Dolore osseo di coda - Coccigodinia

Il dolore alla colonna vertebrale, tecnicamente chiamato coccigodinia, non è un picnic in spiaggia.

La coccigodinia può essere il risultato di una caduta o di un altro trauma nella parte inferiore della colonna vertebrale.Tale trauma può ledere il periostio (tessuto connettivo che circonda l'osso), causando dolore. Cade sull'osso della coda può anche fratturare l'osso, dislocarlo (all'articolazione sacroccigea, che è il luogo in cui si uniscono il coccige e il sacro), o entrambi. Qualunque sia l'esito del trauma, è spesso difficile ottenere sollievo dal dolore per un osso della coda ferito.

Infatti, perché sedersi - un'attività di base per la maggior parte di noi, e uno che influisce direttamente sul coccige - può essere molto a disagio quando si ha la coccigodinia, questa condizione è nota per aver interrotto la qualità della vita.

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Le cause

Mentre la maggior parte delle volte la coccigodinia risulta da un qualche tipo di trauma all'osso della coda, ci sono anche altre cause.

I problemi con il tuo osso di coccige che possono causare coccigodinia possono includere lesioni (incluse ma non limitate a cadute, come discusso sopra), degenerazione del disco alle giunture sacro-coccigee (definite sopra) e / o intercoccigea (articolazioni tra i piccoli frammenti ossei che insieme compongono il coccige), speroni ossei al coccige (chiamata spicula coccigea), infezione nell'osso (chiamata osteomielite) o un tumore all'osso.

Un'altra causa di coccigodinia (nella madre) è un parto vaginale doloroso.

La coccigodinia può anche essere il risultato di un dolore riferito, vale a dire il dolore derivante da organi in cui sono presenti disturbi. Esempi possono includere condizioni o problemi nel colon sigmoideo, nel sistema urogenitale e / o nel retto.

Non solo, il dolore nella regione ossea della coda può a volte essere ricondotto a problemi che si verificano a, su o nelle strutture vicine. Gli esempi includono: Problemi nell'area lombosacrale della colonna vertebrale, problemi all'articolazione sacrale e sacroiliaca, sindrome piriforme, malattie degli organi pelvici, emorroidi e altro.

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Infine, la tua coccigodinia potrebbe essere un caso di "causa sconosciuta". In una rassegna di studi intitolata "Coccigodinia: eziologia, patogenesi, caratteristiche cliniche, diagnosi e terapia", pubblicata nel numero di gennaio-febbraio 2012 della rivista medica croata Lijec Vjesn, l'autore Grgić afferma che il 30% della coccigodinia è idiopatico; in altre parole, non è stato possibile trovare la causa del dolore osseo della coda.

Hypermobile Tail Bone

Detto questo, l'ipermobilità del coccige (l'ipermobilità si riferisce alla tendenza dell'osso a sublussare) è la scoperta medica più comune associata al dolore osseo della coda. Grgić afferma che il 70% dei pazienti con coccigodinia mostrava segni di eccesso di movimento di quest'osso quando venivano presi i raggi X dinamici.

Insieme con la ferita (come menzionato sopra), sovraccaricare il coccige durante il movimento e anche quando fermo può causare un coccige ipermobile (e doloroso). Le attività e gli stati di essere che potrebbero predisporre a sovraccaricare il coccige includono essere obesi e / o seduti per lunghi periodi di tempo (sovraccarico statico) e andare in bicicletta, a remi oa cavallo (sovraccarico dinamico).

Nel loro studio del 2014 pubblicato nel Ochsner Journal, i ricercatori affermano che l'obesità e l'essere donne sono due fattori di rischio per il dolore del coccige.

I sintomi della coccigodinia

I sintomi della coccigodinia comprendono il disagio e il dolore alla base della colonna vertebrale (qui si trova l'osso del coccige). Può anche includere dolore nella zona lombare e / o fianchi. Potresti scoprire di avere anche dolori alle gambe.

L'intensità della coccigodinia varia da persona a persona. La gravità del tuo dolore alla coccigodinia può peggiorare nel tempo.

