Può essere Rh-negativo causare un aborto spontaneo?

Avere un gruppo sanguigno Rh-negativo richiede un'attenzione particolare durante ogni gravidanza. In passato, le donne Rh-negative erano spesso a rischio di aborto spontaneo nel secondo o terzo trimestre. Questo accade raramente poiché alle donne incinte con Rh-negative viene somministrata abitualmente l'iniezione di RhoGAM per ridurre questo rischio. Scopri come il tuo gruppo sanguigno Rh può influenzare le tue possibilità di perdita della gravidanza e la salute delle future gravidanze.

Cos'è il fattore Rh?

Proprio come le persone hanno gruppi sanguigni maggiori (A, B, AB o O), hanno anche un tipo di sangue con fattore Rh, che è solitamente indicato come Rh-positivo o Rh-negativo. Rh sta per Rhesus e si riferisce a una proteina spesso presente sui globuli rossi. Oltre l'85% delle persone è positivo per la proteina Rh (D), che è nota come Rh-positive. Alcune persone non hanno la proteina Rh (D) e vengono definite Rh-negative. Ciò non influisce in alcun modo sulla loro salute generale.

La genetica determina chi è Rh-positivo e chi è Rh-negativo. Se entrambi i genitori sono Rh-negativi, la loro progenie sarà altrettanto buona. Ma se la madre è Rh-negativa e il padre è Rh-positivo, il bambino può essere Rh-positivo o Rh-negativo.

I gruppi sanguigni Rh-negativi sono più comuni nelle popolazioni del patrimonio del Nord Europa e in particolare in quelle della regione basca della Spagna e della Francia.

Prevenire la sensibilizzazione al fattore Rh

Sensibilizzazione al fattore Rh può essere pensato come lo sviluppo di una reazione al sangue del tuo bambino. Se sei Rh negativo e sei esposto a sangue Rh positivo, puoi produrre anticorpi contro Rh (D). Le cellule del sangue di un feto Rh positivo possono entrare nel flusso sanguigno durante la gravidanza e innescare lo sviluppo di questi anticorpi. Questo può accadere tardi in gravidanza o durante il parto e può anche accadere in caso di aborto, gravidanza o gravidanza ectopica.

Se questa è la tua prima gravidanza Rh-positiva, quel feto di solito non è influenzato dal tempo che gli anticorpi devono sviluppare. Nelle vostre future gravidanze, questi anticorpi possono passare attraverso la placenta e attaccare globuli rossi Rh-positivi nel feto in via di sviluppo. Questo può portare alla malattia emolitica del neonato o alla perdita della gravidanza.

Per prevenire la formazione di questi anticorpi, è possibile ottenere un'iniezione di RhoGAM (immunoglobulina Rh o RhIg). Questa iniezione contiene anticorpi che si attaccano alle cellule Rh positive. Questo ti impedisce di sviluppare i tuoi anticorpi che possono causare problemi nelle future gravidanze o trasfusioni.

Se è negativo al Rh, questa iniezione verrà somministrata alla 28a settimana di gravidanza e di nuovo subito dopo il parto se il bambino è Rh-positivo. Se hai un aborto, un trauma o un aborto indotto, ti verrà dato questo colpo entro tre giorni dall'esposizione. Ti verrà dato questo sparo dopo procedure invasive come l'amniocentesi, il prelievo di villi coriali o la chirurgia fetale.

Mentre l'iniezione di RhoGAM è molto efficace, c'è sempre la possibilità che tu possa diventare sensibilizzato al fattore Rh nonostante il trattamento.

Il collegamento tra Rh e l'aborto spontaneo

Essere Rh negativo in sé e per sé non causa aborto o perdita di gravidanza. Sei a rischio solo se sei stato sensibilizzato. Il rischio è molto basso se si hanno i colpi raccomandati di RhoGAM durante la gravidanza, o dopo una gravidanza extrauterina, una perdita di gravidanza o un aborto indotto.

Verrai testato per vedere se hai sviluppato l'anticorpo Rh (D). Se manchi l'anticorpo, la gravidanza non dovrebbe presentare complicazioni dovute al fattore Rh. Ti verrà dato RhoGAM nei tempi appropriati per prevenire la sensibilizzazione.

Se sei stato sensibilizzato, una gravidanza con un feto Rh-positivo può avere complicazioni e sarà strettamente monitorata. Vi è un aumento del rischio di natimortalità dovuta a una condizione chiamata immune idrope fetale che può svilupparsi nel secondo e terzo trimestre. Questa condizione non è un fattore negli aborti del primo trimestre, che di solito sono dovuti a anomalie cromosomiche nel bambino.

Gravidanza quando sensibilizzata al fattore Rh

Anche se hai perso una gravidanza a causa dell'incompatibilità di Rh o sei sensibilizzato al fattore Rh, puoi avere gravidanze di successo in futuro. Se il tuo partner è Rh negativo, anche il tuo bambino sarà e non è a rischio di anticorpi Rh. Se il tuo partner è Rh-positivo, c'è una forte probabilità che il tuo bambino lo sia, e la gravidanza avrà rischi di aborto o anemia emolitica del neonato. Dovresti essere vigile riguardo alle cure prenatali.

Il medico controllerà il feto durante la gravidanza per eventuali segni di anemia. Se si riscontra un'anemia grave, il medico può raccomandare una consegna precoce o una trasfusione di sangue fetale mentre il bambino è ancora nell'utero. Dopo il parto, il bambino può ricevere una trasfusione di sangue.

Una parola da DipHealth

Avere un aborto è un trauma emotivo e fisico. Parlate con il vostro medico delle vostre preoccupazioni riguardo al vostro stato di Rh e di qualsiasi altro fattore che potrebbe aver portato alla vostra perdita di gravidanza. Se decidi di rimanere di nuovo incinta, ti assicuriamo che molte donne che sono Rh-negative hanno avuto gravidanze a termine e bambini sani.