Cause, sintomi e trattamenti dei tumori del fibroma uterino

Fibromi Uterini: tecniche chirurgiche conservative e mininvasive (Gennaio 2025)

Cosa sono i fibromi?

I fibromi sono crescite nelle pareti dell'utero. A volte, un fibroma è attaccato all'esterno dell'utero da un gambo. I fibromi possono essere piccoli come un seme o un pisello o grandi come un arancio o un piccolo melone. Sebbene i fibromi siano chiamati "tumori", non sono cancro. Sono escrescenze muscolari lisce.

Circa 2 donne su 10 che non hanno subito la menopausa hanno fibromi. Il termine tecnico per un tumore fibroma è leiomioma.

I fibromi non possono causare alcun sintomo o possono causare dolore o sanguinamento. I fibromi possono rendere difficile il passaggio dell'urina se crescono abbastanza per premere sulla vescica.

I fibromi possono anche rendere difficile per te rimanere incinta. A volte i fibromi possono causare problemi di gravidanza, travaglio o parto, compresi aborto spontaneo e parto prematuro.

Come vengono trattati i fibromi?

Potresti avere diversi trattamenti tra cui scegliere se hai fibromi. Dipende da quanto sono grandi i fibromi, dove sono e se sei incinta o vuoi rimanere incinta.

Attesa vigile può essere tutto il trattamento che ti serve se il tuo fibroma è piccolo e non hai alcun sintomo. Avrai bisogno di visite regolari dal tuo medico per un esame pelvico per monitorare la crescita del fibroma.

Trattamenti non chirurgici per i fibromi includono ormoni e farmaci antidolorifici.

L'assunzione dell'ormone che rilascia la gonadotropina (GnRH) può causare la riduzione dei fibromi. Questo può rendere la chirurgia più semplice, oppure può essere usata al posto di un'operazione.
Il medico può prescrivere ibuprofene (ad esempio, Advil), paracetamolo (ad esempio, Tylenol) o un altro medicinale per alleviare il dolore.

I trattamenti chirurgici per i fibromi comprendono l'isterectomia e la miomectomia.

L'isterectomia è solitamente raccomandata quando i fibromi causano sintomi, quando sono cresciuti rapidamente o quando i fibromi sono grandi (grandi come un pompelmo).
La miomectomia è un'operazione per rimuovere un tumore fibroma senza estrarre l'utero. Ciò significa che la gravidanza è ancora possibile, sebbene possa essere necessario un taglio cesareo.

Il tempo di recupero dopo una miomectomia è di circa 3-4 settimane. Circa il 20% delle donne sottoposte a miomectomia ha bisogno di una trasfusione di sangue, circa il 30% ha la febbre dopo l'intervento e molti pazienti sviluppano aderenze (tessuto cicatriziale) nei loro pelvi nei mesi successivi all'intervento. È più probabile che queste complicanze si verifichino quando c'è più di un fibroma e quando i fibromi sono grandi.

Le crescite possono tornare dopo una miomectomia e ripetere la chirurgia potrebbe essere necessario. Se stai prendendo in considerazione una miomectomia, assicurati di chiedere al medico quanto è probabile che i nuovi fibromi possano crescere dopo l'intervento.

Dovresti anche chiedere al tuo medico quanta esperienza lui o lei ha nel fare questa procedura. Non tutti i ginecologi sono stati addestrati per eseguire miomectomie.

Un'altra opzione è la chirurgia laser, che di solito è una procedura ambulatoriale. Con la chirurgia laser, il medico usa una luce ad alta intensità per rimuovere i piccoli fibromi.
A seconda della posizione del fibroma, può essere possibile rimuoverlo durante una laparoscopia. Oppure, il medico può mettere un tubo sottile (chiamato isteroscopio) con un laser attraverso la vagina e nell'utero. Il tubo può avere un piccolo raschietto per raschiare via il fibroma dalla parete dell'utero.

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Ristampato dall'Agenzia per la politica e la ricerca sull'assistenza sanitaria (AHCPR)

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