Gli stabilizzatori dell'umore possono aiutare con l'agitazione nella demenza?

Gli stabilizzatori dell'umore sono farmaci progettati per uniformare le emozioni che sono altamente variabili. Ad esempio, una persona con alti estremi (mania) e bassi (depressione) può essere diagnosticata con disturbo bipolare e quindi essere prescritto un farmaco stabilizzante dell'umore per cercare di calmare le fluttuazioni dei loro stati d'animo ed emozioni. Questi farmaci sono stati anche prescritti a volte per trattare i sintomi comportamentali e psicologici della demenza (BPSD). Questi sono a volte indicati come "comportamenti stimolanti" nella demenza.

Gli stabilizzatori dell'umore sono efficaci nella demenza?

Diversi farmaci diversi, molti dei quali sono anticonvulsivanti (farmaci per ridurre le convulsioni), sono classificati come stabilizzatori dell'umore. In generale, la ricerca non ha supportato l'uso diffuso degli stabilizzatori dell'umore nella demenza, sebbene ci siano altri fattori che il medico sta prendendo in considerazione quando ordina questi farmaci. Nel corso del tempo, ulteriori ricerche potrebbero gettare luce sull'uso di questi medicinali nelle persone affette da demenza.

Ecco alcuni degli stabilizzatori dell'umore più comuni, tra cui la misura della loro efficacia nel trattamento dell'agitazione e dell'aggressività nella demenza, secondo studi di ricerca.

Litio (Eskalith, Lithobid)

Il litio viene in genere prescritto per il trattamento del disturbo bipolare. Gli studi in genere non hanno trovato che sia efficace nel trattamento dei comportamenti difficili nella demenza.

Valproato (Depakote)

Questo gruppo di farmaci anticonvulsivanti, che comprende sodio valproato (Depakote), valproato di sodio (Depacon) e acido valproico (Depakene, Stavzor), è stato usato da alcuni medici per trattare l'aggressività nella demenza ma, nel complesso, il suo uso non è supportato dalla ricerca. Alcune ricerche hanno anche dimostrato un'aumentata perdita di volume cerebrale con l'uso di divalproex sodico nella demenza.

Carbamazepina (Tegretol)

Questo è un farmaco anticonvulsivo che viene spesso prescritto per trattare le convulsioni in persone con epilessia. Alcune ricerche hanno scoperto che questo farmaco era moderatamente efficace nel trattamento dell'aggressività nella demenza. Tuttavia, non è usato frequentemente perché può avere effetti collaterali negativi, come le interazioni con altri farmaci, lo sviluppo di basso contenuto di sodio e la riduzione della conta dei globuli bianchi.

Oxcarbazepine (Trileptal)

La ricerca ha dimostrato che questo farmaco anticonvulsivante è generalmente stato inefficace nel ridurre i comportamenti di sfida legati alla demenza.

Lamotrigina (Lamictal)

Il lamotrigene è un altro farmaco che viene in genere ordinato per trattare le crisi epilettiche. C'è stata una ricerca limitata che ha mostrato un miglioramento nell'agitazione della demenza con il suo uso, e uno studio ha scoperto che somministrarlo insieme a un farmaco antipsicotico ha contribuito a evitare l'aumento dei farmaci antipsicotici. La Food and Drug Administration degli Stati Uniti osserva che il lamotrigene ha un piccolo rischio di eruzione potenzialmente letale che può svilupparsi come effetto collaterale.

Farmaci antipsicotici

I farmaci antipsicotici, che a volte sono classificati come stabilizzatori dell'umore, sono spesso prescritti per aiutare a ridurre i comportamenti difficili e le emozioni angoscianti nella demenza. I farmaci antipsicotici includono Abilify (aripiprazolo), Clozaril (clozapina), Haldol (aloperidolo), Risperdolo (risperidone), Seroquel (quetiapina) e Zyprexa (olanzapina).

Diversi studi sono stati condotti su farmaci antipsicotici e il loro uso per BPSD. Questi farmaci hanno un po 'più di supporto nella ricerca per dimostrare che possono essere d'aiuto nei comportamenti problematici della demenza, ma rappresentano anche un alto rischio di complicazioni e persino di morte, con il loro uso. A causa di questo rischio, c'è stata una chiamata a livello nazionale dal Center of Medicare e Medicaid per ridurre l'uso di farmaci antipsicotici nelle persone con demenza.

I farmaci antipsicotici sono più appropriati quando la persona con demenza sta vivendo paranoia, delusioni o allucinazioni che causano loro angoscia. Gli antipsicotici non dovrebbero essere usati solo perché qualcuno è irrequieto, ansioso, errante o non dorme bene la notte.

Una parola da DipHealth

Soprattutto, gli interventi non farmacologici per comportamenti difficili nella demenza dovrebbero essere tentati prima di utilizzare i farmaci. Mentre non esiste una soluzione che funzioni sempre, gli approcci non farmacologici hanno dimostrato una certa efficacia nel ridurre e rispondere a, BPSD.