Farmaco antipsicotico di olanzapina utilizzato nella demenza

Olanzapina (Zyprexa) è uno di un gruppo di nuovi farmaci antipsicotici chiamati antipsicotici atipici. Questi tipi di farmaci sono visti come una scelta migliore per le persone con il morbo di Alzheimer rispetto ad altri farmaci antipsicotici più vecchi. Tuttavia, Zyprexa non è approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per il trattamento della psicosi negli anziani con demenza.

Olanzapina appartiene a una categoria di farmaci denominati psicotropi - farmaci che agiscono sulla mente. I farmaci antipsicotici sono farmaci psicotropi che trattano i sintomi della schizofrenia come allucinazioni, paranoia e delusioni.

Quali sono i farmaci antipsicotici atipici?

I farmaci antipsicotici atipici sono così chiamati a differenziare tra questi nuovi antipsicotici e altri antipsicotici convenzionali (come la clorpromazina (torazina) e l'aloperidolo). I farmaci antipsicotici atipici furono introdotti per la prima volta negli anni '80. Zyprexa è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 1996.

I farmaci antipsicotici atipici presentano una serie di differenze distinte e sono stati commercializzati come farmaci che hanno meno effetti collaterali neurologici importanti come i sintomi extrapiramidali e bassi tassi di discinesia tardiva.Gli antipsicotici atipici sono approvati per il trattamento della schizofrenia, ma sono anche usati nelle persone con disturbo bipolare e nel trattamento di agitazione e psicosi nella demenza.

Effetti collaterali di Zyprexa

Gli effetti indesiderati comuni includono:

• Akathisia (la sensazione di non essere ancora in grado di stare seduta)
• Stipsi
• Sonnolenza e sovra-sedazione
• Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
• Vertigini
• Aumento di peso
• Un aumentato rischio di aumento dei livelli di zucchero nel sangue e diabete
• Rischio di cadute

Gli effetti collaterali neurologici più gravi includono:

• Sintomi extrapiramidali - movimenti a scatti, involontari di testa, collo, braccia, corpo o occhi.
• Discinesia tardiva - movimenti involontari della bocca, della lingua, della mascella o delle palpebre. Il rischio aumenta con l'uso prolungato.

Opzioni di amministrazione di Zyprexa

Le compresse di Zyprexa sono disponibili in compresse che possono essere assunte una volta al giorno, in dosaggi compresi 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg. Il farmaco può essere assunto con o senza pasti. Non è richiesto alcun monitoraggio del sangue di routine.

Zyprexa è disponibile anche in una formulazione che si scioglie in bocca a contatto con la saliva, oltre a un'iniezione intramuscolare (iniezione).

Assicurati di leggere le istruzioni di prescrizione correttamente. Chiedi di tutto ciò di cui non sei sicuro con il tuo farmacista o medico.

Avviso su Zyprexa e persone con demenza

Vi è un aumentato rischio di morte nelle persone affette da demenza che assumono farmaci antipsicotici, tra cui Zyprexa. La ricerca ha rilevato che la maggior parte di questi decessi era correlata a condizioni cardiovascolari (ad esempio, insufficienza cardiaca) o infezioni (ad esempio, polmonite).

Sebbene Zyprexa non sia approvato per trattare gli anziani con psicosi correlata alla demenza, a volte è prescritto "off-label" (non approvato dalla FDA) con l'obiettivo di ridurre problemi comportamentali significativi o psicosi. Se un farmaco antipsicotico viene usato in questa situazione, dovrebbe essere dopo che sono stati tentati altri approcci non farmacologici e dopo aver verificato che i comportamenti rappresentano un pericolo per la persona con demenza o per coloro che li circondano, o la loro paranoia e le delusioni sono davvero angoscianti per loro.

Altri farmaci antipsicotici atipici

Altri farmaci antipsicotici atipici includono quanto segue:

• Quetiapina (Seroquel)
• Risperidone (Risperdal)
• Ariprazolo (Abilify)

Ognuno di questi farmaci ha effetti diversi, ed effetti collaterali, sia nel pubblico in generale che in quelli che hanno il morbo di Alzheimer.

Conclusioni generali

È generalmente riconosciuto che, mentre è necessaria più ricerca, evitare o utilizzare con un attento monitoraggio da parte di un medico, è necessario prendere in considerazione Zyprexa per le persone affette da demenza.

-Editato da Esther Heerema, MSW