Sintomi e trattamento dello stato migrainosus

Lo stato migrainosus è un attacco di emicrania debilitante e gravemente doloroso che dura più a lungo di una normale emicrania (più di 3 giorni), spesso mandandoti al pronto soccorso.

Sintomi di stato Migrainosus

I sintomi di status migrainosus sono simili a qualunque siano i sintomi tipici dell'emicrania, sia che si tratti di emicrania con aura o emicrania senza aura.

La differenza principale è che nelle emicranie di stato i sintomi sono continui per più di 72 ore. In una normale emicrania con o senza aura, il dolore alla testa dura tra le 4 e le 72 ore. In status migrainosus, ci possono essere periodi di relativo sollievo che durano fino a 12 ore. Questi sono di solito a causa di sonno o farmaci.

I sintomi di un'emicrania includono:

• Posizione unilaterale (un lato)
• pulsazione
• Dolore aggravante con normale attività fisica come camminare
• Vertigini
• Intensità da moderata a grave

Inoltre, è necessario disporre di almeno uno dei seguenti elementi:

• Nausea e / o vomito
• Fotofobia (sensibilità alla luce) e fonofobia (sensibilità al suono)

Trattamenti per Status Migrainosus

Quasi tutti i pazienti con status migrainosus vi diranno che i loro regolari trattamenti di emicrania non aiutano. Oltre a provare a rompere il dolore alla testa, il trattamento dello status migrainosus comprende la gestione di tutti i problemi aggiuntivi, come nausea e vomito o disidratazione.

Emicrania di stato sono spesso trattati in pronto soccorso. Il consueto trattamento include fluidi e farmaci per via endovenosa (IV) per controllare nausea e vomito, come la proclorperazina (Compazina).

I farmaci usati per alleviare uno stato emicranico possono includere uno dei triptani, in particolare il sumatriptan sottocutaneo o diidroergotamina (DHE), seguito da un FANS per via endovenosa, come il ketorolac (Toradol). Una classe di farmaci chiamati antagonisti del recettore della dopamina, o bloccanti della dopamina, si è dimostrata particolarmente efficace nel trattamento dello stato migrainosus. Questa classe include farmaci come metoclopramide (Reglan), fluphenazina cloridrato (Prolixin) e clorpromazina cloridrato (Thorazina).

A volte vengono usati steroidi come il desametasone. Uno studio recente su un piccolo campione ha mostrato che l'80% dei pazienti con status migrainosus aveva un significativo sollievo dal dolore quando prendevano il desametasone due volte al giorno per quattro giorni.

Il valproato di sodio per via endovenosa, un farmaco anti-sequestro, può essere preso in considerazione, ma uno studio recente ha indicato che potrebbe non essere efficace quanto ketorolac (Toradol) o metoclopramide (Reglan) e deve essere usato con cautela nelle donne in età fertile.

Cosa fare se si dispone di status Migrainosus

Come per tutti i mal di testa, cerca di notare se stai avendo nuovi sintomi o sintomi che sono più gravi del solito. Inoltre, assicurati di informare il tuo medico se hai un'emicrania che dura abbastanza a lungo da essere considerata un'emicrania di stato.