Panoramica della sopravvivenza generale (OS) con il trattamento del cancro

La sopravvivenza globale, o OS, o talvolta solo "sopravvivenza" è la percentuale di persone in un gruppo che sono vivi dopo un certo periodo di tempo, di solito un numero di anni.

Ad esempio: "Il sistema operativo quinquennale per linfoma di stadio II di Hodgkin è di circa il 90 percento."

Ciò significa che, tra tutti i pazienti con linfoma di Hodgkin osservati dai ricercatori nel loro studio, quelli che hanno vissuto almeno 5 anni dal momento della diagnosi erano il 90%.

Il sistema operativo quinquennale viene spesso segnalato per le persone note per avere uno stadio particolare di cancro o, a volte, per persone con un particolare stadio di cancro che hanno ricevuto un trattamento specifico di interesse. Quindi, in questi casi, è possibile specificare che le percentuali di OS a 5 anni riflettono la percentuale di persone che vivono 5 anni dopo la diagnosi o 5 anni dopo l'inizio della terapia.

Survival Versus Cure

In un certo senso, il sistema operativo può riflettere i tassi di guarigione, ma questo non è sempre il caso. Diversi "parametri" sono usati per misurare la sopravvivenza nei pazienti oncologici e ognuno ha i suoi punti di forza e limiti. Il sistema operativo a 5 anni è utilizzato per molti tumori, compresi i linfomi di alto grado, in considerazione del fatto che coloro che sopravvivono per 5 anni possono essere guariti dalla loro malattia. In alcune neoplasie a crescita lenta ea basso grado come il linfoma follicolare, tuttavia, la sopravvivenza globale a 10 anni può essere più riflessiva di quella che sarebbe considerata una cura.

In altre parole, essere vivo 5 anni dopo una diagnosi di linfoma follicolare non significa necessariamente che la malattia sia scomparsa definitivamente.

Sopravvivenza contro sopravvivenza causa-specifica

Quando vengono aggiunte informazioni sulla causa della morte, questo può essere indicato come a corretto sopravvivenza o causa specifica sopravvivenza. La sopravvivenza causa-specifica ha il potenziale per essere molto diversa dal sistema operativo.

La sopravvivenza causa-specifica è considerata un modo più valido per stimare quanta morte in più in un gruppo ci sia a causa del cancro stesso. Ad esempio, si consideri un tumore che si trova principalmente nelle persone che hanno anche una cattiva cardiopatia. Se guardi solo alla sopravvivenza globale e non alla sopravvivenza causa-specifica, non sai nulla del numero di decessi dovuti a malattie cardiache e non al cancro, e questo può far sembrare che un cancro sia più letale di quanto non sia in realtà.

Sopravvivenza dei gruppi prognostici

A volte le persone con il cancro sono messe in gruppi diversi per avere un quadro migliore della sopravvivenza. Questi gruppi possono essere indicati come gruppi prognostici.Prendiamo il linfoma follicolare come esempio.

Secondo l'American Cancer Society, per il linfoma follicolare, l'indice progestinico follicolare del linfoma o FLIPI è stato sviluppato perché l'indice prognostico esistente era insufficiente. C'è il semplice vecchio International Prognostic Index, o IPI, che è utile per molti linfomi, ma non è così utile per i linfomi follicolari, che tendono ad essere più lenti in crescita.

Il FLIPI utilizza fattori prognostici leggermente diversi rispetto all'IPI, come segue:

Buoni fattori prognostici

• Età 60 o inferiore
• Fase I o II
• Emoglobina ematica 12 g / dl o superiore
• 4 o meno aree linfonodali interessate
• LDH sierico è normale

Scarsi fattori prognostici

• Età superiore a 60 anni
• Stadio III o IV
• Livello di emoglobina nel sangue inferiore a 12 g / dL
• Più di 4 aree linfonodali interessate
• LDH sierico è alto

Ai pazienti viene assegnato un punto per ciascun fattore prognostico scarso. Le persone senza fattori prognostici sfavorevoli avrebbero un punteggio di 0, mentre quelle con tutti i fattori prognostici poveri avrebbero un punteggio di 5. L'indice divide quindi le persone con linfoma follicolare in 3 gruppi:

• Basso rischio: no o 1 fattore / i prognostico / i sfavorevole / i
• Rischio intermedio: 2 fattori prognostici sfavorevoli
• Alto rischio: 3 o più fattori prognostici sfavorevoli

Lo studio utilizzato per sviluppare il FLIPI ha riportato i seguenti tassi di sopravvivenza:^*

• Basso rischio: OS a 5 anni del 91 percento; Sistema operativo a 10 anni del 71 percento
• Rischio intermedio: OS a 5 anni del 78%; Sistema operativo a 10 anni del 51 percento
• Alto rischio: OS a 5 anni del 53 percento; Sistema operativo a 10 anni del 36 percento

^* L'American Cancer Society prende nota del seguente disclaimer: “ Questi tassi riflettono il numero di persone che hanno vissuto per almeno 5 o 10 anni dopo la diagnosi - molte persone hanno vissuto più a lungo di questo. Le percentuali erano basate su persone con diagnosi di linfoma follicolare negli anni '80 e '90. Da allora sono stati sviluppati trattamenti più recenti, quindi è probabile che i tassi di sopravvivenza attuali siano più alti. "

Una parola di DipHealth

I tassi di sopravvivenza sono buoni strumenti, ma in un certo senso sono come giornali ingialliti - poiché richiedono anni per svilupparsi, sono veri per un periodo di tempo specifico e riflettono il trattamento usato in quel momento. Per una persona che inizia una nuova terapia oggi, un tasso di sopravvivenza globale a 10 anni pubblicato può o non può essere rilevante.

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