GERD: segni, sintomi e complicanze

Bruciore di stomaco e rigurgito acido sono i sintomi principali della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), anche se alcune persone hanno GERD senza bruciore di stomaco. Altri sintomi includono dolore al petto e / o all'addome, difficoltà a deglutire, tosse secca, raucedine, nausea, vomito, alitosi, respiro sibilante e sonno interrotto.

Sintomi frequenti

Che tu abbia o meno bruciore di stomaco, se hai GERD, probabilmente riscontrerai alcuni o tutti questi sintomi frequenti, tra cui:

• Reflusso acido: Potresti avvertire una sensazione di bruciore al petto e / o all'addome, e potresti assaggiare l'acidità gastrica combinata con qualunque cibo tu abbia appena mangiato, specialmente nella parte posteriore della gola. Questo perché la valvola tra lo stomaco e l'esofago - che trasporta il cibo dalla bocca allo stomaco - non si chiude correttamente e sta permettendo al contenuto dello stomaco di muoversi nella direzione sbagliata, risalendo verso la bocca.
• Dolore al petto o addominale:Questo di solito inizia dietro lo sterno, o sterno, e può viaggiare fino alla gola e irradiarsi alle spalle. Potresti anche sentire dolore nella parte superiore o media dell'addome. Il dolore di solito si verifica poco dopo aver mangiato e può durare da pochi minuti a diverse ore. È importante ricordare che a volte il dolore di un attacco di cuore può essere confuso con il dolore bruciante di GERD ed è sempre importante ricorrere al medico in caso di dubbi sull'origine del dolore al petto.
• Raucedine:L'irritazione causata dall'acido gastrico reflusso nella gola può portare a raucedine o laringite, soprattutto al mattino.

• Difficoltà a deglutire: Problemi con la deglutizione, noti come disfagia, si verificano quando il cibo non passa normalmente dalla bocca attraverso l'esofago allo stomaco. Potrebbe esserci una sensazione di cibo che si attacchi alla gola, alla pressione del torace o al bruciore dopo aver mangiato, o una sensazione di soffocamento. La difficoltà a deglutire potrebbe essere un segno di varie condizioni, tra cui esofagite erosiva e cancro esofageo, e dovrebbe sempre essere valutata da un medico.
• Tosse secca persistente:Se l'acido gastrico reflusso viene aspirato, può causare tosse. Questa tosse può anche causare mal di gola.
• Alito cattivo: Questo può accadere quando l'acido dallo stomaco arriva in gola e in bocca.
• Respiro sibilante:Potresti sentire che stai avendo difficoltà a respirare e potresti sentire un fischio quando respiri.
• Nausea o vomito:GERD può causare anche nausea e / o rigurgito, che può portare a denti che si allontanano dall'acido dello stomaco.
• Difficoltà a dormire:GERD può interrompere il sonno se i sintomi sono fastidiosi.

Sintomi nell'anziano

I pazienti anziani possono non associare i loro sintomi a bruciore di stomaco o GERD, in quanto possono essere diversi da ciò che è considerato tipico per la malattia. Di solito, quando pensiamo ai sintomi della GERD, pensiamo al bruciore di stomaco. Negli anziani, i sintomi si manifestano spesso nella bocca, nella gola o nei polmoni.

I sintomi che possono verificarsi nella gola includono:

• Raucedine
• Tosse secca
• Sentirsi come se ci fosse un nodo in gola o cibo bloccato in gola
• Difficoltà a deglutire (disfagia)
• Mal di gola cronico
• Sintomi respiratori, come tosse e respiro sibilante

I pazienti anziani con alcune patologie croniche presentano un rischio più elevato di sviluppare GERD. Possono assumere farmaci che causano il rilassamento del LES, che può portare al reflusso acido. Questi individui tendono anche ad avere una produzione di saliva ridotta - problematica, poiché la natura alcalina della saliva può aiutare a neutralizzare l'acido. La saliva può anche alleviare il bruciore di stomaco facendo il bagno all'esofago, aiutandolo a proteggerlo dagli effetti dell'acido che viene riflesso e lavato di nuovo nello stomaco.

Meno comuni sintomi

Questi sintomi non sono certamente comuni come quelli sopra, ma vale la pena di essere a conoscenza di loro in modo da poterli portare all'attenzione del medico se si verificano. Potresti non necessariamente associarli a GERD.

• Un frequente mal di gola:Quando il contenuto dello stomaco torna in gola, può causare irritazione e mal di gola.
• Problemi respiratori come asma, polmonite, bronchite o respiro sibilante:Diversi studi suggeriscono un legame significativo tra GERD e asma, tosse cronica e altre malattie polmonari.
• Voce rauca:L'irritazione causata da acido di stomaco riflusso in gola è una causa frequente di raucedine cronica (laringite) negli adulti.

complicazioni

Indipendentemente dalla tua età, se avverti bruciore di stomaco due o più volte alla settimana, prenda nota. Questo costante movimento di contenuto gastrico contenente acido che risale nel tuo esofago può irritare il rivestimento e, se non viene trattato, possono verificarsi complicanze a qualsiasi età.

Esofago di Barrett

L'esofago di Barrett è una condizione in cui l'esofago, il tubo muscolare che trasporta cibo e saliva dalla bocca allo stomaco, cambia in modo tale che parte del suo rivestimento sia sostituito da un tipo di tessuto simile a quello che si trova normalmente nell'intestino. Questa complicazione da reflusso acido non ha sintomi definiti propri, ma solo i soliti sintomi da GERD.

