Pro e contro per vantaggi assicurativi di congelamento delle uova

Il congelamento delle uova è pronto per la copertura assicurativa in prima serata? E le aziende che offrono questo possono avere ulteriori motivi? Questo è buono o cattivo per le donne?

Queste sono solo alcune delle domande che sono state prese in considerazione dopo che Apple ha annunciato il suo piano di offrire benefici al congelamento delle uova alle loro dipendenti donne che sono iniziate a gennaio 2015. Facebook offre già questo vantaggio, così come un piccolo numero di altre società.

Per essere precisi, stiamo parlando di congelamento delle uova ai fini della conservazione della fertilità per qualsiasi motivo, comprese le situazioni in cui una donna vorrebbe rimandare la gravidanza.

Nota: usare il congelamento delle uova per rimandare la gravidanza è qualcosa che fa l'American Society of Reproductive Medicine non attualmente consigliato.

(Questo è contrario al congelamento delle uova prima di trattamenti per il cancro potenzialmente dannosi per la fertilità, che è una situazione diversa e dovrebbero be- ma non è sempre - coperto da assicurazione.)

Ottenere piani assicurativi per coprire i trattamenti di fertilità è stato uno dei principali obiettivi dei sostenitori della fertilità in tutto il mondo. La copertura varia a seconda di dove vivi, per chi lavori, delle leggi locali e del piano assicurativo che scegli.

La maggior parte delle donne e degli uomini che vivono negli Stati Uniti non ha copertura dei trattamenti di fertilità più costosi, come la fecondazione in vitro. Alcuni piani non coprono nemmeno i test di fertilità di base.

Ora, alcune aziende di alto profilo stanno offrendo o stanno per offrire vantaggi di congelamento delle uova e la risposta è … non così caldo.

Cosa sta succedendo qui?

La cosa fantastica dei piani assicurativi che offrono il congelamento delle uova

Parliamo del lato positivo di questi sviluppi.

In primo luogo, yay per più opzioni per le donne! E i miei complimenti per le aziende che offrono questi vantaggi!

Il congelamento degli ovuli era considerato un tempo sperimentale e riservato solo a coloro che attraversavano il trattamento del cancro. Tuttavia, a partire da due anni fa, non è più considerato sperimentale ed è attualmente - teoricamente, comunque - disponibile per tutte le donne.

Prima che tu sia troppo eccitato, affrettati di alcuni fatti di base:

• Il congelamento delle uova non è privo di rischi.
• Il congelamento delle uova non garantisce che sarete in grado di avere figli più tardi nella vita.
• Né l'American Society of Reproductive Medicine (ASRM) né l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomandano alle donne di utilizzare questa tecnologia al solo scopo di eliminare i bambini.

Per citare le linee guida ASRM sul congelamento delle uova (enfasi nella miniera audace):

Tecnologie come congelamento delle uova possono consentire alle donne di avere l'opportunità di avere figli biologici più avanti nella vita. Mentre questa tecnologia può sembrare una strategia attraente per questo scopo, non ci sono dati sull'efficacia del congelamento delle uova in questa popolazione e per questa indicazione. I dati sulla sicurezza, efficacia, costo-efficacia e rischi emotivi della crioconservazione elettiva degli ovociti non sono sufficienti per raccomandare la crioconservazione elettiva degli ovociti. Commercializzare questa tecnologia allo scopo di posticipare la gravidanza può dare alle donne false speranze e incoraggiare le donne a ritardare la gravidanza.

Detto questo … né ARSM, ACOG, né alcuna altra organizzazione medica sono usciti completamente contro il congelamento delle uova per ritardare la gravidanza.

Caso in questione, molti membri ASRM agiscono direttamente contro queste raccomandazioni e fare mercato delle uova congelamento per ritardare la gravidanza. Non hanno perso la loro iscrizione ASRM per questo.

Quindi, non lo è proibito … solo non raccomandato

Detto questo, a mio parere, le aziende non dovrebbero avere scrupoli nell'offrire il congelamento delle uova come parte dei loro pacchetti di benefici.

