Trapianti uterini: speranza per le donne

I trapianti uterini, una procedura altamente sperimentale, possono offrire una nuova speranza alle donne che sono sterili. Le donne, con sterilità dei fattori uterini (UFI), sono di età riproduttiva ma non sono in grado di portare una gravidanza. È stato stimato che l'UFI colpisce migliaia di donne in tutto il mondo. Alcune donne sono nate senza un utero, altre hanno sviluppato UFI perché il loro utero non funziona più o è stato rimosso per ragioni mediche, come una grave infezione pelvica o un cancro del collo dell'utero. I trapianti uterini sono stati eseguiti con successo in Svezia e hanno provocato cinque gravidanze e quattro parti vivi.

Le donne selezionate per ricevere un utero trapiantato dovranno seguire un protocollo specifico. Inoltre, dovranno iniziare un processo di fecondazione in vitro (IVF) per produrre uova. Le uova vengono quindi recuperate, fecondate con lo sperma e congelate per l'uso dopo il trapianto.

Dopo aver trovato un donatore, il loro utero viene trapiantato nella pelvi del paziente entro sei-otto ore dall'associazione. L'utero, completo di due arterie principali e quattro vene, viene rimosso dal donatore in un intervento chirurgico che può richiedere fino a tre ore. Viene quindi impiantato nel paziente ricevente durante un'operazione di sei ore. Il paziente ricevente sarà quindi posto su farmaci immunosoppressori per prevenire il rigetto dell'utero trapiantato.

Dopo il trapianto, l'utero trapiantato avrà bisogno di tempo per guarire. Il processo di guarigione dovrebbe durare circa un anno. Durante questo periodo, il paziente continuerà a prendere farmaci anti-rigetto e potrebbe richiedere ulteriori interventi chirurgici. Dopo che la guarigione è avvenuta, gli embrioni congelati vengono scongelati e impiantati nell'utero, fino a quando la gravidanza non viene confermata. I farmaci anti-rigetto continueranno ad essere assunti durante la gravidanza per prevenire il rigetto dell'organo trapiantato.

Per prevenire complicazioni, la consegna del bambino dovrà avvenire tramite taglio cesareo (sezione cesareo). Questa procedura fornisce alle donne infertili la capacità di sopportare un bambino che è geneticamente loro e l'esperienza di portare una gravidanza per la prima volta.

I trapianti uterini sono etici?

C'è un dibattito in corso nella comunità medica sul fatto che i trapianti di utero siano etici o no. Perché rischiare la vita di una donna e del suo bambino non ancora nato quando l'infertilità non è una condizione pericolosa per la vita? Altri trapianti come trapianti di cuore e reni sono salvavita - non procedure elettive, come i trapianti di utero. Abbiamo alternative provate e di successo per le donne che sono sterili, come la maternità surrogata e l'adozione. I benefici del trapianto di utero superano i rischi?Per la donna che subisce il primo trapianto di successo e la gravidanza, la risposta è sì. Ma per le molte donne che hanno perso la vita, che hanno sofferto di aborti in ritardo o che non hanno avuto una gravidanza, probabilmente la risposta sarà no. Sfortunatamente, ci vogliono sacrifici come questi per perfezionare una procedura medica. Per avere un figlio da soli, questo è un rischio che molte donne sono disposte a prendere.Un'altra preoccupazione etica che viene sollevata è se il successo del trapianto uterino potrebbe portare a uomini che trasportano bambini. Certo, questo è lontano nel futuro, ma potrebbe essere possibile?

Dal punto di vista medico, con un'adeguata terapia ormonale e un trapianto uterino di successo, potrebbe essere possibile.