Rilascio laterale del riallineamento della rotula o della rotula
Sommario:
Riallineamento rotuleo e lateral release (Gennaio 2025)
Un rilascio laterale è una procedura chirurgica sul ginocchio utilizzata per riallineare la rotula (rotula). Il rilascio laterale viene eseguito come un intervento al ginocchio artroscopico e può essere eseguito ambulatorialmente. La solita ragione per eseguire un rilascio laterale è correggere una rotula parzialmente lussata (sublussata) che causa dolore.
Condizioni trattate
La rotula si muove su e giù in una scanalatura all'estremità del femore mentre il ginocchio si piega. In alcune persone, la rotula è tirata in modo anomalo verso l'esterno del solco. Quando la rotula non scivola bene all'interno della scanalatura, possono verificarsi irritazione e dolore alla cartilagine.
Ci sono diversi motivi per cui questo potrebbe accadere, il più comune dei quali è il restringimento del tessuto, chiamato retinacolo laterale, sulla parte esterna della rotula. Quando ciò accade, la rotula inizia a inclinarsi lateralmente e porre una pressione anormale dell'articolazione.
Quando il tuo medico valuta i tuoi problemi di rotula, lui o lei cercherà diversi problemi sottostanti con i meccanismi della rotula. Oltre a un retinacolo stretto, si può verificare una sublussazione rotulea, causando il sollevamento della rotula verso l'esterno della scanalatura.
Il rilascio laterale è una chirurgia minimamente invasiva utilizzata per correggere un'inclinazione rotulea eccessiva. Si tratta di tagliare attraverso un retinacolo stretto in modo che la rotula possa scivolare correttamente nella sua scanalatura, ripristinando così il suo normale allineamento.
L'intervento viene solitamente eseguito artroscopicamente (con incisioni a "buco della serratura") per minimizzare le complicanze e accelerare la guarigione.
indicazioni
Un rilascio laterale ha successo quando viene eseguito nel paziente giusto. Per molti anni, i medici eseguivano questa procedura troppo comunemente, e alcuni pazienti non hanno trovato sollievo. Come abbiamo acquisito esperienza con questo problema, i chirurghi sono diventati migliori nel selezionare quali pazienti possono trarre beneficio da un rilascio laterale.
Per la maggior parte delle persone, un retinacolo laterale stretto può essere trattato con successo con lo stretching e la riabilitazione non chirurgici. Per questo motivo, un rilascio laterale dovrebbe essere considerato solo se la terapia fisica estesa non è riuscita a fornire sollievo.
Inoltre, le persone che hanno avuto una lussazione della rotula a causa di un'inclinazione rotuleo possono richiedere procedure chirurgiche più estese. Questi possono comportare tecniche chirurgiche aperte come la ricostruzione del legamento, il riallineamento osseo e altri.
complicazioni
L'effetto collaterale più comune di un rilascio laterale è il sanguinamento nel ginocchio; questo può portare a dolore e gonfiore. Altre complicazioni includono l'infezione e la formazione di tessuto cicatriziale.
Uno degli aspetti più difficili dell'intervento consiste nel garantire che i legamenti vengano rilasciati in misura sufficiente a correggere il disallineamento, ma non tanto che la rotula diventi instabile e venga tirata verso l'interno (sublussazione mediale).
L'altro problema comune è la mancanza di sollievo dal dolore dopo l'intervento. Storicamente, molti medici hanno pensato che un rilascio laterale è stato eseguito troppo spesso, senza una buona selezione accurata di persone che hanno maggiori probabilità di beneficiare della procedura.
Negli ultimi decenni, i chirurghi sono diventati molto più selettivi nella scelta delle persone che potrebbero beneficiare della procedura. Anche allora, un intervento chirurgico a rilascio laterale non è una garanzia di sollievo dal dolore. Chiunque consideri l'intervento chirurgico dovrebbe farlo solo dopo aver consultato un chirurgo ortopedico. In molti casi, il trattamento conservativo è l'approccio più appropriato.
Una parola da DipHealth
Un rilascio laterale ha la reputazione di essere un intervento chirurgico imprevedibile. Tuttavia, il problema si trova meno con la chirurgia e più con la selezione dei pazienti giusti.
Per quanto si possa desiderare una "soluzione rapida" per il dolore al ginocchio, è importante ascoltare il chirurgo e comprendere sia i potenziali benefici che i difetti della procedura.
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