Farmaci da banco quando si tenta di concepire

L'ibuprofene può causare infertilità? Lo sciroppo per la tosse può aiutarti a rimanere incinta? Ci sono farmaci da banco (OTC) che non dovresti assumere durante l'attesa di due settimane? Queste sono domande comuni che le persone hanno sui farmaci senza prescrizione medica e stanno cercando di rimanere incinta.

Probabilmente sai che devi stare attento a quali farmaci prendi quando sei incinta. Ma l'informazione non è chiara come quando sei ancora provando.

Come sempre, parla con il tuo medico di eventuali dubbi che hai riguardo sia alla prescrizione che alla prescrizione. Tieni presente che sia gli uomini che le donne devono discutere i loro farmaci e il modo in cui possono avere un impatto sulla fertilità con il proprio medico.

Detto ciò, ecco alcune indicazioni sui farmaci OTC e sulla fertilità.

Ibuprofene o FANS possono causare problemi di ovulazione?

L'ibuprofene è un FANS o un farmaco antinfiammatorio non steroideo ed è un antidolorifico popolare. Per le donne che soffrono di gravi crampi, i FANS possono essere un vero toccasana. Sfortunatamente, possono interferire con l'ovulazione. Questa classe di farmaci è l'unico farmaco da banco che ha una ricerca a sostegno di un possibile effetto negativo sulla fertilità.

"Non sono a conoscenza della prova definitiva che qualsiasi farmaco OTC riduce o migliora la probabilità di concepimento", spiega il Dr. Kevin Doody, un endocrinologo riproduttivo a Dallas, in Texas. "L'eccezione a questo è che sappiamo che i farmaci di classe NSAID possono compromettere la rottura del follicolo e il rilascio dell'uovo. È stato dimostrato che indometacina un FANS prescritto causa LUFS (sindrome del follicolo non interrotto luteinizzato). "La LUFS è quando un ovulo si sviluppa ma non viene rilasciato dal follicolo all'ovulazione.

Perchè è questo? L'ovulazione coinvolge un follicolo sulle ovaie che si apre e rilascia un uovo. Questa è un'azione infiammatoria naturale del corpo. In altre parole, mentre pensiamo che l'infiammazione sia "cattiva", in questo caso l'infiammazione sembra essere necessaria per un'ovulazione sana e normale. I FANS sopprimono l'infiammazione, persino l'infiammazione "buona".

Ma prima di buttare via tutto il tuo ibuprofene, o biasimarlo per la tua attuale infertilità, tieni presente che è improbabile che una dose occasionale abbia un impatto enorme.

Qual è la ricerca sui FANS e l'ovulazione?

Uno studio crossover randomizzato ha avuto 12 donne che hanno assunto 800 mg di ibuprofene tre volte al giorno, per 10 giorni. Hanno preso gli antidolorifici durante la prima metà del loro ciclo, o lo stadio follicolare prima che avvenga l'ovulazione. I ricercatori hanno scoperto che l'ovulazione era significativamente ritardata nelle donne che assumevano i FANS.

Tuttavia, questo era un piccolo studio, con solo 12 donne. Stavano anche assumendo alte dosi di droga, per un periodo di diversi giorni. Questo non rappresenta l'uso tipico.

Uno studio più ampio ha esaminato se i FANS potrebbero aiutare a prevenire l'ovulazione prematura durante un ciclo di fecondazione in vitro. (Se l'ovulazione si verifica prima che le uova possano essere recuperate, il ciclo deve essere annullato). Questo studio di circa 1.800 cicli ha scoperto che i farmaci FANS possono aiutare a prevenire l'ovulazione precoce. In questo caso, i FANS erano utili. Hanno contribuito a prevenire le cancellazioni del ciclo di IVF. Ma i risultati mostrano anche la possibilità che i FANS possano ritardare l'ovulazione, potenzialmente quando lo è non così utile

Non tutte le ricerche mostrano che i FANS sono dannosi per l'ovulazione. In uno studio osservazionale, i ricercatori hanno raccolto dati da donne che usano una varietà di antidolorifici come di solito farebbero e come potrebbero avere un impatto sugli ormoni riproduttivi e sull'ovulazione.

Su 175 donne, quasi il 70 per cento ha affermato di aver usato analgesici da banco. L'ibuprofene era il farmaco più popolare usato, al 45% delle volte, seguito da paracetamolo, aspirina e naprossene.

Le donne che hanno riferito di aver usato farmaci antidolorifici durante la prima metà del loro ciclo erano Di meno probabile che abbia un ciclo anovulatorio. In altre parole, non solo i farmaci per il dolore non ritardavano l'infertilità, ma sembravano associati a un minor rischio di problemi ovulatori. In questo caso, il farmaco OTD potrebbe aver contribuito alla fertilità.

Quindi, cosa dovresti pensare? È improbabile che un ibuprofene occasionale o un FANS causino problemi di fertilità, ma probabilmente è meglio evitarlo, quando possibile.

L'ibuprofene è un problema per la fertilità maschile?

I FANS potrebbero non essere un problema solo per le donne. Possono anche causare problemi di fertilità maschile.

In una piccola sperimentazione clinica, 31 uomini sono stati esposti a dosi elevate prolungate di ibuprofene. Questo era destinato a replicare il modo in cui gli atleti di sesso maschile possono assumere il farmaco. Lo studio è durato oltre sei settimane e ha coinvolto 600 mg di ibuprofene, due volte al giorno.

Dopo soli 14 giorni di utilizzo di ibuprofene, alcuni degli uomini che assumevano l'ibuprofene svilupparono uno stato indotto di ipogonadismo compensato. Questo è quando il rapporto tra il testosterone e l'ormone LH non è normale. Ciò potrebbe teoricamente portare a un numero inferiore di spermatozoi.

