Fasi del cancro al colon e del retto

Le persone che hanno una malattia infiammatoria intestinale (IBD) sono ad aumentato rischio di sviluppare il cancro del colon-retto. Mentre i tumori del colon e del retto sono tra i tumori più prevenibili, spesso non vengono diagnosticati finché i sintomi non diventano evidenti o fastidiosi. A quel punto, il cancro del colon potrebbe essere in una fase più avanzata.

La buona notizia è che la stragrande maggioranza delle persone con IBD non svilupperà mai il cancro del colon-retto. La rimozione dei polipi durante la colonscopia di routine è il modo migliore per prevenire il cancro del colon. Vedere un gastroenterologo su base regolare e ottenere una colonscopia nei tempi previsti (a volte due volte l'anno, ogni anno o ogni due anni) è il modo migliore per prevenire il cancro del colon-retto. Se hai dubbi sul rischio individuale di cancro al colon e su come prevenirlo, parla con il tuo gastroenterologo o il tuo chirurgo del colon-retto in merito allo screening e alla prevenzione del cancro.

Il cancro del colon-retto ha quattro fasi distinte, insieme a un quinto stadio che viene chiamato "ricorrente". Ogni fase ha diverse opzioni di trattamento e tassi di sopravvivenza a cinque anni. Le fasi e le sottostanti sottostanti sono tratte dal sistema di stadiazione americana Joint Committee on Cancer (AJCC), che può anche essere chiamato il sistema TNM.

Stadio 0 (carcinoma in situ)

Questa è la prima fase del cancro del colon-retto. Il tumore coinvolge solo il rivestimento, o mucosa, del colon o del retto ed è confinato in polipi (tessuto gonfio dalla superficie di un organo). Quando i polipi vengono rimossi durante una colonscopia (una procedura nota come polipectomia), viene eliminata la possibilità che progrediscano verso fasi successive del cancro.

Fase I

Il cancro del colon in stadio I coinvolge molto più del rivestimento interno del colon. Il polipo è progredito fino a un tumore e si estende fino al muro del colon o del retto. Il trattamento può includere un intervento chirurgico per rimuovere la sezione del colon che è cancerosa. Questo tipo di chirurgia è chiamato una resezione. Le sezioni sane e non cancerose del colon vengono nuovamente ricollegate. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 95%.

Fase II

Il cancro colorettale in stadio II si verifica quando il tumore si è diffuso oltre il colon verso il tessuto che circonda il colon ma non si è diffuso ai linfonodi. Il cancro che si diffonde in questo modo da una parte all'altra del corpo è chiamato metastasi. Un intervento chirurgico di resezione può anche essere usato per trattare questo stadio del cancro. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro del colon in stadio II è del 60%.

Il cancro del colon in stadio II è ulteriormente suddiviso in IIA, IIB e IIC:

• Stage IIA. Il cancro è cresciuto attraverso lo strato muscolare del muro del colon, ma non è andato oltre i due punti.
• Fase IIB. Il cancro è cresciuto attraverso lo strato più esterno del muro del colon, ma non è andato al di fuori del colon.
• Stage IIC. Il cancro è cresciuto attraverso lo strato più esterno della parete del colon e nei tessuti circostanti.

Fase III

Il cancro che si è diffuso al di fuori del colon e ai linfonodi nell'area circostante il colon è noto come stadio III. In questa fase, il tumore non si è diffuso ad altri organi del corpo e il trattamento è più aggressivo.Può essere necessaria la resezione chirurgica del colon, la chemioterapia e altre terapie mediche. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è compreso tra il 35 e il 60 percento.

Il cancro del colon in stadio III è ulteriormente suddiviso in IIIA, IIIB e IIIC:

• Stadio IIIA. Questo sottofondo può descrivere una delle due situazioni: 1) il tumore si trova negli strati interni e intermedi del muro del colon; può essersi diffuso allo strato muscolare e colpisce tra uno e tre linfonodi o tessuti grassi vicino a un linfonodo o 2) il tumore si trova negli strati interni e centrali della parete del colon e colpisce tra quattro e sei linfonodi.
• Fase IIIB. Questo sottostato può descrivere una delle tre situazioni: 1) il cancro è attraverso tutti gli strati della parete del colon e colpisce tra uno e tre linfonodi o 2) il cancro è attraverso lo strato muscolare e / o lo strato esterno della parete del colon e colpisce tra quattro e sei linfonodi o 3) il cancro si trova negli strati interni e centrali della parete del colon, potrebbe essere nello strato muscolare e colpisce sette o più linfonodi.
• Stage IIIC. Questo sottostato può descrivere una delle tre situazioni: 1) il cancro avviene attraverso tutti gli strati della parete del colon e colpisce tra quattro e sei linfonodi o 2) il cancro è attraverso lo strato muscolare e / o lo strato esterno della parete del colon e colpisce sette o più linfonodi o 3) il tumore si trova in tutti gli strati della parete del colon, si è diffuso agli organi adiacenti e può interessare i linfonodi o il tessuto adiposo vicino ai linfonodi.

Stadio IV

In questa fase, il tumore si era diffuso ad altri organi del corpo come i polmoni, le ovaie o il fegato. Oltre alla resezione chirurgica e alla chemioterapia, può essere necessario il trattamento con radiazioni e la chirurgia per rimuovere altre parti del corpo interessate. In questa fase, c'è solo una probabilità del 3% di raggiungere il limite di sopravvivenza a cinque anni.

Il cancro del colon in stadio IV è ulteriormente suddiviso in IVA e IVB:

• Stage IVA. In questo sottofondo il cancro può essere passato attraverso il muro del colon, probabilmente colpendo i linfonodi o gli organi vicini, e si è diffuso in un organo che non è adiacente al colon.
• Stadio IVB. In questo sottofondo il cancro può essere passato attraverso la parete del colon, probabilmente interessando i linfonodi o gli organi vicini, e si è diffuso a più di un organo che non è adiacente al colon o alla parete addominale.

Cancro ricorrente

Il cancro che ritorna dopo il trattamento, sia nel colon o in qualche altra parte del corpo, è chiamato ricorrente. Anche dopo il successo del trattamento del cancro del colon, sono necessari controlli regolari per individuare precocemente il cancro ricorrente.

Nelle fasi iniziali, il cancro del colon è uno dei tumori più curabili. Nel dopo - è il secondo più mortale. Il cancro del colon è la seconda causa di morte per cancro in America (il tumore al polmone è il primo). Contrariamente alla credenza popolare, solo il 15% dei pazienti con tumore del colon deve avere una colostomia permanente.

Prevenzione

Si prega di parlare con il proprio medico circa i fattori di rischio per il cancro del colon e di essere sottoposti a screening quando appropriato. Le persone con IBD sono a maggior rischio, ma ricevere cure regolari per l'IBD da un gastroenterologo e mantenere appuntamenti colonscopio farà molto per rimuovere qualsiasi polipo e per tenere d'occhio quello che sta succedendo nel colon. Tutti gli individui sopra i 50 anni dovrebbero essere sottoposti a screening per il tumore del colon-retto. Un po 'di disagio e imbarazzo durante una colonscopia è un piccolo prezzo da pagare per la tua vita.