Problemi tiroidei negli aborti ricorrenti

Tra le cause riconosciute di aborti ricorrenti ci sono condizioni di salute non diagnosticate o mal controllate nella madre. In alcuni studi la malattia tiroidea non diagnosticata è uno di questi problemi legati all'aborto. Dato che i sintomi della malattia della tiroide sono spesso meno ovvi, molte donne con aborti ricorrenti si chiedono se possano avere una condizione tiroidea non trattata.

Anticorpi tiroidei e loro ruolo nell'aborto spontaneo

La malattia della tiroide è in realtà una categoria di problemi diversi piuttosto che una singola entità. Ci sono molte informazioni contrastanti su quale possa essere un fattore di aborto. Ecco cosa UpToDate, un sito di riferimento online per medici e pazienti, ha da dire:

"Alcuni studi hanno riportato un aumento del tasso di perdita fetale in donne con alte concentrazioni anticorpali tiroidee (perossidasi tiroidea o tireoglobulina), inclusi quelli che sono eutiroidei.L'autoimmunità tiroidea è stata anche correlata a infertilità inspiegabile e fallimento dell'impianto. Tuttavia, mancano ancora dati contrastanti e contrastanti: la tiroide mal controllata (ipo o ipertiroidismo) è associata a infertilità e perdita di gravidanza: l'eccesso di ormone tiroideo aumenta il rischio di aborto indipendentemente dalla disfunzione metabolica materna ".

Quindi, non è chiaro quali anticorpi della tiroide (anticorpi contro le proteine ​​tiroidee) significano in termini di aborto spontaneo. Alcuni studi suggeriscono che le donne con anticorpi della tiroide hanno un rischio maggiore di aborto o infertilità anche quando i loro livelli ormonali sono normali, ma l'evidenza è mista e al momento non ci sono abbastanza informazioni per dire se gli anticorpi della tiroide sono direttamente correlati agli aborti in questi casi. Se sei a rischio per la malattia della tiroide, il tuo dottore probabilmente osserverà più da vicino i tuoi livelli di ormoni tiroidei. L'ipertiroidismo incontrollato e l'ipotiroidismo sembrano essere collegati agli aborti e, poiché queste condizioni possono essere trattate con i farmaci, vale la pena consultare un medico se pensi di essere a rischio.

Screening e trattamento per condizioni tiroidee

Se ritieni di avere sintomi di ipotiroidismo o ipertiroidismo, chiedi al tuo medico di testare. Il processo di test di solito consiste in semplici esami del sangue. Deve inoltre informare il medico se ha avuto ipertiroidismo curato con trattamento con iodio radioattivo o rimozione chirurgica della tiroide. Il tuo corpo produce ancora anticorpi che possono influenzare la tiroide del tuo bambino.

Il trattamento varia a seconda della condizione, ma in genere il trattamento per ipo o ipertiroidismo consiste in farmaci per sostituire gli ormoni tiroidei o ridurre i livelli di ormone in eccesso, rispettivamente. I farmaci sono sicuri durante la gravidanza.

Se ha un ipertiroidismo grave, il medico può prescriverti farmaci antitiroidei come il propiltiouracile nei primi tre mesi di gravidanza. Il metimazolo può invece essere usato in quanto ha meno effetti collaterali, ma è leggermente più probabile che causi gravi difetti alla nascita. Spesso, i cambiamenti nella produzione di anticorpi durante la gravidanza significa che le donne non hanno bisogno di farmaci antitiroidei dal terzo trimestre.

È impossibile dire se la malattia della tiroide abbia causato un aborto pregresso a meno che il test non sia stato effettuato al momento della perdita. Se si ha un problema alla tiroide, tuttavia, è una buona idea tenere sotto controllo la condizione prima di rimanere di nuovo incinta.

Altre malattie croniche legate all'aborto

Diabete incontrollato, malattie renali e lupus sono alcuni esempi di malattie croniche che potrebbero comportare un rischio maggiore di aborto spontaneo quando non sono gestite. Ma normalmente, le mamme che hanno quelle malattie hanno altri sintomi - gli aborti spontanei di solito non sono il primo segno che c'è un problema (ma vedi il tuo medico se pensi di avere altri sintomi). C'è il sospetto che la celiachia non rilevata possa avere un ruolo negli aborti ricorrenti, ma al momento non ci sono prove. La sindrome antifosfolipidica è una condizione solitamente silente che si trova in circa il 15% delle donne con aborti ricorrenti, e le probabilità sono che il medico consiglierà di testare gli anticorpi antifosfolipidi se ha avuto tre o più aborti spontanei.