Questo particolare studio, tuttavia, non ha effettuato test di spermatozoi. Quindi, gli uomini che stanno cercando di concepire con i loro partner dovrebbero prendere l'ibuprofene?

"Penso che prendere un Advil occasionale va bene," dice l'urologo e specialista della fertilità maschile James M. Hotaling di Reproductive Medicine Associates del New Jersey. "L'effetto è stato osservato solo dopo un'esposizione prolungata. È necessario più lavoro prima di poter trarre conclusioni definitive."

Quanto costa troppo ibuprofene? "Penso che dovrebbero preoccuparsi se stanno assumendo alte dosi di ibuprofene o Tylenol per un lungo periodo di tempo, per oltre due settimane". Tuttavia, non tutti gli antidolorifici sono fuori uso, specialmente i narcotici prescritti. "Gli uomini non devono assumere narcotici mentre cercano di concepire in quanto ciò può alterare l'asse degli ormoni maschili e causare problemi con lo sperma", dice Hotaling.

La medicina per la tosse è buona o cattiva per la fertilità?

Se hai trascorso qualche tempo nei forum sulla fertilità o nei gruppi di social media, hai sentito che l'espettorante guaifenesin può aiutare la tua fertilità. In particolare, le persone dicono che migliora la qualità del muco cervicale.

Non c'è nessuna prova, tuttavia, che questo sia vero."L'idea che la guaifenesina possa promuovere la fertilità attraverso l'aumento della produzione di muco cervicale è in atto da decenni", spiega Doody. "Non sono a conoscenza di alcuna prova che ciò sia vero. Non conosco specialisti della fertilità che lo raccomandino."

C'è un altro farmaco per la tosse che dovresti sapere: destrometorfano. Questo è uno di cui dovresti stare lontano quando stai cercando di rimanere incinta. Destrometorfano è un sedativo della tosse e si trova in alcuni farmaci per il raffreddore popolare. Questo farmaco non è raccomandato durante la gravidanza ed è elencato dalla FDA come rischio di una gravidanza di categoria C. Ciò significa che gli studi sugli animali hanno rilevato possibili rischi per il feto, e mentre ciò non significa che avrà sicuramente un impatto negativo sui bambini umani, per essere sicuri, è meglio evitare durante la gravidanza.

Antistaminici e allergie: possono causare problemi?

Qualcos'altro che potresti aver visto nei forum sulla fertilità è il suggerimento di evitare i farmaci per l'allergia, in particolare gli antistaminici. Questo perché le istamine hanno un ruolo nell'utero. Nessuno sa veramente come le istamine siano importanti per il concepimento, ma la preoccupazione è che gli antistaminici possano interferire con l'impianto degli embrioni.

Detto questo, attualmente non ci sono prove che gli antistaminici riducano la fertilità. Questo non significa loro non interferire con la fertilità. Solo che nessuna ricerca ha dimostrato il contrario.

Un'altra preoccupazione è che molti farmaci per l'allergia seccano il muco (per fermare il naso che cola). Ciò significa che potrebbe anche portare a muco cervicale di qualità meno fertile. Almeno, questo è quello che dice la gente. Ancora una volta, non ci sono prove concrete che i farmaci per l'allergia interferiscano con la tua capacità di rimanere incinta.

Per essere sicuri, evitare i farmaci per l'allergia quando si sta cercando di rimanere incinta, e specialmente durante il trattamento della fertilità, è probabilmente saggio. Ma potrebbe non essere necessario. Parlate con il vostro medico di ciò che è meglio per voi.

Farmaci OTC e l'attesa di due settimane: cosa dovresti fare?

Leggi l'etichetta di avvertimento su quasi tutti i farmaci da banco, e dirà qualcosa del tipo "Se sei incinta o stai allattando al seno, parla con il tuo medico". Questo è parzialmente un problema legale (vogliono evitare di essere denunciati), ma anche perché non sappiamo con certezza quale sarà l'impatto di ogni farmaco su un feto.

"I farmaci sono sostanze che non sono state presenti nell'ambiente durante la nostra evoluzione", spiega Doody. "È estremamente improbabile che qualsiasi farmaco abbia un beneficio diretto per il feto mentre si sviluppa. D'altra parte, le molecole che attraversano la placenta a concentrazioni significative potrebbero avere un effetto non intenzionale ".

"È vero che questi farmaci OTC di uso comune sono improbabili che abbiano un impatto immediatamente riconoscibile (ad esempio gravi difetti alla nascita)," continua Doody. "È impossibile studiare adeguatamente gli impatti sottili che queste sostanze possono causare. Un esempio di ciò è la polemica che circonda l'uso di Tylenol durante la gravidanza. Il ritardo vocale è sottile. Anche i farmaci del tipo FANS sembrano influenzare i testicoli dei feti maschi."

Come si applica durante l'attesa di due settimane? Tecnicamente, dopo l'ovulazione, se l'ovulo è fecondato, sei già in tre o quattro settimane di gravidanza. Dovresti comportarti come se fossi incinta durante l'attesa di due settimane? Il dottor Doody dice di sì. "L'embrione è probabilmente vulnerabile in questo periodo."

Detto questo, solo tu e il tuo medico potete decidere se i possibili rischi di un particolare farmaco sono superati dai suoi benefici. Se stai attualmente assumendo un farmaco, in particolare una prescrizione di farmaci, non smettere di prenderlo senza prima parlare con il medico. Può essere pericoloso interrompere improvvisamente alcuni farmaci, e potrebbe essere meglio per te (e il tuo bambino) continuare, anche se stai provando a concepire o sei incinta.