Assenze convulsive; Sintomi, Causer, Diagnosos, Treatment and Coping

Un sequestro di assenza, spesso indicato come petit mal sequestro, è un attacco non convulsivo che spesso non viene riconosciuto come un sequestro. Di solito si verifica tra i bambini che hanno l'epilessia, ma può colpire anche gli adulti. Mentre le crisi di assenza non sono così dirompenti o ovvie come convulsioni, causano menomazioni della coscienza e possono interferire con l'apprendimento, la guida e altri aspetti della vita.

Ci sono test diagnostici che possono confermare che una persona sta avendo un attacco di assenza, e ci sono trattamenti medici efficaci che possono aiutare a ridurre la frequenza, quelli amati possono imparare a riconoscere i sequestri di assenza, il che aiuta in termini di sicurezza e monitoraggio dell'efficacia del trattamento.

Sintomi

Le crisi di assenza possono passare inosservate. Possono verificarsi più volte al giorno e raramente causano interruzioni, rumori o manifestazioni molto evidenti. A volte, un bambino può sperimentarli per mesi prima che altri inizino a notarlo.

Come si sente un attacco di assenza

La persona che sta vivendo il sequestro di solito non è consapevole che sta accadendo. Se si ha un attacco di assenza, si avrà una coscienza compromessa durante questo periodo, il che significa che non si è a conoscenza di ciò che vi circonda o dei vostri movimenti. Dopo il sequestro, riprenderete rapidamente la consapevolezza e continuate a fare ciò che stavate facendo prima del sequestro.

Che aspetto assomiglia ad un'assenza

Se osservi qualcuno che ha un attacco di assenza, potrebbe apparire come se non prestasse attenzione a te.

Un bambino che li ha in classe può sembrare annoiato o sognare ad occhi aperti.Un tipico attacco di assenza si manifesta come un incantesimo che può durare tra 10 e 30 secondi. Possono verificarsi anche rapidi battiti di palpebre o automatismi (movimenti senza scopo), come battito del dito o schiocco delle labbra. Le crisi di assenza sono più evidenti se si verificano durante un'attività fisica o una conversazione interattiva.

Le cause

Le crisi di assenza sono causate da un'anomala attività elettrica in tutto il cervello. Ciò causa menomazione della coscienza senza causare movimenti a scatti o convulsioni fisiche. Non è sempre chiaro perché una persona sviluppi questa tendenza, ma le crisi di assenza di solito hanno una componente genetica per loro.

La maggior parte delle persone che soffrono di crisi di assenza non sperimentano altri tipi di convulsioni. Alcune persone che hanno crisi di assenza possono avere una storia familiare di epilessia. E le condizioni caratterizzate da ritardo dello sviluppo grave e epilessia refrattaria (resistente ai farmaci) come la Sindrome di Rett, la sindrome di Lennox-Gastaut e la sindrome di Dravet coinvolgono convulsioni e convulsioni.

trigger

Se si hanno crisi di assenza, alcuni fattori scatenanti possono rendere più probabile il verificarsi di un attacco, ma possono verificarsi senza una ragione nota. Alcuni trigger comuni includono:

• febbri
• Stanchezza, sonnolenza
• Mancanza di cibo
• Malattia
• Stress, ansia
• Cambiamenti nelle dosi anti-convulsive o altri cambiamenti di farmaci

Diagnosi

Le crisi di assenza di solito vengono notate per la prima volta tra i bambini di età compresa tra i quattro e gli otto anni, ma possono anche iniziare durante la prima adolescenza. Genitori, insegnanti, allenatori o altri adulti che hanno familiarità con il comportamento e le abitudini dell'infanzia possono riconoscere gli episodi come crisi, piuttosto che semplici "noia". Una valutazione medica può aiutare a confermare la diagnosi in modo che il trattamento possa essere iniziato.

