Malattia degli occhi della tiroide: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

Le persone con malattie della tiroide a volte sviluppano una condizione dell'occhio che induce il sistema immunitario ad attaccare i muscoli e altri tessuti intorno agli occhi. Questa infiammazione può far sporgere i bulbi oculari dalle loro prese. Raramente, può essere abbastanza grave da provocare la perdita della vista.

Ci sono molti nomi diversi che potresti trovare per la condizione dell'occhio autoimmune che si vede spesso nelle persone con malattie della tiroide. Questi nomi includono:

• Malattia della tiroide, a volte abbreviata in TED
• Opthalmopathy di Graves (GO)
• Orbitopatia associata alla tiroide (TAO)
• L'orbitopatia di Grave

Sintomi

La malattia degli occhi tiroide può causare infiammazioni che possono colpire i muscoli e altri tessuti intorno agli occhi. I sintomi spesso includono quanto segue:

• Dolore agli occhi quando si guarda su, giù o lateralmente
• Secchezza, prurito, secchezza degli occhi, difficoltà nell'indossare lenti a contatto
• Infiammazione e gonfiore dell'occhio e dei suoi tessuti circostanti
• Gonfiore dei tessuti orbitari che fa sì che l'occhio venga spinto in avanti chiamato esoftalmo, il che può far sì che le persone affette da patologie dell'occhio tiroide abbiano uno sguardo sporgente, sporgente e con gli occhi spalancati.
• Occhi iniettati di sangue
• Doppia visione (diplopia)
• Sensibilità alla luce
• Visione alterata
• Difficoltà a muovere gli occhi

È noto che la malattia dell'occhio della tiroide attraversa vari gradi di gravità e può andare in periodi di remissione. Spesso dura da uno a due anni. Quando è rimasto inattivo per un periodo di circa mezzo anno, è meno probabile che si ripresenti.

Le cause

La malattia dell'occhio della tiroide è una condizione autoimmune dell'occhio che, sebbene separata dalla malattia della tiroide, è spesso vista insieme alla malattia di Graves. Circa il 25-30% delle persone con la malattia di Graves hanno una forma lieve, mentre solo una piccola percentuale sviluppa una forma grave.

La condizione, tuttavia, è osservata in persone senza altre prove di disfunzione tiroidea e occasionalmente in pazienti con malattia di Hashimoto. La maggior parte dei pazienti con tiroide, tuttavia, non svilupperà la malattia dell'occhio tiroideo e, in tal caso, solo lievemente. Il fumo è associato ad un peggioramento dei sintomi.

Diagnosi

Se si ha ipertiroidismo e si iniziano a manifestare sintomi che coinvolgono gli occhi, è necessario sottoporsi a un esame oculistico completo da parte di un oftalmologo. (Se non hai mai avuto problemi con la tua tiroide, ti verrà ordinato un semplice esame del sangue per controllare i livelli della tiroide.) Il medico potrebbe riscontrare gonfiore e ingrossamento dei muscoli oculari. Una scansione TC o MRI degli occhi può essere utilizzata per esaminare qualsiasi gonfiore dei tessuti dietro l'occhio, al fine di confermare la diagnosi.

Trattamento

Per un caso delicato, instillare lubrificanti colliri e lacrime artificiali alcune volte durante il giorno. Evita il vento e la luce intensa. Se ha sintomi gravi, il medico può prescrivere corticosteroidi come il prednisone per ridurre il gonfiore. In una percentuale molto piccola di pazienti, la chirurgia di decompressione orbitale può essere raccomandata. Questa procedura rimuove l'osso tra la presa per gli occhi e il seno aereo dietro di esso in modo che l'occhio abbia più spazio. Questo può migliorare la tua visione ma c'è il rischio di una visione doppia.

La visione doppia può verificarsi anche quando il tessuto cicatriziale dell'oftalmopatia rende un muscolo oculare troppo corto. La chirurgia muscolare dell'occhio può essere utilizzata per collegare il muscolo in un punto in cui sarà di nuovo la lunghezza corretta per fornire una visione singola. Tuttavia, potrebbe essere necessario più di un intervento chirurgico per avere successo.

Una parola da DipHealth

Se ti viene diagnosticata una malattia agli occhi della tiroide, assicurati di indossare occhiali da sole mentre sei al sole. I tuoi occhi saranno più sensibili al sole e al vento e più vulnerabili ai raggi ultravioletti. Puoi anche provare ad alzare la testa del tuo letto per alleviare la pressione e il gonfiore. Gli impacchi freddi possono anche aiutare a dare sollievo.