Comprensione dei tipi di mieloma

Mieloma e mieloma multiplo si riferiscono alla stessa malattia. Esistono diversi tipi di mieloma e questi tipi di mieloma sono determinati in base all'attività della malattia, nonché ai tipi di anticorpi o alle proteine ​​immunoglobuliniche prodotte in modo anomalo.

Al momento in cui viene diagnosticato per la prima volta il mieloma, possono o non possono esserci sintomi: le persone vanno dal non avere sintomi ad avere sintomi gravi con complicanze che richiedono un trattamento emergente.

Un particolare tipo di gammopatia mieloma-monoclonale di significato indeterminato (MGUS) -produce anticorpi supplementari a bassi livelli, ma lo fa senza problemi significativi negli organi. Può svilupparsi in mieloma attivo, ma quando lo fa, di solito lo fa lentamente. Non tutti con MGUS svilupperanno il mieloma, ma alcuni potrebbero farlo, motivo per cui è necessario un monitoraggio annuale. MGUS, anche se è una condizione benigna, corre il rischio di trasformazione in mieloma multiplo ad un tasso di ~ 1,5 per cento all'anno.

MGUS

Esistono 2 principali differenze tra MGUS e mieloma:

1. Quando il cancro o un'altra malattia causa la produzione di livelli anormali di proteine ​​anticorpali, tale proteina viene chiamata paraproteina. MGUS differisce dal mieloma in quanto la quantità di questa paraproteina è inferiore a 30 g / L (<3 g / dl) in MGUS.

2. In MGUS, le cellule problematiche, o plasmacellule, non sono così diffuse nel midollo osseo come nel mieloma; nelle plasmacellule di MUGUS sono l ess del 10 percento del totale sull'esame del midollo osseo.

MIELOMA DI SMOLDERING

Il mieloma è spesso scoperto attraverso il lavoro di routine del sangue quando i pazienti vengono valutati per qualcosa non correlato. Il mieloma incandescente o indolente è una forma precoce e progressiva della malattia. Sebbene possano essere presenti livelli delle plasmacellule produttrici di anticorpi nel midollo osseo e / o alti livelli di proteina M, non vi è ancora alcun danno significativo alle ossa o ai reni.

In mieloma asintomatico senza fiamma:

1. La quantità di paraproteina è superiore a 30 g / L (<3g / dL).

2. Le cellule del plasma sono più del 10 percento all'esame del midollo osseo.

La principale differenza tra mieloma senza fiamma e mieloma multiplo in piena regola è l'assenza di compromissione del tessuto o degli organi correlati al mieloma.

MIELOMA MULTIPLO

Il mieloma sintomatico o attivo ha un aumento del numero di plasmacellule nel midollo osseo, la proteina M rilevata nel sangue o nelle urine e anche il conseguente danno d'organo. Il mieloma multiplo richiede un trattamento.In alcuni casi di mieloma multiplo, le cellule cancerose si riuniscono in un singolo osso e formano un tumore chiamato plasmocitoma.

Segni e sintomi di mieloma multiplo possono variare e possono includere:

• Dolore osseo, soprattutto nella colonna vertebrale o nel torace
• Nausea, stitichezza, perdita di appetito, perdita di peso
• Nebulosità mentale, confusione, stanchezza
• Infezioni e febbri frequenti
• Debolezza o intorpidimento alle gambe
• Eccessiva sete, minzione frequente

I mielomi sintomatici sono ulteriormente classificati dai tipi di proteine ​​immunoglobuliniche presenti nel sangue. Le immunoglobuline contengono diverse parti, chiamate catene pesanti e catene leggere. Gli anticorpi prendono il nome dal tipo di parte della catena pesante che contengono (G, A, M, D o E).

• La più comune proteina M nel mieloma è il tipo IgG.
• Meno comuni sono i mielomi IgA.
• I mielomi IgD e IgE sono estremamente insoliti.
• La sovrapproduzione di IgM è una condizione rara chiamata macroglobulinemia di Waldenstrom.

Alcuni tipi di mieloma producono solo immunoglobuline incomplete di catene leggere. Questi sono chiamati mielomi a catena leggera. Le proteine ​​a catena leggera vengono anche chiamate proteine ​​di Bence-Jones. Quando le proteine ​​di Bence-Jones sono nelle urine, si accumulano nei reni e causano danni.

Ci sono anche alcune malattie rare in cui le cellule cancerose si sovrappongono solo a catene pesanti. Questi sono chiamati malattie da catena pesante e possono o non possono condividere caratteristiche con il mieloma. Viene chiamato circa l'1% dei mielomi mieloma non secretivo. In questi pazienti, la produzione di M-proteine ​​o catene leggere non è sufficiente per essere rilevata nel sangue o nelle urine. Sono richiesti test speciali per identificare la malattia in questi pazienti.

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• fonti
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