Il medico di tuo figlio inizierà prendendo un'accurata anamnesi. Spesso, una RM cerebrale è necessaria per identificare se c'è una lesione nel cervello che potrebbe causare gli episodi. Una lesione del lobo temporale, ad esempio, può causare convulsioni del lobo temporale, che possono manifestarsi anche con movimenti ripetitivi e possono essere confuse con crisi di assenza.

Un elettroencefalogramma (EEG) mostrerà un picco simmetrico a 3 Hz e un pattern ondoso. Questo è descritto come attività di convulsione generalizzata perché coinvolge entrambi i lati del cervello, in contrasto con l'attività di crisi focale, che coinvolge solo una regione del cervello. Spesso, le anomalie dell'elettroencefalogramma possono essere provocate dall'iperventilazione, quindi al bambino potrebbe essere chiesto di respirare rapidamente durante l'EEG in modo che il modello possa emergere.

Altre possibili condizioni che possono presentarsi come crisi di assenza includono l'epilessia del lobo temporale, disturbi comportamentali come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), manifestazioni di problemi psicologici come disturbo post traumatico da stress (PTSD) o condizioni psichiatriche come la schizofrenia.

Trattamento

Le convulsioni all'assenza sono trattate con specifici farmaci anticonvulsivanti. Se il bambino ha convulsioni convulsive e crisi di assenza, questo può richiedere più di un farmaco anti-sequestro per trattare i diversi tipi di convulsioni.

I farmaci usati per il trattamento dell'assenza di crisi sono:

• Ethosuximide (Zarontin)
• Acido valproico (Depakene)
• Lamotrigina (Lamictal)

Gestione dello stile di vita

Oltre al trattamento, il bambino dovrebbe evitare i trigger che aggravano le convulsioni o che sono noti per renderli più frequenti.

I trigger di crisi noti includono:

• Privazione del sonno
• alcool
• Droghe ricreative
• fumo
• Iperventilazione o giochi che comportano il trattenimento del respiro prolungato
• Febbri (somministrare farmaci per il bambino per abbassare la febbre durante un'infezione)
• Saltare i pasti

Suggerimenti per coping per i cari

Se il bambino ha crisi di assenza, ci possono essere conseguenze accademiche e sociali, oltre a problemi di sicurezza. Puoi affrontare questi problemi preventivamente con diverse strategie.

• Accademico: assicurati che il bambino riceva sonno, cibo e bevande adeguati. Saltare i pasti e abbandonare il sonno, mentre è molto comune per i bambini e gli adolescenti, può far perdere al bambino l'istruzione di classe, costringendolo a restare indietro. Assicurati di discutere le condizioni del tuo bambino con gli insegnanti e prova a vedere se il tuo bambino può prendere appunti o diapositive per rimanere aggiornato sulle lezioni di classe.
• Sociale: gli incantesimi fissi possono far perdere al tuo bambino conversazioni e battute di gruppo o svenimenti durante le interazioni con gli altri. I bambini possono essere cattivi se notano. Se tuo figlio discuterà di questo con i colleghi è una decisione molto individuale basata sulle circostanze e le persone coinvolte.
• Sicurezza: in generale, le crisi di assenza non causano cadute o lesioni. Ma, se accadono durante la guida o in sella a una bicicletta, la perdita di coscienza può causare un incidente. Assicurati che tuo figlio partecipi a queste attività solo se i sequestri sono ben controllati.

Una parola da DipHealth

Le crisi di assenza sono in genere una condizione infantile. Per i bambini che non hanno altri tipi di convulsioni, le crisi di assenza tendono a fermarsi da sole dopo l'adolescenza. Spesso, i bambini con epilessia caratterizzata da molteplici crisi convulsive manifestano anche una significativa diminuzione del tipo di crisi di assenza dopo l'adolescenza.

Le crisi di assenza non sono solitamente dannose in modo evidente, ma possono causare malintesi. I familiari, gli insegnanti, gli allenatori e gli amici possono arrabbiarsi quando un bambino che ha crisi di assenza sembra ignorarli o non rispondere in modo appropriato. È una sfida e il tuo bambino ne trarrà beneficio se crei una famiglia e un social network amorevoli e di supporto.