I passaggi per eseguire la chirurgia di sostituzione del ginocchio

Un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio viene eseguito come trattamento per l'artrite dell'articolazione del ginocchio. L'intervento ha diversi obiettivi, ma essenzialmente l'obiettivo è fornire un ginocchio funzionale e indolore. Affinché il ginocchio funzioni correttamente, il chirurgo garantirà il raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• Ripristinare l'allineamento normale dell'articolazione
• Garantire un ginocchio stabile che si piega bene

Se il ginocchio non è allineato, se il giunto è rigido o instabile, la funzione può essere un problema. Pertanto è importante attenersi a una tecnica comprovata che è più probabile che porti ad una buona sostituzione funzionale del ginocchio.

Una volta effettuata la diagnosi di grave artrite al ginocchio, dovrai decidere con il tuo medico il corso di trattamento ottimale. Ci sono segni da cercare per decidere se il tempo è giusto per una sostituzione del ginocchio. Se i trattamenti semplici non aiutano, la sostituzione totale del ginocchio può essere un'opzione ragionevole.

Preparazione per la chirurgia

Mentre la maggior parte delle persone è preoccupata per il giorno dell'intervento, è importante prendere alcuni provvedimenti per prepararsi alla chirurgia sostitutiva del ginocchio. Questi passaggi includono la garanzia che il tuo corpo sia sufficientemente sano per la procedura e che la tua casa sia pronta per la tua guarigione. Le persone che recuperano il più veloce e il migliore tendono ad essere quelle persone che sono meglio preparate per la chirurgia e il recupero post-chirurgico.

Selezione di un anestetico

Discuterai delle opzioni anestetiche con il tuo anestesista. Il tipo di anestesia scelto non avrà alcun effetto sulla capacità del medico di eseguire la sostituzione del ginocchio. L'intervento può essere eseguito con anestesia generale, anestesia epidurale o spinale o blocco nervoso regionale. Il vantaggio dei blocchi epidurale e regionale è che la medicina del dolore può essere data da queste vie dopo l'intervento.

Rimozione del giunto logoro

Quando viene eseguita una sostituzione del ginocchio, vengono rimossi l'osso e la cartilagine all'estremità dell'osso della coscia (femore) e la parte superiore dell'osso tibiale (tibia). Questo viene eseguito utilizzando strumenti precisi per creare superfici esatte per accogliere l'impianto.

La chirurgia sostitutiva del ginocchio dura da circa 60 a 90 minuti, ma il tempo in sala operatoria potrebbe essere più lungo. Si rimane con un'incisione di 6-8 pollici sulla parte anteriore del ginocchio.

Selezione dell'impianto corretto

L'impianto specifico utilizzato per la sostituzione del ginocchio dipenderà da fattori quali l'età, il livello di attività, le preferenze del chirurgo e le variazioni anatomiche specifiche che potresti avere. Determinare il miglior impianto di sostituzione del ginocchio è complicato. Molte aziende ora commercializzano protesi di ginocchio direttamente ai pazienti; si possono sentire annunci per la sostituzione del ginocchio rotante, la sostituzione del ginocchio femminile o la sostituzione personalizzata del ginocchio.

Implantare una protesi al ginocchio

Ci sono due modi per tenere un impianto di sostituzione del ginocchio nell'osso:

• Sostituzione del ginocchio cementato
  • I sostituti del ginocchio più comunemente usati sono cementati nell'osso. Gli impianti cementati si adattano saldamente alla posizione e sono immediatamente solidamente fissati nell'osso.
• Sostituzione del ginocchio press-fit
  • Gli impianti press-fit sono progettati con una superficie ruvida in cui l'osso può crescere. Nel tempo l'osso circostante cresce nell'impianto mantenendolo saldamente in posizione.

Recupero dalla chirurgia

Una volta che hai deciso di sottoporti ad un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio, ti sei impegnato per un po 'di lavoro! La chirurgia sostitutiva del ginocchio ha successo, ma il successo della procedura è dovuto, in parte, alla riabilitazione che segue la chirurgia sostitutiva del ginocchio. Per i pazienti aspettarsi un buon risultato dall'intervento di sostituzione del ginocchio, devono essere un partecipante attivo di riabilitazione!

Lungo la strada

Gli impianti di sostituzione del ginocchio possono consumarsi nel tempo. L'impianto è realizzato in metallo e plastica, e mentre questi impianti sono progettati per durare molti anni, alla fine si esauriranno. Gli studi hanno dimostrato costantemente che gli impianti di sostituzione del ginocchio funzionano bene nel 90% -95% dei pazienti da 10 a 15 anni dopo l'intervento.

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• "Conferenza sullo sviluppo del consenso del NIH sulla sostituzione totale del ginocchio", National Institutes of Health, Dichiarazione della Conferenza sullo sviluppo del consenso, 8-10 dicembre 2003.
• Agenzia per la ricerca e la qualità sanitaria; Rapporto di prova / valutazione della tecnologia n.86, "Sostituzione totale del ginocchio" (Pubblicazione AHRQ n. 04-E006-2).