Disturbi dell'umore nella malattia di Parkinson

I disturbi dell'umore nella malattia di Parkinson sono molto comuni. Non solo un disturbo dell'umore si traduce in ulteriori sintomi fisici ed emotivi, ma aggravano quelli che sono già presenti come parte della diagnosi di Parkinson.

Depressione è purtroppo molto comune nel morbo di Parkinson, stimato nella metà della popolazione colpita da questa malattia cronica contro 1 adulto su 10 nella popolazione generale. Quando è presente, è associato ad un aumento della disabilità, a una scarsa qualità della vita, allo stress da parte del caregiver e ad un maggiore uso di cure mediche, sia come degenti che come pazienti ambulatoriali.

Sintomi di depressione nei pazienti di Parkinson

I sintomi della depressione possono includere:

• Mancanza di piacere o interesse in attività solitamente piacevoli
• Sentirsi giu
• Senza speranza
• Difficoltà di concentrazione
• Pessima energia
• Disturbi del sonno
• Perdita di appetito, perdita di peso
• Diminuzione dell'energia sessuale
• Sentimenti di inutilità
• Nei casi più gravi, pensieri di suicidio

La depressione, tuttavia, può essere difficile da diagnosticare. Un problema è che sia i medici che i pazienti hanno un'idea sbagliata secondo cui l'umore depresso è in qualche modo normale nell'esperienza della malattia cronica. Indubbiamente, una sensazione di tristezza o difficoltà nel gestire una diagnosi di Parkinson è una parte normale dell'esperienza. Ma l'umore depresso che causa angoscia significativa e di lunga durata ed è accompagnato da una grave compromissione in aree sociali, lavorative o di altre importanti aree di funzionamento (attribuite al problema dell'umore e non al morbo di Parkinson) non è normale.La depressione può anche essere difficile da identificare perché alcuni dei sintomi (perdita di peso, disturbi del sonno, affaticamento, ecc.) Sono molto simili alle manifestazioni della malattia di Parkinson. E, sfortunatamente, c'è ancora insufficienza di umore depresso a causa dello stigma percepito associato a tale diagnosi.

Altri disturbi dell'umore

Ansia è un altro disturbo dell'umore che colpisce fino a metà di tutte le persone che hanno il morbo di Parkinson, molto più grande della popolazione generale, dove il 5-10% è gravato da questo disturbo. Quando i sintomi motori sono giustificati, l'aumento della gravità dell'ansia, come la depressione, è associato a una qualità della vita peggiore.

Esistono molti tipi di disturbi d'ansia tra cui:

Disturbo d'ansia generalizzato che è una preoccupazione eccessiva per qualsiasi numero di problemi ed è associata a irrequietezza, affaticamento, scarsa concentrazione, tensione muscolare, disturbi del sonno e così via.

Malattia da panico è caratterizzato da periodi discreti di intensa ansia o paura che si sviluppano rapidamente e sono accompagnati da palpitazioni, sudorazione, amplificazione del tremore, mancanza di respiro, vertigini e spesso paura di morire.

Fobia sociale in cui c'è una paura marcata e persistente delle situazioni sociali, non limitata alle preoccupazioni sul modo in cui i sintomi del Parkinson possono essere visti dagli altri.

Disturbo ossessivo compulsivo caratterizzato da pensieri o comportamenti persistenti o ripetitivi.

Esiste anche un fenomeno interessante chiamato fluttuazioni non motoristiche dove problemi di umore come depressione o ansia sono una caratteristica dei periodi "off" nei pazienti di Parkinson, con conseguente frequenti cambiamenti di umore, più volte al giorno. Questi periodi di "sospensione" sono solitamente riconoscibili dai cattivi sintomi motori e da altre manifestazioni non motorio della malattia che si verificano anche con i cambiamenti di umore.

Quindi, insieme allo stress di affrontare le sfide quotidiane che il Parkinson presenta, coloro che affrontano questa malattia sono anche a maggior rischio di disturbi dell'umore. È importante che i pazienti e coloro che sono coinvolti nella loro cura siano educati e restino vigili su questi potenziali cambiamenti dell'umore. Perché se non riconosciuti e trattati in modo tempestivo, possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita e rendere la gestione del Parkinson in generale, molto più difficile.