Come ho detto prima, la coccigodinia può essere molto dirompente per il tuo stile di vita. Può rovinare una buona notte di sonno e interrompere la tua capacità di svolgere attività in cui è necessario sedersi e / o piegarsi. Inoltre, può rendere lancinante la cura delle funzioni corporee.

Ciò significa che le cose che fai normalmente - e forse date per scontate - come lavorare al computer o guidare possono diventare troppo dolorose. Il fatto è che quando metti il ​​peso sul tuo osso di coccige, anche se la superficie sotto di te è un morbido cuscino o una sedia, il tuo dolore probabilmente aumenterà. Potresti anche scoprire che alzarsi da una posizione seduta è difficile.

Diagnosi

I medici diagnosticano tipicamente la coccigodinia prendendo una storia medica, facendo un esame fisico (che comporta la palpazione dell'area) e prendendo radiografie standard e dinamiche. Molto probabilmente, il medico ti chiederà di sederti e / o fare un po 'di ciclismo, per provare a riprodurre il tuo dolore e i sintomi.

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Una diagnosi di coccigodinia viene spesso confermata con un'iniezione. In questo caso, un anestetico locale viene iniettato nel luogo o nei luoghi specifici nella regione ossea della coda da cui, in base a ciò che dici sui tuoi sintomi e i risultati del tuo esame fisico, così come i raggi X e possibilmente una risonanza magnetica (vedi sotto per maggiori informazioni), il medico sospetta che il dolore abbia origine.

Ricerca su risonanza magnetica

Il più delle volte una risonanza magnetica non viene utilizzata nel processo di diagnosi. Ma nel 2012, i ricercatori francesi hanno scoperto che la risonanza magnetica può fornire dettagli che possono essere utilizzati per determinare la causa di un osso della coda doloroso. Il loro studio ha rivelato che quando è noto lo stato relativo della mobilità del coccige, una risonanza magnetica può aiutare a dipingere ulteriormente un quadro di ciò che sta accadendo. Ad esempio, nello studio, su 172 casi esaminati, 105 hanno mostrato un coccige mobile. Di questi, la maggior parte ha mostrato dischi anormali; nei 67 pazienti con un coccige rigido (immobile), caratteristiche anomale sono state trovate nella parte inferiore dell'osso, chiamata punta.

Trattamento e sollievo dal dolore

Non è affatto facile alleviare il dolore per la coccigodinia.

Come per la maggior parte dei problemi della colonna vertebrale, il trattamento è suddiviso in due tipi principali: conservativo (non invasivo) e chirurgico (chiamato anche invasivo).L'intervento chirurgico per il dolore osseo della coda è chiamato coccigectomia. Può essere la rimozione parziale o totale del coccige; questo intervento è di solito riservato ai momenti in cui tutto il resto è stato provato senza successo. In generale, i risultati tendono a essere moderati al meglio e, avendo un intervento chirurgico, si corre il rischio di sperimentare complicazioni.

Il trattamento conservativo per il dolore osseo comprende il riposo, i farmaci, come i FANS (soprattutto all'inizio), seduti su un cuscino con un buco tagliato fuori dal centro (spesso scherzosamente chiamato "cuscino whoopie"), l'agopuntura e la terapia fisica. Una volta che sei nella fase cronica della lesione, il trattamento di fisioterapia può includere tecniche manuali per aumentare la flessibilità del pavimento pelvico, in particolare l'anca del muscolo elevatore, che a sua volta può rilasciare l'osso di coccige se è bloccato.

I ricercatori citati sopra il cui studio del 2014 è stato pubblicato nel Ochsner Journal dire che un approccio multidisciplinare al trattamento tende a funzionare meglio. Dicono anche che il trattamento non chirurgico funziona circa il 90% delle volte.

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Il medico può suggerire di fare un'iniezione di steroidi o un'iniezione di anestetico locale per aiutarla ad affrontare il dolore. (Anche l'agopuntura può aiutare con questo.) A volte una procedura di controllo del dolore nota come ablazione con radiofrequenza viene utilizzata per la coccigodinia, ma questo non è generalmente raccomandato.