Le società e le compagnie di assicurazione non dovrebbero prendere decisioni mediche o anche etiche.

Proprio come non credo che un'azienda, un governo o una compagnia di assicurazioni abbiano il diritto di prendere decisioni su quale controllo delle nascite dovrei usare, o quale controllo delle nascite soddisfa i loro standard "etici", dovrei essere in grado di prendere decisioni riguardo la mia fertilità

Ciò include la decisione di congelare le mie uova, se lo desidero.

C'è un altro potenziale beneficio per il congelamento delle uova offerto da alcuni piani assicurativi, e questa è una maggiore competizione.

Offrendo il congelamento delle uova, queste aziende hanno sostanzialmente alzato il livello di quella che è considerata una buona copertura nei piani sanitari delle donne.

Forse incoraggerà più società e piani assicurativi per offrire più copertura di fertilità.

Non sarebbe bello se invece che la fecondazione in vitro fosse la società per la cura della fertilità che si vantava di coprire, avrebbero dovuto vantarsi di coprire qualcosa di più oscuro, come il congelamento delle uova? Cosa succederebbe se la copertura della FIV diventasse la norma e qualcosa come la copertura del congelamento delle uova sarebbe considerato qualcosa di speciale?

Sembra abbastanza bello per me.

Ciò che è potenzialmente non così grande …

Se non lo hai già dedotto, uno dei principali problemi con la copertura di congelamento delle uova è che può spostare il congelamento delle uova da qualcosa di considerato esotico e insolito a qualcosa di più comune e accessibile.

Il che andrebbe bene, se fosse una tecnologia che la maggior parte dei medici ritiene debba essere più ampiamente disponibile. Tranne che non è giusto.

La maggior parte degli specialisti della fertilità non ritiene che il congelamento delle uova debba essere offerto come "assicurazione" contro il ticchettio degli orologi biologici, ad eccezione dei casi speciali.

Anche nelle migliori situazioni - che richiederebbero congelare le uova durante i 20 anni - le probabilità di concepire e dare alla luce le uova scongelate in seguito sono circa il 30%.

Chi scommetterebbe su un piano assicurativo che arriva solo per il 30% delle volte?

Sto dicendo che le donne non possono fare scelte informate da sole? Assolutamente no. Certamente, le donne possono e dovrebbero ricercare le loro opzioni e prendere la decisione finale.

Tuttavia … il consiglio più comune dato alle persone che considerano una procedura medica è quello di "chiedere al medico".

Bene, se chiedi a un medico che commercializza il congelamento delle uova come "assicurazione" contro l'infertilità legata all'età, otterrai una risposta (parziale). Se chiedi a un medico contro di esso, riceverai un'altra risposta completamente.

Credo ancora che l'opzione dovrebbe essere disponibile per le donne. Ma questo problema, di informazioni miste e una possibile mancanza di un vero consenso informato, è un possibile svantaggio dei vantaggi del congelamento delle uova.

Dopo tutto, con il cartellino del prezzo che può andare oltre $ 20.000 quando tutto è detto e fatto, la maggior parte delle donne non considererebbe il congelamento delle uova. La copertura aumenterà il numero di donne che lo cercano.

L'altro problema sollevato è che, facendo questa offerta, le aziende potrebbero suggerire che le donne hanno bisogno di rimandare i figli per far progredire la loro carriera.

È questo l'obiettivo che Apple e Facebook hanno in mente? Probabilmente no.

Molto probabilmente stanno solo cercando di offrire un pacchetto di benefici competitivi, e non si aspettano o si assumono che tutte le loro dipendenti donne andranno a beneficio.

Ma alcuni uomini e donne possono interpretare il messaggio come tale.

Forse alcuni manager hanno questo nella parte posteriore della loro mente? Sì, alcuni possono.

E alcune donne potrebbero sentire la pressione - reale o immaginaria - che dovrebbero congelare le uova invece di cercare di avere una famiglia adesso o presto? Sì, alcuni possono.

