Utilizzo di un catetere a palloncino Foley per l'induzione del lavoro

Un catetere a palloncino di Foley può essere utilizzato per l'induzione del travaglio per aiutare a dilatare la cervice. Questo metodo non è così comune come una volta, ma potrebbe essere popolare tra le donne che non sono buone candidate all'induzione con i farmaci.

Panoramica dell'induzione di Foley

Il catetere di Foley è un dispositivo normalmente utilizzato per svuotare la vescica. Ma in questo uso, la porzione a palloncino di esso viene inserita nell'utero. Il praticante visualizza la cervice durante un esame speculare o con le dita, sentendo che il palloncino si trova tra il sacco amniotico e il segmento uterino inferiore (il fondo dell'utero) sull'altro lato della cervice. Il palloncino viene quindi gonfiato con una soluzione salina e lasciato in posizione mentre viene fissato alla coscia per fornire una trazione delicata. I metodi più vecchi per applicare una pressione al catetere implicano il fissaggio di un peso o l'infiltrazione del catetere alcune volte all'ora, ma questi non sembrano più essere comuni.

Ci sono un paio di diversi tipi di cateteri che possono essere utilizzati. Che viene utilizzato può dipendere da ciò che è disponibile nel tuo ospedale. Se sei interessato, parla con il medico o l'ostetrica del tipo di catetere che viene utilizzato quando si discutono tutte le opzioni per l'induzione del travaglio o in attesa.

Com'è usare un catetere di Foley?

Esiste sicuramente una serie di esperienze che dipenderanno dalla condizione della tua cervice al momento dell'inserimento, dalla tecnica usata e anche se hai avuto un bambino prima. La maggior parte delle mamme dice che l'inserimento è il più scomodo, ma tollerabile. Dopo ciò, è solo fastidioso.

Benefici

L'obiettivo di questa induzione è di far aprire meccanicamente la cervice.A volte questo comincerà a lavorare spontaneamente ea volte renderà la cervice più favorevole per un Pitocin o altra induzione o amniotomia (rompendo il sacco delle acque).

È stato dimostrato che l'uso del catetere a palloncino di Foley fornisce un ottimo track record di donne che partoriscono entro 24 ore dall'inserimento. Ha anche tassi di taglio cesarei simili o inferiori associati al suo uso rispetto alle combinazioni degli altri metodi di induzione.

Vi è anche il vantaggio che è meno probabile che causi cambiamenti nella frequenza cardiaca o nell'angoscia fetale del bambino rispetto ad altri metodi di induzione. Questo potrebbe essere il motivo per cui il tasso di taglio cesareo è inferiore in alcune combinazioni di utilizzo. Potrebbe essere necessario monitorare la frequenza cardiaca del bambino prima, durante e appena dopo la procedura per vedere se il bambino ha tollerato questo processo, ma è meno probabile che causi sofferenza fetale.

rischi

I rischi legati all'uso del catetere a palloncino di Foley includono:

• Febbre (3 per cento)
• Toni di cuore fetali non rassicuranti (2 percento)
• Sanguinamento vaginale (1,8 per cento)
• Dolore che richiede la rimozione del catetere (1,7 percento)
• Bambino che va dalla testa in giù alla culatta (1,3 per cento)

Utilizzare in Vaginale Nascita dopo Cesarean

Molte volte il catetere di Foley è suggerito a causa di un precedente taglio cesareo o di un utero sfregiato. L'uso di questo metodo di induzione per le madri che sperano in un parto vaginale dopo un taglio cesareo (VBAC) è limitato ma positivo. Un piccolo studio su 151 pazienti ha riscontrato che il tasso di parto vaginale era del 54%. Le complicanze erano nel range normale previsto. Questo è qualcosa che dovrebbe continuare ad essere studiato.

Uso ambulatoriale

L'uso ambulatoriale del pallone di Foley per l'induzione del travaglio è stato analizzato in un paio di piccoli studi in Australia di donne con gravidanze a basso rischio a tempo pieno. Hanno scoperto che i benefici del pallone Foley erano ancora presenti e non c'erano complicazioni nei gruppi. L'American College of Ostetrici e Ginecologi afferma nel suo Bollettino di Pratica n. 107 che potrebbe essere appropriato per pazienti attentamente selezionati.

Una parola da DipHealth

Nel complesso, l'uso del catetere a palloncino Foley è un metodo di induzione sicuro, efficace ea basso costo per la maggior parte delle donne in gravidanza. Se hai domande o dubbi, discuterli con il tuo ostetrico.