La scansione MUGA per la diagnosi di malattie cardiache

La scansione MUGA (MUltiple Gated Acquisition scan) è un test non invasivo utilizzato per valutare la funzione cardiaca. La scansione MUGA produce un'immagine in movimento del cuore pulsante, e da questa immagine si possono determinare diverse caratteristiche importanti sulla salute dei ventricoli sinistro e destro (le principali camere di pompaggio del cuore). La scansione MUGA è particolarmente indicata per dare una lettura della capacità complessiva di pompaggio del cuore.

• Ecco una panoramica delle camere e delle valvole del cuore.

Come viene eseguita la scansione MUGA?

Se si sta effettuando una scansione MUGA, una piccola quantità di tecnezio 99 (una sostanza radioattiva) viene iniettata nel flusso sanguigno. Il tecnezio 99 si attacca ai globuli rossi e circola nel sangue. Sarai quindi posto sotto una speciale telecamera (una gamma camera), che è in grado di rilevare la radiazione di basso livello emessa dai globuli rossi marcati dal tecnezio. Poiché i globuli rossi riempiono le camere cardiache, la gamma camera è in grado di produrre ciò che è essenzialmente un film del cuore pulsante. Questo "film" digitale può essere analizzato con vari algoritmi informatici, che possono determinare molte informazioni utili sulla salute generale del tuo cuore.

Cosa si può imparare da MUGA Scan?

Diverse importanti caratteristiche della funzione cardiaca possono essere misurate dalla scansione MUGA. Se una persona ha avuto un attacco di cuore la scansione MUGA può dire quale parte del muscolo cardiaco sta funzionando in modo anomalo. Localizzando le aree di danno del muscolo cardiaco, la scansione MUGA fornisce al medico importanti indizi su quali arterie coronarie possono essere bloccate o parzialmente bloccate dall'aterosclerosi.

La scansione MUGA è anche molto brava a misurare la funzione generale del cuore. Ciò è particolarmente importante se è presente un qualsiasi grado di cardiomiopatia dilatativa. la scansione MUGA fornisce un mezzo accurato e riproducibile per misurare e monitorare la "frazione di eiezione" dei ventricoli cardiaci. La frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) è un'eccellente misura della funzione cardiaca complessiva ed è molto utile per aiutare i medici a valutare e curare le persone che hanno insufficienza cardiaca.

Quando la scansione MUGA è più utile di altre analisi cardiache?

Ci sono due vantaggi generali della scansione MUGA rispetto ad altre tecniche (come l'ecocardiogramma) per valutare la funzione cardiaca.

Innanzitutto, la LVEF ottenuta con una scansione MUGA è molto accurata ed è considerata più accurata delle misurazioni LVEF ottenute con altri tipi di test cardiaci.

In secondo luogo, la LVEF misurata da una frazione di eiezione di scansione MUGA è altamente riproducibile. Ciò significa che se le successive scansioni MUGA misurano una differenza nella LVEF, è probabile che tale differenza rifletta un cambiamento effettivo nella condizione del cuore (e non è un artefatto di una misurazione imprecisa). Con altri test, la variabilità delle misure LVEF ripetute tende ad essere maggiore.

Queste due caratteristiche rendono la scansione MUGA particolarmente utile per rilevare nel tempo piccoli cambiamenti nella funzione cardiaca di una persona.

Un esempio comune di quando le scansioni MUGA ripetute sono utili sarebbe nel valutare la funzione cardiaca di un individuo durante un ciclo di chemioterapia per il cancro. Alcuni agenti chemioterapici (l'Adriamicina è il più importante) possono essere piuttosto tossici per il muscolo cardiaco.

La scansione MUGA è accurata e riproducibile quanto basta per rilevare sottili e precoci cambiamenti nella funzione cardiaca che potrebbero facilmente essere trascurati da altre tecniche. Misurando la LVEF con scansioni periodiche di MUGA, gli oncologi possono determinare se è sicuro continuare con la chemioterapia o se alcuni farmaci devono essere fermati.

Limiti della scansione MUGA

Come con qualsiasi test diagnostico utilizzato in medicina, ci sono alcuni inconvenienti alla scansione MUGA.

Poiché la scansione MUGA richiede l'uso di una sostanza radioattiva, la persona che ha questa scansione è esposta a una piccola quantità di radiazioni. La quantità di radiazione associata a una scansione MUGA è di circa 6,2 mSv, che è circa il doppio della radiazione di fondo normale che una persona riceve in un anno e circa 10 volte la radiazione ottenuta con una mammografia.

Inoltre, la precisione della LVEF ottenuta con una scansione MUGA tende ad essere ridotta nei pazienti con ritmi cardiaci irregolari, in particolare fibrillazione atriale.

Inoltre, la scansione MUGA di solito non fornisce molte informazioni sulla funzione delle valvole cardiache o sul fatto che esista un'ipertrofia ventricolare. L'ecocardiogramma, al contrario, è eccellente per ottenere informazioni come questa. Pertanto, per molte persone con sospetti problemi cardiaci, la scansione MUGA deve essere utilizzata in combinazione con altri test cardiaci per ottenere un'immagine più completa possibile delle condizioni cardiache complessive della persona.