Trattamento di stenosi neuralforaminale

Se ti è stata diagnosticata una stenosi neuroforamenale (che è un restringimento di una o più aperture sul lato della colonna vertebrale che sono noti come forame) è probabile che tu abbia avuto sintomi di radicolopatia. La radicolopatia si verifica quando viene imposta una radice del nervo spinale (chiamata impingement o sconfinamento).

La radicolopatia è comune nei casi di artrite degenerativa ed ernia del disco. I sintomi si manifestano generalmente come dolore, formicolio, intorpidimento e / o debolezza che scende lungo l'estremità interessata. Per riferimento, la sciatica è una forma di radicolopatia.

Ma il restringimento neuroforaminale può comportare anche altri sintomi. Questi possono includere spasmi muscolari, dolore acuto, sensazioni di bruciore e possibile debolezza e / o sensazioni ridotte, secondo Allen Wilkins, MD, di Manhattan Physical Medicine and Spine.

Opzioni per il trattamento della stenosi neuralforamenale

Meno male! Sembra molto da affrontare! Forse ti starai chiedendo se c'è qualcosa che puoi fare per sentirti meglio e "stare in gioco" delle responsabilità della vita dopo una diagnosi di stenosi neuro-forame.

Si C'è. E probabilmente non avrai bisogno di un intervento chirurgico per questo.

"Il novanta percento dei pazienti con restringimento neuroforaminale migliora i loro sintomi con una qualche forma di gestione non operativa", dice il dott. Ali Bydon, professore associato di neurochirurgia, direttore del laboratorio di biomeccanica e chirurgica dei risultati della colonna vertebrale presso la Johns Hopkins Medical School e direttore clinico di Chirurgia della colonna vertebrale presso il Johns Hopkins Bayview Medical Center.

Bydon dice che per la stenosi neuroforamenale, il trattamento di prima linea consiste in farmaci antidolorifici e / o farmaci antinfiammatori non steroidei. Oltre a questo, si può andare alla terapia fisica per allungare e rafforzare gli esercizi che hanno come bersaglio i muscoli del collo o della schiena. Il tuo trattamento PT può includere anche calore, ghiaccio e / o ultrasuoni.

E infine, Bydon sottolinea che la terapia cognitiva, per esempio, la terapia del linguaggio e / o la terapia del rilassamento, così come il massaggio terapeutico possono anche aiutare ad alleviare i sintomi.

Il dottor Robert Bray, neurochirurgo presso il DISC Sports and Spine Center a Marina del Rey, in California, aggiunge che la terapia fisica può includere il lavoro sulla postura. La stenosi neurofamorale è spesso influenzata da una cattiva postura nel collo, dice. Continua spiegando che un arrotondamento della parte superiore della schiena aumenta l'estensione del collo che a sua volta riduce ulteriormente il neuroforamina in quella zona.

"Esercizi che correggono la postura della spalla arrotondata ad un allineamento più normale diminuiscono la stenosi del foraminal", dice, aggiungendo che i metodi tradizionali di rafforzamento della terapia fisica possono essere estremamente utili se associati a esercizi di postura correttiva.

Bydon afferma che un'altra opzione per alleviare il dolore correlato al restringimento neurale-peraminico e alla sua compressione delle radici nervose di accompagnamento sono le iniezioni di steroidi epidurali. L'obiettivo di questo tipo di iniezione è ridurre l'infiammazione e / o intorpidire la radice nervosa. Il farmaco lenitivo viene iniettato intorno alla radice del nervo, di solito con l'aiuto della fluoroscopia o altra tecnologia di guida dell'immagine, mi informa.

Bray è d'accordo e aggiunge che se hai una riacutizzazione acuta, il tuo nervo probabilmente si gonfierà. Ciò significa che sta passando attraverso un foro (il forame) che è troppo piccolo. L'iniezione di farmaci steroidei attorno alla radice del nervo riduce il gonfiore, dice. E quando si combina questo trattamento con un programma di terapia fisica progettato per lo sviluppo di una buona postura, si potrebbe avere una ricetta per il sollievo dal dolore di sintomi di stenosi neuralforamenali di livello moderato, commenta.

Qual è la linea di fondo? Il restringimento neurale -aminale necessita di chirurgia?

La maggior parte delle volte, no. Ma se dovessi provare i farmaci e / o la terapia fisica per 6-8 settimane senza sollievo dal dolore, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione un intervento chirurgico, dice Bydon.

Bydon suggerisce di vedere un chirurgo della colonna vertebrale se avverte cambiamenti sensoriali e / o debolezza nelle prime fasi della stenosi neuraleforamenale.