Come funziona un piano dentale di rimborso diretto

"Quando arriva il momento di acquistare l'assicurazione dentale, ci si può chiedere quali siano le opzioni disponibili. Esistono fondamentalmente due tipi di piani di assicurazione dentale: rimborso diretto e piani dentali tradizionali.

Cos'è il rimborso diretto?

Un piano di rimborso diretto è un piano di assicurazione dentale che è solitamente interamente finanziato dal datore di lavoro e consente di scegliere qualunque dentista senza il fastidio delle reti. Con un piano di rimborso diretto, vieni rimborsato per i soldi spesi per il lavoro dentale, che non è limitato a trattamenti specifici. Alcuni datori di lavoro possono scegliere di rimborsarti dopo aver pagato per il tuo lavoro dentale, e alcuni possono scegliere di pagare il dentista direttamente lasciandoti meno spese vive.

Benefici

• Puoi scegliere qualsiasi dentista.
• Non ci sono premi mensili da pagare.
• Di solito non ci sono franchigie.
• La pre-autorizzazione non è richiesta.
• Puoi calcolare la tua porzione in modo accurato dal piano di trattamento fornito dal tuo dentista, senza costi nascosti.
• Un piano di assicurazione dentale per il rimborso diretto non ha periodi di attesa. Ad esempio, molti piani tradizionali hanno una clausola che dice che devi essere coperto per un certo periodo di tempo prima che paghino per i canali di radice, le corone e altri servizi importanti.
• Non ci sono esclusioni di denti mancanti.
• Il pagamento è generalmente consentito per qualsiasi tipo di procedura dentale. Alcuni piani di rimborso diretto coprono persino i servizi cosmetici, come lo sbiancamento dei denti.

Come funziona

Come con un piano di assicurazione dentale tradizionale, un piano di assicurazione dentale di rimborso diretto di solito ha un'indennità annuale massima. Ciò significa che il piano pagherà solo una certa quantità di lavoro dentale ogni anno. L'indennità annua media per qualsiasi tipo di piano dentale è di circa $ 1.000 a 1.500.

Un piano di rimborso diretto comune pagherebbe il 100% dei primi $ 100 spesi per i servizi dentistici; 80% dei prossimi $ 500; e il 50% dei prossimi $ 1.000.

La scelta di un piano di assicurazione dentale è una decisione importante e comprendere i diversi tipi di piani di assicurazione dentale disponibili renderà questo processo più semplice e ti aiuterà a evitare problemi lungo la strada.

Dentro e fuori i dentisti della rete

Le persone con piani di rimborso diretto di solito non devono preoccuparsi delle reti. Tuttavia, quelli con piani assicurativi individuali dentali fanno. Da DipHealth:

La maggior parte dei piani di assicurazione dentale indipendenti pagherà solo per i servizi dentistici se si reca presso un dentista in rete con contratto e partecipante. Scopri se sei obbligato ad andare da un dentista o se puoi scegliere il tuo. Se il piano richiede che tu veda un Dentista in rete, chiedi un elenco dei dentisti nella tua zona con cui sono stati contattati per poter decidere se hanno un dentista che considereresti vedere.