Malattia della cistifellea: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

La colecisti si riferisce a condizioni mediche (ad esempio calcoli biliari o colecistite) che colpiscono la cistifellea: un organo a forma di pera situato sotto il fegato che immagazzina la bile (un liquido giallo scuro che aiuta a digerire i grassi nell'intestino).

Le malattie che colpiscono i dotti biliari, come la colangite sclerosante primaria, o lo sfintere di Oddi, come la discinesia biliare, sono anche solitamente raggruppate sotto il termine "malattie della cistifellea".

Leggendo sui sintomi e le cause dei problemi della cistifellea, nonché su come questi problemi vengono diagnosticati e trattati, ti augurerai di sentirti pronto ad affrontare qualsiasi sfida lungo il tuo percorso di salute della cistifellea.

Sintomi

Il sintomo più comune della colecisti è la colica biliare, che è un dolore intenso e sordo nel lato superiore della cavità dell'addome, che risulta da un calcoli biliari che si accumula nel dotto biliare. La colica biliare è spesso innescata (ma non sempre) mangiando un pasto grasso ed è episodica, il che significa che il dolore va e viene.

Oltre a un attacco di calcoli biliari, altri tipi di malattia della cistifellea (ad esempio colecistite, discinesia biliare e carcinoma avanzato della cistifellea) possono causare dolore addominale superiore alla caviglia, sebbene spesso vi siano altri sintomi. Ad esempio, il dolore biliare della colecistite è solitamente associato a febbre e con un elevato numero di globuli bianchi.

Oltre al dolore addominale, altri potenziali sintomi della malattia della colecisti includono:

• itterizia
• Nausea e / o vomito
• Fatica
• Febbre
• prurito
• gonfiore

Sintomi della malattia della cistifellea

Le cause

La causa più comune della malattia della cistifellea è i calcoli biliari, che sono cristalli che si formano all'interno della cistifellea a causa di troppo colesterolo (colesterolo calcico biliari) o bilirubina (calcoli biliari a pigmento). Oltre al potenziale di causare disagio addominale, possono verificarsi complicazioni a causa di calcoli biliari. Alcune di queste complicazioni includono:

• Infiammazione della colecisti (colecistite)
• Ostruzione del dotto biliare principale (coledocolitiasi)
• Infezione del dotto biliare comune (colangite ascendente)
• Cancrena della colecisti (colecistite gangrenosa)
• Ostruzione intestinale da un calcoli biliari (ileo biliare)
• Cancro alla cistifellea

Oltre ai calcoli biliari e alle complicazioni correlate, ci sono altre malattie che colpiscono la cistifellea.

Discinesia biliare

Questa è una sindrome della motilità risultante da uno sfintere anomalo di Oddi. Il tuo sfintere di Oddi è una valvola muscolare che controlla il flusso di succhi e bilie digestivi dal fegato e dal pancreas fino all'intestino tenue. Se lo sfintere di Oddi non funziona correttamente, c'è un backup di fluido nei dotti, causando un'ostruzione intensamente dolorosa.

Disordine funzionale della cistifellea

Questa condizione causa dolore biliare in assenza di calcoli biliari o di uno sfintere del problema di Oddi. Per confermare la diagnosi è necessario un test chiamato chestrintigrafia colecistochinina (CCK).

Colangite sclerotica primaria

La colangite sclerosante primitiva (PSC) è una malattia infiammatoria cronica della cistifellea e del fegato che può causare prurito debilitante dall'accumulo di acido biliare. Quando la bile si accumula nel fegato, la cirrosi si sviluppa e alla fine il fegato perde la sua capacità di funzionare. Molte persone con PSC alla fine hanno bisogno di un trapianto di fegato.

Cause di malattia della cistifellea e fattori di rischio

Diagnosi

La diagnosi della malattia della cistifellea comporta diversi passaggi chiave:

Storia medica

Durante una storia medica, il medico valuterà la storia personale e familiare della malattia della colecisti. Ti farà anche delle domande sui tuoi sintomi, ad esempio se soffri di dolori addominali in alto a destra e, in tal caso, se sia associato a mangiare un pasto grasso.

Esame fisico

Oltre ad una storia medica, il medico controllerà i vostri organi vitali ed eseguirà un esame fisico per cercare segni di malattia della cistifellea come febbre o ittero, tra gli altri. Infine, il medico eseguirà probabilmente una manovra chiamata "segno di Murphy", che comporta il medico che preme sulla tua cistifellea per vedere se viene provocato dolore.

Labs

Il medico può ordinare esami del sangue, come un esame emocromocitometrico completo e test di funzionalità epatica, se sospetta un problema alla cistifellea. Con complicanze legate al calcoli biliari, come infiammazione o infezione, una persona ha solitamente un conteggio elevato dei globuli bianchi e può avere elevati livelli di enzimi epatici o di bilirubina.

Imaging

Mentre una storia medica e laboratori possono aiutare a mettere insieme una diagnosi di malattia della colecisti, è necessaria l'imaging per confermare la diagnosi. Il test primario utilizzato per visualizzare la cistifellea è un ultrasuono. Detto questo, a seconda del tipo di malattia della colecisti sospettata, è possibile utilizzare una varietà di altri test di imaging. Questi includono:

• Scansione di acido immaterialografico epatico-biliari (HIDA)
• Scansione di tomografia computerizzata (CT)
• Colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP)
• Colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP)

Come viene diagnosticata la malattia della cistifellea

Trattamento

Il trattamento della malattia della colecisti dipende dal tipo di malattia presente. Per il trattamento dei calcoli biliari (la manifestazione più comune della malattia della colecisti), ci sono generalmente tre opzioni di trattamento:

• "Guarda e aspetta"
• Chirurgia per rimuovere la cistifellea (spesso eseguita per via laparoscopica)
• Farmaco (una pillola di acido biliare che rompe i calcoli biliari)

Il trattamento di malattie correlate ai dotti biliari può richiedere una procedura chiamata ERCP. Durante un ERCP, un gastroenterologo usa un endoscopio per cercare i blocchi nei dotti biliari.Quindi, con gli strumenti inseriti attraverso l'endoscopio, può alleviare qualsiasi ostruzione (ad esempio rimuovendo una pietra o posizionando uno stent).

Come viene trattata la malattia della cistifellea

Una parola da DipHealth

Vivere con la malattia della colecisti può essere un processo travolgente, soprattutto se ha richiesto del tempo per i medici per confermare la diagnosi. Acquisendo conoscenze, però, stai già compiendo un passo attivo nella gestione della salute della cistifellea.

Assicurati di consultare il medico se si verificano sintomi di un potenziale problema alla cistifellea. Alla fine, un trattamento tempestivo della malattia della colecisti è il modo migliore per prevenire le complicazioni e farti tornare a sentire e vivere bene.

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