Giunti caldi o caldi: cause e quando vedere un medico

Il calore di un giunto può dirti molte cose. In generale, se un'articolazione è abbastanza calda da catturare la tua attenzione, è qualcosa che non dovresti ignorare.Mentre il calore articolare può verificarsi se si sta riprendendo da un infortunio all'articolazione - durante il quale il corpo risponderà con l'infiammazione - può anche prefigurare una condizione o una malattia che richiede attenzione immediata.

Il calore articolare di solito non si presenta da solo e sarà spesso accompagnato da dolore, rigidità e gonfiore. Questi e altri sintomi possono fornire indizi su quale possa essere la causa, che sarà generalmente descritta come traumatica, infettiva o reumatica.

Cause traumatiche

Trauma articolare è un termine usato per descrivere una lesione acuta piuttosto che una che si sviluppa nel tempo. Questi si verificano in genere a causa di uno sport, una caduta o un impatto a forza smussata. Il trauma può interessare l'osso, i muscoli, i tendini, i legamenti, la cartilagine e altre strutture all'interno dell'articolazione.

Tra alcuni dei più comuni infortuni articolari:

• Dislocazione, anche riferito a una lussazione, si verifica quando le ossa di un giunto sono completamente o parzialmente separate.
• Frattura è usato per descrivere un osso rotto.
• distorsioni si verificano quando i legamenti che tengono insieme le ossa congiunte sono danneggiati o parzialmente strappati da eccessiva trazione o torsioni.
• Tensioni si verificano quando un muscolo o un tendine è danneggiato o parzialmente strappato ("stirato") da un eccessivo sforzo o da una contrazione eccessiva.

Alcune di queste lesioni possono verificarsi insieme. Più tipicamente coinvolgono la caviglia, il ginocchio, il polso e la spalla. Uno dei più comuni è uno strappo del legamento crociato anteriore (LCA), comunemente visto negli atleti.

Mentre il dolore da una lesione traumatica è di solito immediato, a volte può sembrare un lieve colpo, solo per peggiorare progressivamente per ore o giorni. Oltre al calore comune, lividi, rigidità, gonfiore e deformità articolare sono comuni.

Cause infettive

Le infezioni dell'articolazione possono essere causate da una lesione penetrante che introduce un patogeno, il più delle volte un batterio, nello spazio articolare, o essere la conseguenza di un'infezione sistemica (di tutto il corpo) in cui l'articolazione viene "seminata" con batteri da il flusso sanguigno.

Le situazioni in cui un giunto caldo o caldo è causato da un'infezione includono:

• Artrite settica: Infezione di un'articolazione da parte di batteri o funghi. L'artrite settica batterica è più spesso il risultato di "semina" da un'infezione o contaminazione del sangue dopo un intervento chirurgico articolare.
• Cellulite: Un'infezione batterica grave e potenzialmente pericolosa per la vita della pelle. Se la cellulite si verifica sopra un'articolazione, può apparire e sentirsi come l'artrite.
• Malattia di Lyme: Una malattia trasmessa da zecche causata dal batterio Borrelia burgdorferi. Il dolore articolare e l'infiammazione sono caratteristici dell'infezione insieme a una caratteristica eruzione cutanea, affaticamento e sintomi simil-influenzali.
• Osteomielite: Un'infezione batterica dell'osso. Spesso si verifica dopo un'infezione batterica in altre parti del corpo, come un'infezione del tratto urinario o polmonite, che si diffonde alle ossa. Può anche verificarsi a seguito di una frattura ossea o di una procedura chirurgica. Le persone con diabete sono particolarmente vulnerabili.
• Artrite reattiva: Una forma di artrite che si sviluppa in risposta a un'infezione batterica in altre parti del corpo, spesso giorni o settimane prima.

• Febbre reumatica: Una malattia rara associata a mal di gola o scarlattina trattati inadeguatamente. L'infiammazione multi-articolare è uno dei segni rivelatori della malattia.

Il calore articolare è solitamente uno dei primi sintomi di un'infezione articolare insieme alla febbre (da lieve a alta) e malessere. Altri sintomi includono dolori articolari, arrossamento, gonfiore e rigidità. Una ferita penetrante può anche sviluppare una scarica anomala.

Rivolgiti al pronto soccorso se il dolore alle articolazioni è accompagnato da febbre superiore a 100,4 F, tremori di freddo o strisce rosse evidenti sulla pelle che portano via dall'area infetta (segno di cellulite).

Cause reumatiche

Reumatismo è un termine che descrive ampiamente qualsiasi malattia che causa dolore o infiammazione cronica o intermittente nelle articolazioni, nei muscoli o nei tessuti connettivi. Alcune di queste condizioni sono associate all'età o all'uso ripetitivo, mentre altre sono causate da una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca le proprie cellule e tessuti.

Tra le condizioni associate al danno cumulativo alle articolazioni:

• Borsite è l'infiammazione del sacco imbottito (bursa) attorno a uno spazio articolare, il più delle volte a causa del movimento ripetitivo. Le aree comunemente colpite includono ginocchia, spalle, gomiti e fianchi.
• L'osteoartrite è la classica artrite "usura e lacerazione" in cui la cartilagine articolare si consuma gradualmente nel tempo, causando rigidità articolare, deformità e limitazione del movimento.
• tendinite è l'infiammazione dei tendini, una condizione tipicamente associata all'uso ripetitivo. Alcuni tipi sono noti come gomito del tennista, spalla del nuotatore e ginocchio del saltatore.

