Tendinite e tendinopatia: PT può aiutare

La tendinite (anche la tendinite del farro) è una condizione acuta in cui i tendini che collegano i muscoli alle ossa si infiammano. Questa infiammazione può causare dolore, perdita di mobilità nel tendine e diminuzione della forza nel muscolo da cui deriva il tendine.

I tendini sono corde fibrose di collagene che fungono da ancore flessibili dentro e intorno alle articolazioni del corpo. Vengono in molte forme e dimensioni, da quelle piccole che consentono i movimenti delle dita, a quelle più grandi, come il tendine di Achille, che ci aiutano a stare in piedi o camminare.

Ci sono molte ragioni per cui un tendine può infiammarsi e, quando lo fa, può spesso essere doloroso. Il dolore tende a essere sentito più profondamente nel sito di inserimento in cui il tendine si attacca all'osso. Può anche essere fortemente sentito dove si connettono muscolo e tendine.

I problemi cronici del tendine sono comunemente chiamati tendinosi o tendinopatie. Questo si riferisce semplicemente ad alcune condizioni patologiche del tendine. Questa condizione può causare dolore, infiammazione e mobilità limitata.

Cause di tendinite

Mentre ci sono centinaia di tendini in tutto il corpo, solo una piccola manciata è affetta da tendinite. Questi tendini tendono ad avere meno vasi sanguigni che li sostengono e la mancanza di afflusso di sangue ostacola la loro capacità di guarire dopo l'infortunio. Le parti del tendine più colpite da questo effetto sono chiamate zone spartiacque dove l'afflusso di sangue è più debole.

La tendinite è spesso causata dall'uso eccessivo di un tendine durante il lavoro, l'atletica o le attività quotidiane. È più spesso associato a movimenti ripetitivi come quello causato dal lavoro in catena di montaggio o da sport come il golf o il tennis in cui un'azione viene ripetuta eccessivamente

La lesione diretta, come un colpo al tendine, può anche causare tendinite. Disturbi infiammatori, come l'artrite reumatoide e l'artrosi, possono anche causare infiammazioni improvvise (acute) e persistenti (croniche) dei tendini.

La tendinite è più comune nelle persone di età superiore a 40 anni con il rischio e la gravità dei sintomi che tipicamente aumentano con l'età.

Posizioni comuni di tendinite

Tendinite può accadere quasi ovunque sul corpo ed è generalmente classificata dalla sua posizione. Poiché la condizione è associata al movimento ripetitivo, tendiamo a vederlo in persone che svolgono determinati compiti di routine o che si impegnano in attività sportive specifiche. Alcuni dei tipi più comuni includono:

• Tendinite di Achille, che coinvolge il tendine tra il muscolo del polpaccio e il tallone
• Tendinite rotulea, a volte indicata come le ginocchia del saltatore
• Tendinite al gomito, comunemente nota come gomito del tennista o gomito del golfista
• Tendinite del bicipite, che coinvolge il tendine tra il bicipite e la spalla
• Tendinite della cuffia dei rotatori, conosciuta come la spalla del lanciatore o la spalla del nuotatore
• Tendinite del polso, a volte chiamata polso del bowler

Sintomi e diagnosi

La tendinite è caratterizzata dall'improvvisa comparsa di dolore e infiammazione e non deve essere confusa con la tendinosi in cui i sintomi sono cronici e persistenti. In molti casi, l'aspetto dei sintomi sarà brusco, spesso associato a un infortunio oa un periodo di attività eccessiva. Altre volte, i sintomi appariranno gradualmente e peggioreranno nel tempo.

Le caratteristiche più comuni di tendinite includono:

• Gonfiore del tendine, solitamente con arrossamento e calore
• Tenerezza direttamente sul tendine
• Dolore con il movimento dell'area interessata
• Una sensazione di scricchiolio o grattugia quando si sposta l'articolazione
• L'aspetto di un nodulo o rigonfiamento sul tendine stesso
• Rigidità a causa del gonfiore

La diagnosi viene in genere eseguita con un esame fisico. Se la causa non è chiara o ci sono condizioni concomitanti, il medico può ordinare ulteriori test. I raggi X e la risonanza magnetica (MRI) sono generalmente meno utili nel formulare una diagnosi e vengono realmente utilizzati solo se vi sono preoccupazioni su una possibile frattura o danno articolare.

Trattamento

Il trattamento della tendinite comprende tre elementi:

• Restrizione del movimento del tendine interessato
• Riduzione dell'infiammazione
• Riabilitazione del tendine, dell'articolazione e del muscolo ferito che include il recupero della normale mobilità dei tendini e la tolleranza al carico.

Per raggiungere questo obiettivo, l'articolazione lesa deve essere prima immobilizzata per alleviare qualsiasi pressione sul tendine afflitto. Il ghiaccio può essere usato nei giorni iniziali per ridurre gonfiore e dolore. Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene, possono fornire sollievo.

L'obiettivo principale del trattamento è quello di prevenire qualsiasi movimento che il barattolo possa ulteriormente infiammare la condizione. A seconda di dove si trova la tendinite, potrebbe essere necessario evitare semplici compiti quotidiani come guidare o digitare fino a quando i sintomi non sono completamente risolti.

Nelle persone con tendinosi o tendinite ricorrente, le iniezioni di corticosteroidi possono essere utilizzate per fornire sollievo a breve e medio termine. L'uso eccessivo dovrebbe essere evitato in quanto può indebolire il tendine nel tempo e aumentare il rischio di rottura.

Il trattamento può essere supportato dalla terapia fisica per manipolare e massaggiare la zona interessata. Il recupero tende ad essere più veloce, spesso con il recupero dell'intera gamma di movimento.

Fitness per la prevenzione della tendinite

Oltre alla terapia fisica, un programma di fitness a casa strutturato può aiutare con l'evitamento di tendinite. Una tecnica che sembra particolarmente utile è una forma di esercizio chiamato allenamento di resistenza eccentrica.

Durante le attività quotidiane, i nostri muscoli lavorano contraendo e rilasciando. La contrazione è chiamata azione concentrica; l'uscita è un'azione eccentrica.

Nell'allenamento con resistenza eccentrica, un muscolo viene contratto per sollevare un peso, ma poi rilasciato lentamente per mantenere la tensione finché il muscolo non è completamente esteso. Questa azione lenta ed eccentrica ti consente di costruire la forza dentro e intorno all'articolazione interessata senza porre eccessivamente stress sul tendine stesso.

Si tratta di un sistema comunemente utilizzato dagli atleti in seguito a un grave infortunio ed è stato trovato vantaggioso per gli anziani che hanno meno probabilità di essere feriti.

Una parola da DipHealth

La tendinite può essere una condizione dolorosa che limita la capacità di impegnarsi nel normale lavoro o attività ricreative. Se sospetti di avere una tendinite, controlla il fisioterapista e inizia subito il trattamento.