Panoramica dell'ormone tiroideo T3 inverso

Se hai una malattia della tiroide, potresti aver trovato informazioni contraddittorie o confuse sull'inversione del T3 (rT3), nota anche come triiodotironina inversa. Il test del sangue per questo ormone tiroideo è controverso perché, mentre la maggior parte delle ricerche non indica un modo affidabile per interpretare o trattare risultati anormali, c'è stato un certo interesse nel determinare se i livelli di rT3 potrebbero essere utili per capire la malattia della tiroide o gravi malattie mediche.

RT3 è un esame del sangue che non è comunemente ordinato, ma se sei interessato a capire cosa potrebbe significare per te, vale la pena esplorare il dibattito che lo circonda.

Una panoramica degli ormoni tiroidei

Ci sono un certo numero di ormoni tiroidei. I più comunemente misurati sono l'ormone stimolante la tiroide (TSH), la tiroxina totale (T4), il T4 libero, la triiodotironina totale (T3) e il T3 libero.

• TSH: Il TSH viene rilasciato dalla ghiandola pituitaria nel cervello e stimola la ghiandola tiroidea a produrre ormoni tiroidei.
• T4 e T3: La ghiandola tiroidea produce e rilascia T4, così come alcuni T3. I livelli totali di T3 e T4 includono T3 e T4 che sono legati alle proteine ​​così come T3 e T4 che non lo sono (noti come T3 e T4 liberi).
• Conversione T4 in T3 e rT3: Dopo il rilascio dalla ghiandola tiroidea, T4 viene convertito in T3, che è un ormone tiroideo attivo o rT3, che è considerato una forma inattiva. La velocità e il rapporto tra la conversione T4 e T3 o rT3 dipendono dal fabbisogno metabolico del corpo.

Test delle funzioni tiroidee e intervalli normali

È possibile avere ipertiroidismo o ipotiroidismo a causa di un problema con qualsiasi fase del processo di stimolazione, produzione, attivazione o legame delle proteine ​​dell'ormone tiroideo. I tuoi medici guardano questi test per determinare quale passo o quali passaggi sono responsabili dei tuoi sintomi.

Produzione di rT3

RT3 è un metabolita di T4. Tipicamente, quando T4 perde un atomo di iodio - un processo noto come monodeiodinazione - diventa (T3), l'ormone tiroideo attivo.

Il corpo converte anche T4 in rT3, che è 3,3'5'-triiodotironina, una forma inattiva di T3 che è incapace dell'attività metabolica che normalmente viene effettuata da T3.

Si ritiene che il corpo produca rT3 in tempi di malattia grave o inedia come meccanismo di conservazione dell'energia.

Misura rT3

RT3 può essere misurato con un esame del sangue. Un livello inferiore a 250 pg / ml (da 10 a 24 ng / dL) è considerato normale.

Possibile significato

C'è una certa comprensione della rilevanza di rT3, ma non è chiaro se i risultati potrebbero indirizzare qualsiasi piano di trattamento specifico.

Sembra che possa essere elevato nei momenti in cui il corpo sta attraversando una situazione di crisi. Alcune prove indicano anche un possibile effetto riparatore di rT3 sul corpo.

Sindrome da malattia non tiroidea

In alcuni casi, le persone che sono gravemente malate, spesso nel reparto di terapia intensiva di un ospedale, possono avere un TSH basso o normale con basso T3 e possibilmente un basso livello di T4 a causa di una malattia critica, anche senza avere malattie della tiroide.

La malattia non tiroidea, nota anche come sindrome eutiroidea-ammalata, si riferisce a un livello ridotto di esami del sangue della funzione tiroidea riscontrati nel contesto di una malattia grave in una persona senza preesistente disfunzione tiroidea.

Dopo il recupero dalla grave malattia, i risultati del test di funzionalità tiroidea dovrebbero normalizzarsi.

Malattia non tiroidea

Le persone che sono ipotiroidee possono avere un basso rT3, mentre le persone che sono gravemente malate possono avere un rT3 alto. Tuttavia, questi cambiamenti non avvengono sempre, quindi la maggior parte degli esperti di terapia intensiva non fa affidamento su rT3 per aiutare a distinguere la malattia della tiroide da altre cause di malattia grave.

Inoltre, poiché la riduzione dell'ormone tiroideo è considerata potenzialmente protettivo meccanismo nella malattia non tiroidea, i medici generalmente non raccomandano il trattamento basato sul solo rT3. Invece, un numero di segni fisici e test di laboratorio ben noti sono utilizzati per guidare queste decisioni.

Altre condizioni di salute

Altre condizioni di salute che possono causare cambiamenti nei risultati dei test della tiroide, incluso rT3, senza patologie tiroidee includono:

• Fame
• Chirurgia
• Trapianto di midollo osseo
• Attacco di cuore
• Bypass con innesto dell'arteria coronaria

RT3 e dieta

Alcuni esperti suggeriscono che i livelli di rT3 potrebbero anche essere aumentati da una dieta cronica, con conseguente difficoltà a perdere peso in quanto il corpo conserva inutilmente calorie in eccesso ed energia.

Anche questa idea non è stata provata in modo coerente e anche il trattamento non è chiaro.

Una parola da DipHealth

Il messaggio da portare a casa è che il significato preciso e il significato di rT3 sono ancora presi in giro. Al momento attuale, non esistono linee guida standardizzate in merito all'interpretazione o alla pianificazione del trattamento basate esclusivamente sull'RT3. Siate certi, tuttavia, che i livelli di TSH, T4, T4, T3 e T3 liberi sono indicatori adeguati della gravità e della gestione della malattia della tiroide.