Tra le condizioni causate da una malattia autoimmune o infiammatoria:

• Gotta è causato dal deposito progressivo di cristalli di acido urico nello spazio articolare, prevalentemente l'alluce.
• Artrite idiopatica giovanile è la forma più comune di artrite nei bambini e negli adolescenti.
• Polimialgia reumatica è un disturbo infiammatorio che colpisce soprattutto le persone over 65 che causa dolore e rigidità, soprattutto nelle spalle.
• Artrite psoriasica è una forma di artrite che spesso si sviluppa nelle persone con psoriasi.
• Artrite reumatoide è la forma più comune di artrite autoimmune in cui il dolore artritico è più comunemente bilaterale (che colpisce le articolazioni su entrambi i lati del corpo).

Una caratteristica chiave delle malattie reumatiche è la ricorrenza di riacutizzazioni dei sintomi, note anche come esacerbazioni.Il calore articolare è spesso uno dei segni precipitanti di un'esacerbazione, poiché il sistema immunitario trasforma improvvisamente le sue difese su se stesso.

Diagnosi

Poiché il calore delle articolazioni si verifica raramente da solo, il medico inizierà osservando qualsiasi altro sintomo che hai in concomitanza con una revisione della tua storia clinica, storia familiare, trattamenti farmacologici attuali o qualsiasi ferita, infezione o procedura medica che potresti avere recentemente aveva.

Questi di solito possono indirizzare il medico nella direzione generale delle possibili cause e aiutare a determinare quali test sono più appropriati. Tra loro:

• Un esame fisico sarebbe eseguito per vedere se c'è qualche dolore articolare, eruzione cutanea, gonfiore, febbre o limitazione nel movimento.
• Analisi del sangue come una velocità di eritrosedimentazione (ESR) e una proteina C-reattiva (CRP) in grado di rilevare l'infiammazione generalizzata. Altre analisi del sangue possono verificare alti livelli di acido urico compatibili con la gotta o la presenza di fattore reumatoide (RF) compatibile con l'artrite reumatoide.
• Test di imaging come l'ecografia, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) possono controllare il danno osseo o dei tessuti molli, inclusa dislocazione, emorragia o versamento (accumulo di liquidi).
• Aspirazione congiunta (artrocentesi) comporta la rimozione del liquido dallo spazio articolare per la valutazione microscopica in laboratorio.
• Colture del sangue e dei tessuti può aiutare a isolare la causa batterica o fungina di un'infezione.
• Test con anticorpi antinucleari (ANA) rilevare proteine ​​specifiche, note come autoanticorpi, che sono associate ad un attacco autoimmune.

La differenziazione delle cause possibili può richiedere tempo, ma ci sono indizi che possono spesso aiutare. Questi includono quante articolazioni sono interessate, se il dolore articolare in bilaterale o unilaterale (che distingue l'artrite reumatoide dall'osteoartrosi), se l'evento è ricorrente o isolato, o se i sintomi sono limitati all'articolazione o più costituzionali (sistemici).

Trattamento

Il trattamento di una condizione articolare è in definitiva diretto dalla causa diagnosticata. Le opzioni possono essere ampiamente descritte sulla base del fatto che la causa sia traumatica, infettiva o reumatica.

Lesioni articolari

Le lesioni lievi alle articolazioni possono richiedere solo riposo, limitazione del movimento, applicazione del ghiaccio e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). Quelli più seri possono richiedere una completa immobilizzazione articolare. La chirurgia può essere indicata se un osso è fratturato o se vi sono rotture di tendini o legamenti che non possono guarire da soli.

Infezioni congiunte

Le infezioni batteriche articolari sono di solito trattate con una combinazione di antibiotici per via endovenosa e "lavaggio" dell'articolazione, sia con la chirurgia che con la spillatura ripetuta dell'articolazione (artrocentesi). Le colture batteriche del liquido e / o del sangue articolare possono aiutare a decidere quale antibiotico è il migliore.

Le infezioni fungine, più comunemente osservate nelle persone con sistema immunitario compromesso, sono trattate con antimicotici, sia per via orale che per via endovenosa.

Disturbi reumatici

Le lesioni da movimento ripetitivo vengono trattate più o meno allo stesso modo delle lesioni traumatiche. L'osteoartrite trae maggior beneficio dall'uso considerato dei farmaci antidolorifici insieme alla terapia fisica, all'esercizio fisico, alla perdita di peso e all'applicazione di ghiaccio o calore. Corticosteroidi orali o iniettati, iniezioni ialuroniche intra-articolari, chirurgia artroscopica e sostituzione articolare possono essere considerati se la malattia progredisce.

L'artrite reumatoide e altre malattie autoimmuni possono essere trattate in modo simile ma possono anche essere portate sotto controllo con farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) e altri trattamenti biologici e mirati che sopprimono parti specifiche della risposta immunitaria.

Quando vedere un dottore

Un'articolazione calda da sola può non significare nulla o essere un segno di una condizione preoccupante. Sebbene tu possa essere in grado di ignorare la tua giornata, è meglio non farlo. Se i sintomi persistono o peggiorano, parla con il medico. Se necessario, è possibile rivolgersi a uno specialista noto come reumatologo per ulteriori indagini.

Se un'articolazione è improvvisamente e eccessivamente calda, non aspettare un giorno o due per vederla. Andare alla clinica più vicina, al centro di assistenza urgente o al pronto soccorso se il medico non è in grado di vederti, soprattutto se l'articolazione è dolorosa, gonfia o visibilmente deformata.

Se il dolore è estremo e accompagnato da febbre, brividi, vertigini, battito cardiaco irregolare e rapidi cambiamenti nel colore o nell'aspetto della pelle, cercare assistenza di emergenza indipendentemente dal fatto che si sia verificato un infortunio recente o una procedura chirurgica.

I sintomi come questi raramente si risolvono da soli e possono portare a una crisi medica se non vengono trattati.

Cause e trattamento dell'effusione congiunta