Perché i preemie hanno bisogno di esami del gas ematico?

Un gas del sangue è un esame del sangue che esamina l'equilibrio di acido e base e il livello di ossigenazione nel sangue di un neonato. I gas del sangue sono alcuni dei più comuni esami del sangue usati nella terapia intensiva neonatale, poiché contengono una tonnellata di informazioni sulla salute del bambino in poche gocce di sangue.

Nell'unità di terapia intensiva neonatale, è possibile che i gas del sangue vengano chiamati molti nomi diversi. Un test dei gas del sangue può essere chiamato ABG, per il gas del sangue arterioso; un CBG, per gas ematico capillare; o solo un gas. Altre NICU possono avere altra terminologia.

Lo staff della NICU raccoglie sangue per un gas ematico in diversi modi. Se il tuo bambino ha un catetere dell'arteria ombelicale (UAC), il sangue può essere prelevato dall'UC senza pungere il bambino. I gas del sangue possono anche essere raccolti con una punta del tallone o inserendo un ago in una delle arterie o vene del bambino.

Capire i risultati di tuo figlio

Quando il bambino ha un gas del sangue, lo staff della NICU può imparare molto dai risultati. Questi risultati potrebbero includere:

• pH: L'acido e l'equilibrio della base del tuo bambino sono misurati dal pH. Un pH basso significa che il sangue del bambino è acido, mentre un pH alto significa che il sangue è alcalino. Entrambe le condizioni possono essere pericolose.
• Diossido di carbonio: L'anidride carbonica può accumularsi nel sangue del bambino quando il bambino non respira bene, il che può causare l'acidosi. I medici possono abbassare i livelli di anidride carbonica accertandosi che le vie respiratorie del bambino siano aperte o aumentando il supporto respiratorio. Ad esempio, potrebbe essere necessario posizionare un bambino con un'anidride carbonica elevata su CPAP o modificare le impostazioni del ventilatore.

• Bicarbonato: Il bicarbonato, o bicarb in breve, è una misura del funzionamento metabolico del tuo bambino. Un bicarb alto o basso può essere causato da sepsi; mancanza prolungata di ossigeno; o problemi con il cuore, i reni o l'intestino.
• Saturazione di ossigeno: Un gas ematico arterioso misura la quantità di ossigeno nel sangue del bambino. I gas di sangue estratti da una vena o da una puntura del tallone non sono buone misure di ossigenazione.

Tutti i gas del sangue osservano le misure sopra elencate, tuttavia alcuni test possono esaminare altre misure della salute del bambino nel campione di sangue, inclusi il livello di glucosio, gli elettroliti e l'ematocrito.

Perché i preemie hanno bisogno di così tanti gas del sangue?

Se il tuo bambino è in terapia intensiva neonatale, potresti trovarti a preoccuparti di quanti esami del sangue sta ricevendo il tuo bambino. Anche i medici e gli infermieri se ne preoccupano! Troppi esami del sangue possono causare anemia, soprattutto nei prematuri che hanno meno sangue, per cominciare.

Frequenti gas del sangue sono comuni nell'unità di terapia intensiva neonatale, ma per buone ragioni. È importante assicurarsi che i bambini ricevano il miglior supporto respiratorio, soprattutto perché i preemie sono molto sensibili anche a piccoli cambiamenti nelle impostazioni del ventilatore e nei livelli di ossigeno. Il prelievo di sangue non danneggerà il bambino se ha un catetere dell'arteria ombelicale o una linea arteriosa. Se i gas di sangue devono essere prelevati tramite il tallone, lo staff della NICU sarà molto gentile e combinerà esami del sangue per ridurre al minimo il numero di procedure dolorose di cui ha bisogno il bambino.

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• Servizio di trasporto di emergenza neonato. "Interpretazione del gas ematico". Manuale neonatale.
• Karlesen, K. (2006) Il S.T.A.B.L.E. Programma Learner Manual (5a edizione).
• Ospedale pediatrico UCSF. (2004) "Acid Base Balance". Manuale del personale di Nursery Care per terapia intensiva.