Le persone con Barrett hanno una probabilità da 30 a 125 volte maggiore di sviluppare il cancro esofageo rispetto a quelle che non ce l'hanno, ma meno dell'1 per cento dei pazienti con esofago di Barrett sviluppano questo tumore. Tuttavia, è ancora importante se ti viene diagnosticato l'esofago di Barrett per avere screening regolari - di solito un esame endoscopico superiore e una biopsia - per le cellule precancerose e cancerose.

Quando si tratta di curare l'esofago di Barrett, prendere le solite misure per ridurre i sintomi della GERD, come lo stile di vita, la dieta e i farmaci, contribuirà ad alleviare il disagio. Per quanto riguarda l'inversione della malattia, al momento non ci sono farmaci per farlo.

Cancro esofageo

GERD è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo del cancro esofageo. Un tumore esofageo inizia a crescere nel rivestimento dell'esofago e, se cresce abbastanza da sfondare la parete esofagea, può diffondersi in altre parti del corpo usando il sistema linfatico come suo trasporto.

La deglutizione difficile e / o dolorosa, la raucedine e la perdita di peso inspiegabile sono sintomi del cancro esofageo. Se si verifica uno di questi problemi in concomitanza con il reflusso acido, parlare con il gastroenterologo. Ci sono varie opzioni di trattamento per il cancro esofageo.

Esofagite erosiva

Quando il tuo esofago è infiammato e gonfio, si chiama esofagite. Il reflusso acido è la causa più probabile, anche se l'infezione può anche essere il colpevole. I sintomi dell'esofagite comprendono il dolore durante la deglutizione e una sensazione di bruciore nell'esofago.

Il trattamento dell'esofagite dipende dalla causa. Farmaci come inibitori della pompa protonica e anti-H2 possono essere prescritti se l'esofagite è una complicazione da reflusso acido. Gli antibiotici possono essere prescritti se la causa dell'esofagite è un'infezione.

Stenosi esofagee

Una complicazione del reflusso acido prolungato può essere una stenosi esofagea o un restringimento graduale dell'esofago, che può portare a difficoltà di deglutizione. Una delle cause delle stenosi esofagee può essere il tessuto cicatriziale che si accumula nell'esofago.Quando il rivestimento dell'esofago è danneggiato, per esempio, quando il reflusso acido si verifica per un lungo periodo di tempo, si possono sviluppare cicatrici. Altre cause di stenosi possono includere infezioni e deglutizione di sostanze corrosive.

Problemi respiratori

Perché GERD può causare la respirazione di acido gastrico nei polmoni che può quindi irritare i polmoni e la gola, possono verificarsi problemi respiratori. Alcuni di questi sono entrambi sintomi e complicanze e includono:

• Asma, sia nuova o peggiorante se già ce l'hai
• Congestione del torace
• Tosse secca
• Fluido nei polmoni
• Laringite o raucedine
• Gola infiammata
• Polmonite
• Respiro sibilante

Reflusso notturno

Quando i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) si verificano durante la notte, possono essere più dannosi che se si verificano durante il giorno. La serata può preparare il terreno per il seguente, che può rendere il bruciore di stomaco notturno più probabilità di causare problemi:

• Dormire in posizione supina:Trovarsi distesi sul letto permette all'acido dello stomaco di fluire più facilmente nell'esofago e rimanere lì per lunghi periodi di tempo rispetto a quando si è in posizione eretta. Anche alzando la testa e le spalle da sei a otto pollici contribuirà a mantenere l'acido dello stomaco dove appartiene.
• L'incapacità di bere o deglutire ogni volta che si verifica un episodio di reflusso acido:Quando hai GERD e sei sveglio durante un episodio di reflusso acido, spesso ti sciacqui la bocca o ingoia del liquido. Aiuta anche a deglutire la saliva. Quando dormi, una volta che l'acido di riflusso si trova nell'esofago o nella gola, non ne sei sempre consapevole e quindi non prendi provvedimenti per sciacquare via l'acido.
• Il rischio aumentato di soffocamento sul contenuto dello stomaco riflusso: Se l'acido di riflusso è in gola e in bocca, puoi inalarlo nei polmoni. Una volta nei polmoni, può causare tosse e soffocamento su questo materiale aspirato. L'acido può anche causare lo stesso danno ai polmoni in quanto può causare quando riflusso nel tuo esofago.

Quando vedere un dottore

In caso di bruciore di stomaco frequente e / o grave, prendere un appuntamento con il medico. Se stai prendendo farmaci da banco per il bruciore di stomaco come Prevacid, Zantac o Prilosec, più di due volte a settimana, dovresti anche parlare con il medico.

Indipendentemente dall'età, consultare immediatamente il medico se si verifica uno di questi sintomi:

• Vomitare grandi quantità
• Vomito persistente, forte o proiettile
• Vomito che è verde o giallo, contiene sangue o sembra un fondo di caffè
• Difficoltà a respirare dopo il vomito
• Dolore alla gola o alla bocca quando mangi
• Difficoltà a deglutire o deglutire dolorosamente

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• Mayo Clinic. Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Staff della Mayo Clinic. Aggiornato il 9 marzo 2018.
• Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali. Sintomi e cause di GER e GERD. Dipartimento di salute e servizi umani degli Stati Uniti. Aggiornato a novembre 2014.