il proprio dolore. Alcune delle popolazioni comuni con cui questa scala può essere utilizzata includono:

• Bambini
• Adulti con problemi cognitivi
• Adulti la cui cognizione è temporaneamente compromessa da farmaci o malattie
• Persone sedate in una sala operatoria o in una sala operatoria

La scala COMFORT fornisce una valutazione del dolore tra nove e 45 sulla base di nove diversi parametri, ciascuno valutato da uno a cinque:

• Alertness è dato un punteggio di 1 per il sonno profondo, 2 per il sonno leggero, 3 per la sonnolenza, 4 per la vigilanza e 5 per l'alta vigilanza.
• La calma è valutata con un punteggio di 1 per la completa calma, e valutazioni più elevate date per maggiore ansia e agitazione.
• L'angoscia respiratoria viene valutata in base a quanto la respirazione di una persona riflette il dolore, con respirazione agitata a valori più alti.
• A Crying viene assegnato un punteggio di 1 per non piangere e punteggi più alti per gemiti, singhiozzi o urla.
• Il movimento fisico ha un punteggio di 0 per nessun movimento, che può essere un segno di minor dolore o di malattia. Un punteggio di 1 o 2 indica un movimento, e punteggi più alti indicano movimenti vigorosi.
• Il tono muscolare è valutato a un punteggio di 3 se è normale, con punteggi più bassi che indicano un tono muscolare diminuito e punteggi più alti che indicano un aumento del tono o della rigidità.
• La tensione facciale è valutata a un punteggio di 1 per un volto completamente normale e rilassato e ha ottenuto valutazioni più elevate per i segni di tensione muscolare facciale.
• La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca sono valutate rispetto alla linea di base normale. Un punteggio di 1 indica che queste misure sono al di sotto della linea di base (anormale) e un punteggio di 2 indica che sono al basale, mentre i punteggi più alti sono dati per livelli elevati (anormali).

McGill Pain Scale

Il questionario del dolore di McGill consiste di 78 parole che descrivono il dolore. Una persona valuta il proprio dolore segnando le parole che corrispondono più strettamente ai loro sentimenti.Alcuni esempi delle parole usate sono tirando, terrificante, freddo, tagliente e miserabile.

Una volta che una persona ha effettuato le selezioni, viene assegnato un punteggio numerico con una valutazione massima di 78 in base al numero di parole contrassegnate. Questa scala è utile per adulti e bambini che sanno leggere. Può essere particolarmente utile per te se esiste un piano per la riabilitazione, che richiederebbe una partecipazione sostanziale da parte tua.

Scala analogica a colori

La scala del dolore analogico a colori usa i colori, con il rosso che rappresenta il dolore intenso, il giallo che rappresenta il dolore moderato e il verde che rappresenta il comfort. I colori sono solitamente posizionati in un formato lineare con numeri o parole corrispondenti che descrivono il tuo dolore. La scala analogica a colori è spesso utilizzata per i bambini ed è considerata affidabile.

Mankoski Pain Scale

La scala del dolore di Mankoski utilizza i numeri e le descrizioni corrispondenti del dolore, così puoi essere sicuro che tu e il tuo operatore sanitario vi capiate a vicenda. Le descrizioni sono dettagliate, incluse frasi come "come un mal di denti" o "non possono essere ignorate per più di 30 minuti".

Breve inventario del dolore

La breve scala dell'inventario del dolore utilizza un foglio di lavoro con 15 domande che ti chiedono di valutare numericamente l'effetto del tuo dolore su categorie come il modo in cui ti relazioni con altre persone, a camminare e a dormire nelle ultime 24 ore.

Descrittore Differenziale Scala di intensità del dolore

Questa scala utilizza 12 descrittori, come debole, forte, intenso e molto intenso. Ogni parola è posta al centro della propria linea con un segno più a un'estremità della linea e un segno meno all'estremità opposta. Puoi marcare ogni riga al livello della parola stessa o vicino al segno più o meno per comunicare quanto bene la parola descrive il tuo dolore.

Una parola da DipHealth

Alcuni medici usano regolarmente una scala del dolore con i pazienti. Alcune stanze dell'ospedale le hanno addirittura appese alle pareti, spingendo il personale a discutere sul dolore ogni volta che fanno visita a un paziente. Se non ti viene chiesto di fare riferimento a una scala del dolore ma stai avendo difficoltà a comunicare chiaramente il tuo dolore a un operatore sanitario, chiedi che ti venga fornito uno. Molte persone trovano che li aiuta a conversare in modo più produttivo e a valutare meglio il loro disagio.