Subfertility vs. Trattamenti di infertilità
Sommario:
- Differenziazione tra subfertilità e infertilità
- Quante coppie sono sterili? Quanti sono subfertili?
- Cause e diagnosi di subfertilità
- Aumentare la subfertilità con i cambiamenti dello stile di vita
- Aspetta e continua a provare? O iniziare i trattamenti di fertilità?
- Una parola da DipHealth
Tiziano Ferro - La differenza tra me e te (Gennaio 2025)
Se tu e il tuo partner avete cercato di concepire un bambino e non siete ancora stati in grado di farlo, il vostro specialista in fertilità potrebbe informarvi che voi, il vostro partner, o entrambi, in quanto coppia, siete subfertili. Dapprima, all'inizio, non dovrebbe necessariamente scoraggiarti.
Subfertility significa semplicemente che tu, in coppia, sei meno fertile di altre coppie come te. Ciò non significa che non rimarrai incinta; suggerisce semplicemente che potrebbe essere più difficile in base alle varie misure utilizzate per valutare la fertilità.
Differenziazione tra subfertilità e infertilità
Qualcuno che è descritto come subfertile ha ancora una possibilità di rimanere incinta da solo, anche se potrebbe richiedere più tempo di altri. Questo è paragonato a qualcuno che è sterile, ha bisogno di assistenza medica per rimanere incinta ed è improbabile che rimanga incinta senza aiuto.
Un'altra differenza tra i termini è che infertilità significa che hai cercato di rimanere incinta per almeno un anno senza successo. La subfertilità, d'altra parte, significa semplicemente che ci vuole più della media per rimanere incinta. Potresti aver provato per un anno o potresti aver provato più a lungo.
Né il termine subfertile né infertile dovrebbe essere confuso con una persona considerata sterile.Mentre una persona infertile può avere una possibilità molto, molto piccola di rimanere incinta da sola, qualcuno che è sterile non può rimanere incinta senza assistenza medica.
Qui è dove può diventare confuso: una coppia che prova per almeno un anno è per definizione chiamata "infertile". Questo è il motivo per cui dovresti consultare il tuo dottore se non rimani incinta dopo un anno (o, dopo sei mesi se hai 35 anni o più).
però alcune coppie che non concepiscono dopo un anno sono effettivamente subferte. Cioè, alla fine essi concepiranno da soli - hanno solo bisogno di più tempo. Non richiedono necessariamente un trattamento di fertilità.
Quante coppie sono sterili? Quanti sono subfertili?
Di coppie che stavano cercando in media da un anno e mezzo senza successo, uno studio ha rilevato che il 47 per cento era in realtà sterile, cioè richiedeva tecnologie di riproduzione assistita per concepire e non ha avuto una gravidanza autonoma nel corso dello studio. Questo particolare studio ha escluso le coppie con un noto problema di fertilità. La diagnosi per la maggior parte di queste coppie sarebbe infertilità inspiegabile (una diagnosi di eliminazione).
Più a lungo una coppia cerca di rimanere incinta senza successo, più diminuisce le probabilità di un calo naturale del concepimento.
Secondo un altro studio, se avessi 100 coppie che cercano di concepire …
- 80 avrebbe concepito dopo sei mesi
- Altri 10 avrebbero concepito dopo altri sei mesi
- 5 concepirebbe spontaneamente entro i 36 mesi successivi (tre anni)
- 5 delle 100 coppie originali sarebbe estremamente improbabile che possano mai concepire da sole
Questo studio ha rilevato che le coppie che avevano provato per 48 mesi o quattro anni avevano "una probabilità quasi zero" di concepire senza assistenza medica.
Cause e diagnosi di subfertilità
Le cause della subfertilità sono essenzialmente le stesse di quelle per l'infertilità e possono variare in base al partner. Per le donne, le cause possono includere problemi di ovulazione e fattori legati all'età. Negli uomini, il numero di spermatozoi inferiore alla media può essere il problema. In alcuni casi, le caratteristiche combinate del partner maschile e femminile possono contribuire alla subfertilità.
Molte coppie subfertili, tuttavia, riceveranno una diagnosi di infertilità inspiegabile. Questa è una diagnosi di eliminazione. In altre parole, dopo i test di fertilità di base, tutto sembra a posto sia nel partner femminile che in quello maschile. Questo non significa che non ci sia un problema di fertilità, solo che non è ovvio.
