Disfunzione delle corde vocali

La disfunzione delle corde vocali (VCD) è una sindrome che causa sintomi asmatici a causa della chiusura anormale delle corde vocali. I sintomi possono includere respiro sibilante, respiro affannoso e oppressione toracica o cervicale. VCD può imitare così da vicino l'asma che questa sindrome è stata anche chiamata asma delle corde vocali.

Tuttavia, i farmaci per l'asma non hanno alcun effetto sul VCD. A volte le persone che non hanno una diagnosi e stanno vivendo i sintomi vanno al pronto soccorso e sono trattate come se avessero l'asma (potrebbero essere somministrate corticosteroidi orali, per esempio) ma non ottengono alcun sollievo dai sintomi. Scopri di più su come viene diagnosticato e trattato efficacemente il VCD.

Che cos'è la disfunzione delle corde vocali

Normalmente, le corde vocali, che siedono sopra le vie aeree della scatola vocale (laringe), si aprono per far passare l'aria quando si fa un respiro profondo. Quindi, le corde vocali si chiudono e vibrano sopra le vie aeree per emettere un suono quando si parla. Nelle persone con VCD, le corde vocali si chiudono involontariamente con le vie respiratorie, rendendo estremamente difficile respirare. Mentre questo suona pericoloso, in genere c'è una piccola area sul retro delle vie aeree che non è interessata, in modo che la persona stia ottenendo abbastanza ossigeno durante un attacco.

In genere, quando si verifica VCD, una persona noterà l'improvvisa comparsa di sintomi gravi come difficoltà di respirazione, respiro sibilante o stridore (un rumore acuto) durante l'inalazione. Probabilmente la persona non sarà in grado di parlare o parlerà solo con una voce rauca. Inalatori per l'asma non aiutano in questa situazione; la persona può scoprire che sedersi e fare respiri lenti e profondi gradualmente risolve i sintomi per molti minuti.

Diagnosi di VCD

Gli indizi per la diagnosi includono una persona che è stata diagnosticata con asma grave, ma non ha risposto bene ai tipici farmaci per l'asma. La persona potrebbe aver avuto più visite di pronto soccorso, ricoveri e persino intubazioni endotracheali a causa di sintomi. Anche così, l'asma continua a essere difficile da controllare.

Una volta sospettato VCD, i test di funzionalità polmonare (spirometria) possono mostrare evidenza di VCD. Il miglior test è per un medico per vedere direttamente il movimento delle corde vocali utilizzando un endoscopio nasale. L'endoscopia nasale comporta una minuscola telecamera all'estremità di un lungo e sottile tubo di plastica che viene inserito nel naso e nella gola.

Per diagnosticare VCD, è necessario eseguire la spirometria o l'endoscopia nasale al momento in cui una persona sta effettivamente avendo sintomi; in caso contrario, è possibile effettuare una diagnosi di VCD in base ai sintomi riportati dal paziente.

Cause comuni di VCD

La causa dei VCD non è completamente nota o compresa. Alcuni esperti pensano che la condizione sia correlata allo stress e all'ansia e possa persino essere un sintomo di un disturbo psichiatrico. Recentemente, il VCD è stato anche attribuito alla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e agli spasmi laringei.

Trigger di VCD

VCD sembra essere attivato in vari modi.Per alcuni, l'esercizio è l'unico fattore scatenante e la quantità di esercizio che attiva il problema può dipendere dall'individuo. Per gli altri, lo stress e l'ansia - spesso durante le riunioni sociali - sono un fattore scatenante comune. Altre persone hanno il loro VCD innescato da sostanze irritanti, come la GERD, o l'inalazione di varie sostanze irritanti ambientali come odori forti o profumi.

Trattamenti per VCD

Ci sono molte opzioni di trattamento per le persone con VCD. Questi includono:

• Logoterapia
• Esercizi di respirazione
• Tecniche di rilassamento
• Biofeedback
• Ipnoterapia
• Iniezione di corde vocali con tossina botulica (Botox)
• Trattamento di GERD
• Tracheotomia
• Inalatori atrovent (ipratropio bromuro) per prevenire VCD indotti dall'esercizio

Almeno il 25% delle persone con VCD può anche avere asma vero e proprio, quindi in alcuni casi potrebbe essere necessario ricorrere a farmaci per l'asma.

Durata tipica del VCD

In uno studio, quasi tutte le persone con VCD che sono state seguite hanno avuto sintomi per meno di cinque anni e molti hanno avuto sintomi per non più di sei mesi. Quindi VCD non è necessariamente una condizione che rimarrà con te per tutta la vita.