Fibromialgia e sindrome delle gambe senza riposo (RLS)

TRM SINDROME GAMBE SENZA RIPOSO (Gennaio 2025)

Un sacco di persone con fibromialgia (FMS) hanno disturbi del sonno e la sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è comune. Secondo uno studio pubblicato nel 2009 da Neurologia europea, Il 64 percento delle persone con FMS aveva anche RLS.

La maggior parte dei medici, dei ricercatori e dei pazienti FMS ti diranno che meglio dormi, più i tuoi sintomi FMS diventeranno più lievi. Ottenere una buona notte di sonno, tuttavia, è più facile a dirsi che a farsi. Il primo passo per dormire meglio è diagnosticare e trattare tutti i disturbi del sonno che potresti avere, che di solito comporta uno studio del sonno.

Qual è la sindrome delle gambe senza riposo?

Le persone con RLS hanno strane sensazioni nelle gambe, come il furto, il bruciore, lo strisciante o il tirare i sentimenti. A volte queste sensazioni sono abbastanza lievi, mentre altre volte sono dolorose. Le sensazioni iniziano quando ti rilassi, il che significa che possono impedirti di addormentarti o svegliarti più volte durante la notte, causando la stanchezza e il duro funzionamento.

La RLS è una condizione neurologica, ma non sappiamo ancora che cosa la causa. Alcuni casi possono avere una causa genetica, mentre altri sono ritenuti correlati a:

Anemia
Gravidanza (soprattutto nell'ultimo trimestre)
Malattie croniche, tra cui:
Diabete
morbo di Parkinson
Insufficienza renale
Neuropatia periferica

Perché FMS e RLS vanno insieme?

Finora, non conosciamo le cause di fondo di FMS o RLS. Finché non impareremo di più su queste condizioni, probabilmente non capiremo perché si verificano frequentemente insieme.

Sia l'FMS che l'RLS sono considerati condizioni neurologiche, quindi possono avere meccanismi comuni nel cervello e / o nel sistema nervoso.

Una teoria con crescente supporto scientifico è che entrambe queste condizioni sono sindromi di sensibilità centrale.

Diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo

Non esiste un singolo test diagnostico per RLS, quindi i medici generalmente lo diagnosticano in base ai sintomi e alla storia medica.

I criteri diagnostici per RLS includono:

Un desiderio di muovere le membra, spesso legato a strane sensazioni
I sintomi che sono presenti (o peggio) quando riposi; il movimento fornisce un sollievo temporaneo
Irrequietezza del motore
Peggioramento dei sintomi durante la notte

Il medico può eseguire test di laboratorio per escludere altre possibili cause dei sintomi e può anche ordinare uno studio del sonno.

Sintomi di FMS e RLS

FMS e RLS condividono questi sintomi:

Eccessiva sonnolenza diurna
Problemi con la concentrazione

Il sintomo principale di RLS è strane sensazioni (parestesie) o sensazioni spiacevoli (disestesie) nelle gambe e un desiderio irrefrenabile di muoversi per alleviare queste sensazioni. FMS può comportare parestesia o disestesia, ma l'impulso a muoversi e l'aumento dei sintomi durante il rilassamento sono specifici per RLS.

Trattare RLS

I trattamenti RLS possono includere farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Per i sintomi da lievi a moderati, il medico può suggerire di ridurre o eliminare l'uso di caffeina, alcol e tabacco. Se ha carenze nutrizionali, in particolare ferro, acido folico o magnesio, il medico può suggerire integratori.

Altre tecniche di gestione dello stile di vita includono:

Mantenere un programma di sonno regolare
Esercizio regolare e moderato
Evitare l'esercizio eccessivo
Bagni caldi
Massaggi alle gambe
Applicazione di calore o ghiaccio

Queste misure, tuttavia, non forniscono generalmente sollievo dai sintomi.

Il medico può suggerire farmaci per il trattamento di RLS. I tipi più comuni includono:

Dopaminergics: (Esempi sono Requip, Mirapex) Questi farmaci agiscono come la dopamina, che è un neurotrasmettitore che regola il movimento dei muscoli.
benzodiazepine: (Esempi sono Valium, Xanax) Questi sono depressivi del sistema nervoso centrale, generalmente usati come farmaci anti-ansia, che sopprimono anche le contrazioni muscolari.
oppiacei: (Esempi sono Darvon, Percodan) Questi antidolorifici ti rilassano e possono sopprimere l'RLS in alcune persone.
anticonvulsivanti: (Esempi sono Neurontin, Tegretol) Questi sono normalmente per prevenire le convulsioni, ma a volte aiutano ad alleviare le contrazioni muscolari.

Alcuni farmaci possono peggiorare i sintomi della RLS, inclusi antinausea, anticonvulsivanti e antipsicotici e alcuni farmaci a freddo o allergici.Se stai assumendo qualcuno di questi, potresti parlare con il tuo medico del passaggio a farmaci che hanno meno probabilità di peggiorare i sintomi.

Trattamento RLS vs trattamento FMS

I trattamenti RLS generalmente non sono in conflitto con i trattamenti FMS e in molti casi il trattamento può aiutare entrambe le condizioni.

Molte persone con FMS trovano sollievo da benzodiazepine, oppiacei o anticonvulsivi. (Mentre sono ampiamente utilizzati, le benzodiazepine e gli oppiacei non fanno parte delle raccomandazioni ufficiali per FMS.) Inoltre, molte tecniche di gestione dello stile di vita RLS (programma di sonno regolare, esercizio moderato, bagni caldi) possono essere utili nella gestione di FMS.

Se stai prendendo o prendendo in considerazione farmaci per entrambe le condizioni, assicurati di parlare con il medico e il farmacista di eventuali interazioni farmacologiche.