Sindrome delle gambe senza riposo e SM

La ricerca mostra che le persone con sclerosi multipla (SM) hanno circa quattro volte più probabilità di avere la sindrome delle gambe senza riposo rispetto alle persone nella popolazione generale.

La sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è un disturbo del sonno che provoca movimenti spontanei e improvvisi delle gambe nelle ore serali, e questi movimenti sono associati a sensazioni spiacevoli.

Diagnosi

La sindrome delle gambe senza riposo viene diagnosticata quando sono soddisfatti i seguenti criteri:

• C'è una voglia di muovere le gambe (di solito causata da o accompagnata da sensazioni sgradevoli o spiacevoli nelle gambe).
• Questa voglia di muoversi peggiora quando si è fermi, di solito sdraiati, ma può anche verificarsi quando si è seduti.
• Spostarsi facilita (almeno in parte) l'impulso a muoversi o la sensazione sgradevole, mentre il movimento continua.
• L'impulso è molto peggio di notte che durante il giorno.

Secondo la ricerca, le persone con SM che hanno un decorso più grave della malattia, una SM progressiva e lesioni nel midollo spinale cervicale (area del collo) sono a maggior rischio di avere la sindrome delle gambe senza riposo.

Mimickers of RLS

Ci sono un paio di sintomi correlati alla SM che possono simulare quello della sindrome delle gambe senza riposo.

Ad esempio, le persone con SM possono sperimentare spasmi dell'estensore, che si verificano quando un arto si irrigidisce e la persona non è in grado di piegare l'articolazione. Questi causano l'arto, di solito una gamba, a strapparsi via dal corpo.

Gli spasmi muscolari di solito colpiscono i quadricipiti (i muscoli grandi sulla parte anteriore della coscia), facendo raddrizzare la gamba. In effetti, alcuni spasmi dell'estensore possono essere così improvvisi e forti che la persona può cadere da una sedia o da un letto. Questi sono molto diversi dall'esperienza di RLS.

Gli spasmi dell'estensore sono movimenti involontari, piuttosto che un "bisogno". Non sono sollevati dal movimento, ma possono essere in realtà il risultato del tentativo di muoversi, come il capovolgimento nel letto o il tentativo di spostarsi su una sedia a rotelle.

Inoltre, le sensazioni spiacevoli, note come parestesie, sono un sintomo molto comune della sclerosi multipla e si verificano principalmente nella parte inferiore delle gambe e dei piedi. Si sentono intorpidimento o formicolio, o una combinazione di aghi e spilli di entrambi.

Questi sentimenti sono anche molto distinti dalle sensazioni spiacevoli di RLS, in quanto non c'è sollievo da loro quando la persona si muove (il movimento può effettivamente causare l'intensificazione di queste sensazioni). Di solito sono anche presenti durante il giorno e non solo di notte.

RLS e affaticamento correlato alla SM

Se si dispone di RLS, è probabilmente contribuendo alla fatica da MS causando la perdita di sonno. Questo è chiamato affaticamento secondario, poiché la stanchezza è il risultato di sintomi o insonnia.

La causa principale della fatica per le persone con SM, tuttavia, è la demielinizzazione del processo patologico della SM stessa. Gran parte di ciò che noi di noi che vivono con SM si sentono si chiama "stanchezza", che è una stanchezza travolgente che non è direttamente correlata all'aumento dell'attività. Questo è il terribile, impossibile da spiegare, esaurimento schiacciante che è uno dei sintomi più comuni della SM.

Oltre a RLS, altre cause secondarie di affaticamento nelle persone con SM includono:

• Disturbi del sonno dovuti ad altre cause, come spasmi, depressione o ansia, dolore o la frequente necessità di urinare durante la notte (nicturia)
• Effetti collaterali del farmaco
• Esercizio fisico per compensare la perdita di funzione causata dai sintomi
• Infezioni, come raffreddori, influenza o infezioni del tratto urinario
• Mancanza di forma fisica

Trattamento

A seconda della frequenza dei tuoi problemi con la sindrome delle gambe senza riposo, vengono utilizzati i seguenti trattamenti:

• Evitare la caffeina, l'alcol e la nicotina
• Neurontin (gabapentin) potrebbe essere la prossima scelta per le persone con SM, in quanto è abbastanza ben tollerato e usato per trattare il dolore neuropatico, un sintomo comune nei pazienti con sclerosi multipla.
• Anche le benzodiazepine o gli agonisti delle benzodiazepine, come il diazepam (Valium) e il clonazepam, sono stati usati con successo, ma potrebbero anche causare un peggioramento della fatica. Probabilmente sono usati solo se hai bisogno di aiuto per una settimana o due alla volta, dato che possono essere assuefatti.
• Farmaci che aumentano la dopamina nel cervello, come il Ropinirolo (Requip) e il pramipexolo (Mirapex).

Una parola da DipHealth

Se c'è qualcosa che interferisce con una persona con SM a dormire una buona notte, è molto importante capire la causa ed eliminarla nella misura del possibile. Alla domanda, la maggior parte delle persone con SM afferma che la stanchezza è il loro sintomo più invalidante.Mentre un buon sonno non può eliminare la stanchezza, una notte insonne a causa della sindrome delle gambe senza riposo (o qualsiasi altra cosa) può significare la differenza tra "andare avanti" e completare l'incapacità di funzionare.

Inoltre, quelli con SM vivono con molte "sensazioni spiacevoli" che sono molto difficili o impossibili da trattare. A differenza di alcune parestesie relative alla SM, RLS è molto curabile. Se pensi di avere RLS, vai a parlare con il tuo neurologo e inizia a lavorare per riposarti.