Come nota a margine: tieni a mente che uno degli argomenti principali per la copertura del trattamento della fertilità sono i potenziali benefici che le aziende e il sistema sanitario, in generale, raccoglieranno se aiuteranno a coprire il conto.

Sarebbe sciocco e ingenuo pensare che le società che offrono questi benefici non sperano di ottenere in qualche modo. Ma è anche un po 'esagerato accusarli di spingere le loro dipendenti a congelare le uova per andare avanti in azienda.

Solo il tempo, e speriamo che la ricerca sociale e medica ci mostrerà come questo si svilupperà nel lungo periodo.

Cosa prendere in considerazione prima di prendere l'offerta di congelamento delle uova dell'azienda

Forse sei una delle donne fortunate che lavora per un'azienda che offre il congelamento delle uova nei loro piani assicurativi.

Ecco alcune cose da considerare prima di saltare nel congelamento delle uova.

Sappi che non è privo di rischi. I farmaci e i trattamenti per la fertilità non sono esenti da rischi. In casi molto rari, gli effetti avversi del trattamento della fertilità possono portare alla perdita di fertilità e persino alla morte. È molto, molto raro … ma può e succede. Un rischio molto più probabile, se si sceglie di utilizzare le uova congelate in futuro, è il rischio di avere multipli. Il trattamento della fertilità può anche essere emotivamente oneroso.

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Sapere che il congelamento delle uova non è garantito. Anche se si congelano 20 uova, non si ha idea di quante di queste sopravviveranno al disgelo, quante di queste verranno fecondate e diventeranno embrioni e quante di esse porteranno a una gravidanza. Se hai già superato il primo di fertilità e le uova congelate non vengono consegnate, dovrai andare direttamente a un donatore di uova. Se eri più giovane, assumendo che tutte le cose fossero normali, avresti molte più opzioni. Compresa la concezione senza farmaci per la fertilità.

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Scopri esattamente cosa è coperto e cosa no. Il congelamento delle uova è costoso e comporta costi continui. Ci sono i farmaci, il monitoraggio, il recupero, quindi le spese annuali di deposito. Quando / se sei pronto per usare le uova, dovrai pagare per scongelamento, fertilizzazione e trasferimento dell'embrione, e possibilmente più farmaci. Scopri cosa coprirà la tua azienda e cosa non faranno. Potrebbe non essere (e probabilmente non lo è) totalmente coperto.

Se hai trovato il tuo compagno per tutta la vita, congelare gli embrioni - non le uova.Il congelamento delle uova come mezzo per ritardare la gravidanza porta principalmente benefici alle donne single. Perché se già sai con chi vuoi avere figli, congelare embrioni - cioè uova fecondate - ha un tasso di successo molto più alto del congelamento delle uova da solo. Non è ancora privo di rischi o garantiti, e c'è tutta la questione "se-siamo-separati-o-divorzi", ma per quanto riguarda la crioconservazione, il congelamento degli embrioni ha un track record più lungo e migliore.

Se hai già più di 37 anni, non farlo. A meno che tu non abbia davvero altre opzioni, congelare le uova dopo i 37 anni non è una buona idea. Le tue uova hanno già iniziato un declino della fertilità a questa età, e stai meglio provare ora ad avere figli (se questo si adatta alla tua vita) piuttosto che congelare uova non ottimali. Il congelamento dell'uovo ha più probabilità di avere successo per una donna che le sue uova congelate hanno circa 20 anni.

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Scopri quali sono le tue opzioni se le cose non vanno come previsto. Il congelamento delle uova consuma il limite di durata della terapia per la fertilità? Se le tue uova non reggono e hai bisogno di un donatore di ovuli, sarà coperto? Quanto?

Bottom line: fai la tua ricerca, ottieni più di un'opinione. Ricorda che una clinica della fertilità che commercializza il congelamento delle uova come mezzo per ritardare la gravidanza non ti darà un'opinione imparziale.