I test di fertilità di base possono includere:
- Ecografia ovarica
- HSG (una speciale radiografia che valuta le tube di Falloppio e la forma uterina)
- Analisi dello sperma
- Test ormonali nella partner femminile (link ormone anti-Müllerian e ormone follicolo-stimolante)
- Test genetici per escludere disordini cromosomici (se ci sono state ricorrenti perdite di gravidanza)
Altre tecniche diagnostiche (laparoscopiche, isteroscopiche) possono essere utilizzate se i risultati di questi test di base tornano poco chiari o se vi sono sintomi che giustificano ulteriori esplorazioni (come il dolore pelvico, per esempio).
Se si scopre che una donna ha ostruito le tube di Falloppio, o un uomo ha un numero di spermatozoi estremamente basso o nullo, allora sono sterili (o addirittura sterili) e necessiteranno di assistenza medica per concepire.
Aumentare la subfertilità con i cambiamenti dello stile di vita
La differenza principale tra le coppie che sono subfertili e quelle che sono sterili riguarda il modo in cui viene trattata la condizione. Nelle coppie subfertili, il trattamento può non essere così immediato o aggressivo, in particolare nella fase iniziale.
Invece, il tuo specialista può optare per cambiamenti nello stile di vita e consiglia metodi di consapevolezza della fertilità per aumentare le probabilità di concepire. I consigli potrebbero includere:
- Evitare il fumo che colpisce sia la fertilità maschile che la fertilità femminile
- Esercizio moderato ma non eccessivo (che può influire sul conteggio dello sperma e sul ciclo mestruale di una donna)
- Monitorare più da vicino la temperatura corporea basale e i fluidi cervicali
- Regolazione della frequenza dei rapporti sessuali
- La riduzione del peso in quanto l'obesità può influire sulla fertilità
- Evitare il lubrificante sessuale che può influire sulla motilità dello sperma
- Evitare il surriscaldamento dei testicoli (attraverso bagni caldi, saune o docce)
Se questi interventi non sono in grado di condurre al concepimento, i trattamenti di fertilità possono essere esplorati tra cui farmaci per la fertilità, chirurgia, tecnologie di riproduzione assistita o una combinazione di trattamenti.
Aspetta e continua a provare? O iniziare i trattamenti di fertilità?
Come decidete voi e il vostro medico se dovreste continuare a provare da soli o passare ai trattamenti di fertilità? Mentre potresti prendere in considerazione i trattamenti di fertilità dopo un anno di tentativi falliti (o dopo sei mesi, se hai 35 anni o più), ci sono situazioni in cui potresti voler aspettare e provare ancora per un po '.
Gli esperti di fertilità hanno da tempo cercato di creare una formula per aiutare i medici a sapere quando consigliare immediatamente il trattamento della fertilità e quando suggerire i cambiamenti dello stile di vita e provare un po 'più a lungo.
Non ci sono regole rigide da seguire. È una decisione presa al meglio dal tuo medico e dal tuo partner in base alla tua situazione particolare.
Detto questo, ecco alcune linee guida da considerare.
Potresti voler continuare a provare per un po 'di più se …
- Hai meno di 35 anni.
- Hai provato da solo per meno di due anni.
- Tu e il tuo partner avete effettuato test di fertilità di base (analisi del sangue, analisi dello sperma, ecografia transvaginale e HSG per valutare le tube e l'utero di Falloppio) e il test è tornato normale.
Per quelli di età superiore a 35 anni, si raccomanda di iniziare il trattamento prima possibile.È altrettanto vero che le coppie anziane impiegheranno naturalmente un po 'più a concepire da sole, a causa del declino della fertilità legato all'età. Tuttavia, poiché la fertilità diminuisce rapidamente dopo i 35 anni, l'attesa può significare che è meno probabile che i trattamenti abbiano successo.
Se hai 35 anni o più, hai avuto test di fertilità di base e tutto è tornato normale, e vuoi continuare a provare, parlare con il medico. A seconda dei tuoi particolari livelli ormonali e della situazione, provare per altri sei mesi può andare bene.
Una parola da DipHealth
Se stai cercando di rimanere incinta per diversi mesi senza successo, probabilmente sei frustrato e forse anche preoccupato. Questo significa che sei sterile? Avrai bisogno di trattamenti di fertilità per rimanere incinta? Non necessariamente. Alcune coppie impiegano un po 'più della media per rimanere incinta. Parlate con il vostro medico se non avete concepito dopo un anno (o dopo sei mesi, se avete 35 anni o più). Se tutti i test tornano normali, ci sono buone possibilità di rimanere incinta da soli dopo un altro anno di tentativi. Se non lo è, o se vuoi andare direttamente ai trattamenti per la fertilità, sappi che la maggior parte delle coppie subfertili può rimanere incinta con trattamenti di fertilità di base. Meno del 5% delle coppie infertili richiederà trattamenti ad alta tecnologia come la fecondazione in vitro.
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