Un cordone Nuchal aumenta il rischio di morte in utero?

Il termine "corda nucale" si riferisce alla condizione in cui il cordone ombelicale viene avvolto una o più volte attorno al collo del nascituro. All'inizio, potrebbe sembrare una condizione che potrebbe rappresentare un serio rischio di soffocare il bambino nel grembo materno. Tuttavia, questo non è solitamente il caso: circa 6 casi su 1.000 provocano la natimortalità e la maggior parte dei bambini nasce in buona salute.

Condizioni del cavo Nuchal

Una corda nucale è una condizione abbastanza comune, che si verifica in meno un terzo di tutte le consegne. Il potenziale che accadrà aumenta con l'età gestazionale. Ad esempio, gli studi hanno rilevato che a 20 settimane, i cordoni nucali si verificano in appena il 6% delle gravidanze e in 42 settimane che aumentano fino al 29%.

Ci sono due tipi di corde nucali - Tipo A e Tipo B - e possono verificarsi uno o più anelli attorno al collo. Ognuno di questi è un fattore nella gravità della condizione.

Digitare un cavo Nuchal

Il tipo A indica che il cavo è avvolto in modo approssimativo, lasciando la possibilità di essere scartato da solo.Questo tipo è raramente problematico e si verifica in circa il 21 percento di tutte le gravidanze. Di solito è gestito da un medico o da un'ostetrica addestrata che fa scivolare il cordoncino sul collo del bambino durante la consegna per evitare la compressione.

Corde Nuchal di tipo B

Tipo B significa che il cordone è avvolto più strettamente intorno al collo del bambino ed è presente in circa il 6% delle gravidanze. I ricercatori stanno continuando a concentrare gli sforzi su questa condizione per capire meglio i segni, i sintomi e gli effetti di essa, sia sul feto che sul bambino dopo la nascita. Sfortunatamente, i risultati degli studi variano nelle loro scoperte.

In alcuni studi, i cordoli nucali di tipo B sembrano causare un'aumentata incidenza di sezioni cesarei. Tuttavia, la maggior parte degli studi non rileva un aumento significativo del rischio di complicanze con qualsiasi tipo di corda nucale rilevata da ultrasuoni.

Alcune ricerche mostrano che i feti maschi hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione. La maggior parte delle conclusioni concorda sul fatto che non vi è un aumento dell'incidenza a causa dell'età di una madre, del peso alla nascita del bambino o di fattori simili.

Sebbene raro, un cordino attorno al collo (tCAN) può causare alcune complicazioni cardio-respiratorie. Questi includono una riduzione della pressione sanguigna o della circolazione dovuta alla diminuzione della capacità dei fluidi di fluire attraverso il cordone ombelicale. Può anche causare problemi respiratori.

Il numero di cicli

Il numero di volte in cui il cordone ombelicale avvolge il collo e la lunghezza del cordone ombelicale può avere un ruolo nella gravità della condizione. Uno studio ha scoperto che un cordone nucale a ciclo unico non era associato a esiti avversi. Due o tre anelli, tuttavia, avevano maggiori probabilità di provocare una diminuzione della crescita del feto e, potenzialmente, altre complicazioni.

Con corde ombelicali più lunghe e gemelli identici, è possibile (sebbene raro) che un cordone ombelicale formi effettivamente un nodo al suo interno. Ciò potrebbe interrompere il flusso di ossigeno al feto se viene tirato troppo stretto e potrebbe essere necessario un taglio cesareo. Se si verifica prima di 20 settimane dall'inizio della gravidanza, può verificarsi un aborto spontaneo. Tuttavia, i nodi si verificano in circa l'1% di tutte le gravidanze.

Come un feto respira

Nella comprensione delle corde nucali, aiuta a tenere a mente che i bambini non nati non respirano attraverso la bocca nell'utero. Invece, l'ossigeno viene erogato attraverso il sangue della madre attraverso la placenta e il cordone ombelicale.

La corda è costruita in modo tale che i normali movimenti e le capriole di un bambino non nato di solito non interrompano il flusso di sangue attraverso il cavo. Ha strati di protezione progettati per minimizzare i danni e la costrizione, inclusa una sostanza appiccicosa chiamata gelatina di Wharton e una membrana chiamata amnion.

rivelazione

Prima della consegna, durante l'ecografia può manifestarsi un cavo nucale. Una diminuzione del battito cardiaco fetale può anche essere un segno che richiede ulteriori indagini, con una corda nucale come una potenziale causa. In genere, se viene trovato qualcosa che indica un cavo nucale, sarai monitorato più da vicino durante la gravidanza.

Durante il parto, medici esperti o ostetriche sanno come monitorare una corda nucale. Se viene notato, prenderanno le misure di intervento appropriate quando necessario. Per tutti questi motivi, è raro che la condizione causi problemi.

Una parola da DipHealth

Mentre è comprensibile che un cordone nucale sia causa di preoccupazione nella tua gravidanza, stai certo che è comune. Ancor di più, è molto raro che causi gravi effetti collaterali o un parto prematuro. Assicurati di chiedere al tuo assistente tutte le domande che hai sulla tua condizione, perché ogni caso sarà diverso.

_fonti:

_{March of Dimes. Anomalie del cordone ombelicale. Il 2016.}

_{Moldenhauer JS, et al. Fetus o problemi neonatali: Nuchal Cord. Manuale di Merck. 2018.}

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_{Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Parto cesareo per Nuchal Cord-Query Bank. Il 2016.}