Amitriptilina e potenziali interazioni farmacologiche

L'amitriptilina è l'ingrediente attivo in un tipo di farmaco antidepressivo che a volte viene prescritto a persone con lombalgia cronica. La dose per questo uso (che è chiamata "prescrizione off-label"), è generalmente molto più bassa della dose somministrata per la depressione. Amitriptilina è attualmente disponibile solo in forma generica; negli Stati Uniti, era stato precedentemente fabbricato da AstraZeneca con il marchio Elavil, ma Elavil è stato interrotto.

Se sta assumendo altri medicinali oltre all'amitriptilina, dovresti discuterli in dettaglio con il medico prescrittore. Secondo il sito Web Drugs.com, oltre 2000 farmaci possono interagire con l'amitriptilina, creando il potenziale per oltre 500 interazioni principali e 1400 moderate.

Discutere gli altri farmaci con il medico prima di prendere Amitriptilina

Quando hai questa importante conversazione con il tuo medico, assicurati di menzionare non solo altre prescrizioni e oltre i contatori che prendi, ma anche sostanze ricreative, integratori a base di erbe e / o dietetici.

Il seguente elenco può farti pensare a cosa dire al tuo medico prima di prendere amitriptilina. (Nota: questo non è affatto un elenco esaustivo).

• Dille del tuo consumo di alcol. L'alcol in combinazione con l'amitriptilina è un noto rischio di interazioni farmacologiche moderate; i possibili effetti collaterali includono battito cardiaco irregolare, sonnolenza, confusione, agitazione, vomito, visione offuscata, convulsioni e altro.
• Citare eventuali integratori a base di erbe che prendi. L'erba di San Giovanni, ad esempio, è un farmaco a base di erbe usato da alcuni per trattare la depressione da lieve a moderata. Assumerlo in combinazione con amitriptilina può influire sul funzionamento del fegato.
• Sii trasparente con il tuo medico circa l'uso di droghe illegali in cui ti impegni. Come con alcuni farmaci prescritti, farmaci da banco e integratori a base di erbe o dietetici, quando l'amitriptilina interagisce con sostanze illegali, il risultato può nuocere alla salute.

• Siate sicuri di dire al vostro medico se avete usato un inibitore MAO. Gli inibitori delle MAO includono furazolidone (Furoxone), isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate).Nota: gli inibitori delle MAO NON devono essere assunti con amitriptilina.
• Menzione qualsiasi cosa che si prende per la depressione o altri problemi di salute mentale, inclusi integratori alimentari e dietetici e SSRI.
• Dille se usi qualche farmaco che è stato sospeso. Alcuni di questi farmaci possono essere molto rischiosi per la salute, specialmente se assunti in combinazione con amitriptilina.

• Di seguito è riportata una tabella che elenca i farmaci più comuni (ma non i soli) utilizzati che hanno il potenziale per importanti interazioni farmacologiche quando combinati con amitriptilina. Una delle principali interazioni farmacologiche è definita come quella in cui i rischi associati all'assunzione di entrambi i farmaci superano i benefici derivanti dal farlo.

  Nome generico	Marchio
  Citalopram	Celexa
  duloxetina	Cymbalta
  Cyclobenzaprine	Flexeril
  Fluxoetine	Prozac
  Topamax	topiramato
  tramadolo	ultram
  sertralina	Zoloft
  Trazodone	Desyrel

• Di seguito è riportata una tabella con l'elenco dei farmaci più comuni (ma non i soli) utilizzati che hanno il potenziale per interazioni farmacologiche moderate se combinati con amitriptilina. Interazioni farmacologiche moderate sono generalmente consentite solo in circostanze particolari.

Nome generico	Marchio
Pregabalin	Lyrica
levotiroxina	Synthroid
alprazolam	Xanax

• Altre cose da dire al tuo medico prima di prendere amitriptilina includono: antiacidi, pillole anticoncezionali e ormoni femminili, assunzione di pompelmo e / o succo di pompelmo, caolino o pectina, sonniferi, antistaminici e altri farmaci antiallergici, farmaci per il raffreddore e l'influenza, perdita di peso farmaci o soppressori dell'appetito, miorilassanti (cioè ciclobenzaprina) e farmaci antidolorifici,come morfina, codeina o tramadolo.

Interazioni farmacologiche che aumentano i livelli ematici di amitriptilina

Alcune interazioni tra amitriptilina e altri farmaci possono elevare la quantità di amitriptilina nel sangue, che potrebbe portare ad un aumento degli effetti collaterali.

Ecco un elenco parziale di farmaci che possono interagire con amitriptilina in questo modo:

• farmaci presi per un battito cardiaco irregolare, così come altri farmaci per il cuore
• disulfiram, un farmaco usato per aiutare le persone con alcolismo a non bere
• atropina, fenobarbitale droghe simili
• fluidificanti del sangue, come Warfarin
• bromocriptina
• cimetidina, un bruciore di stomaco / farmaci per l'ulcera, nonché metoclopramide
• alta pressione sanguigna clonidina, così come labetalolo
• delavirdine, così come altri farmaci usati per trattare l'infezione da HIV
• difenossilato, una medicazione per la diarrea
• il farmaci chemioterapici imatinib e procarbazina
• Farmaci di Parkinson, come levodopa
• Farmaci di Alzheimer, come donepezil, galantamina e tacrina
• epilessia e farmaci per la convulsione
• alcuni antibiotici
• ormoni tiroidei, come levotiroxina
• Farmaci SSRI

Come puoi vedere, l'elenco delle possibili interazioni farmacologiche con l'amitriptilina è piuttosto lungo. In realtà, questo non è affatto vicino a una lista completa. Come ho detto all'inizio di questo articolo, il sito Web Drugs.com afferma che oltre 2000 farmaci e nomi di marchi possono interagire con amitriptilina.Questo è perché iot è assolutamente necessario discutere con gli altri farmaci del proprio medico e non affidarsi esclusivamente alle informazioni contenute in questo articolo.

Essendo accurato e onesto con il medico circa gli altri farmaci che prendi, puoi aiutarla a determinare se l'amitriptilina è una scelta sicura ed efficace per gestire il tuo mal di schiena cronico.

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• Drugs.com Amitriptyline Drug Interaction. Sito web Drugs.com.

• Drugs.com. Elavil. Sito web Drugs.com.

• Hochadel, M, PharmD, BCPS, redattore capo, Thomas, W, Greider, K. La guida AARP alle pillole. Gold Standard. Tampa Florida 2006

• MedlinePlus. Amitriptilina NIH U.S. National Library of Medicine. Aprile 2015

• MedlinePlus. Erba di San Giovanni NIH U.S. National Library of Medicine. Aprile 2015

• MedlinePlus. Tioridazina. NIH U.S. National Library of Medicine. Ultimo aggiornamento a maggio 2017.