Melanoma maligno del colon e del retto

Mentre il melanoma maligno del colon e del retto non è una condizione comune, può verificarsi quando il tumore si è diffuso (metastatizzato) da un tumore sulla pelle o restituito in una persona che è stata precedentemente trattata.

Si stima che meno del 2% dei tumori del colon-retto sono il risultato del melanoma. Tuttavia, quando si verifica, di solito è molto aggressivo e molto più difficile da trattare. Allo stesso tempo, perché è così raro, cancri di questo tipo sono facilmente persi durante la diagnosi iniziale e anche di follow-up.

Cancro colorettale secondario in persone con melanoma

Quando è coinvolta la metastasi, il melanoma sarebbe considerato il "cancro primario", mentre tutti gli organi interessati dalla diffusione del melanoma sarebbero "secondari".

La relativa rarità del tumore del colon-retto secondario è dovuta ai tipi di cellule colpite dal melanoma. Il melanoma ha origine in un particolare tipo di cellula, chiamata melanocita, che dà alla pelle e agli occhi il loro colore.

Nel 96% dei casi, il melanoma si origina nella pelle. Può quindi metastatizzare e diffondersi attraverso il sistema linfatico per colpire altri organi. Più spesso che no, saranno gli organi non-pelle contenenti melanociti che saranno maggiormente colpiti. Questi includono gli occhi e le mucose della bocca, del naso, dell'ano, del retto e della vagina.

Come tale, è più probabile che il retto sia affetto da metastasi del melanoma rispetto al colon (che ha pochi melanociti). Detto questo, i tumori maligni tipicamente "reclutano" il tessuto vicino e, così facendo, consentono la diffusione del cancro dal retto e / o dall'ano al colon adiacente.

L'unico gruppo più a rischio di tumore secondario anale o rettale sono le persone con malattia da HIV avanzata. Al contrario, il melanoma primario del colon o del retto è così raro da essere considerato di rischio trascurabile.

Secondo tumore in persone con melanoma trattato

Al contrario del cancro secondario, qualsiasi tumore maligno che si sviluppa dopo il successo del trattamento del melanoma è considerato un "secondo cancro" (a.k.a secondo tumore primario). Mentre il secondo tumore è "nuovo" e non è in alcun modo associato al primo, il suo aspetto è spesso legato agli stessi fattori che hanno originato il cancro.

Essere trattati con successo per il melanoma non dovrebbe suggerire che non è possibile ottenere altri tipi di cancro. Il fatto stesso che tu abbia avuto il melanoma ti mette a rischio maggiore. I secondi tumori possono anche includere cancri della pelle che non hanno alcuna connessione con il primo e, in quanto tali, non possono essere considerati una ricorrenza o una ricaduta.

Altri secondi tumori osservati in persone precedentemente trattate per il melanoma includono:

• cancro al seno
• cancro al rene
• linfoma non Hodgkin (NHL)
• cancro alla prostata
• cancro alle ghiandole salivari
• cancro ai tessuti molli
• cancro dell'intestino tenue
• cancro alla tiroide

Il cancro del colon-retto, al contrario, non è visto in percentuali più alte di quanto ci si aspetterebbe nella popolazione generale.

Aspettativa di vita e tempi di sopravvivenza

I tumori secondari del colon di persona con melanoma sono associati a tempi di sopravvivenza molto più brevi (in media 10 mesi) dovuti principalmente alla diagnosi tardiva. Secondo uno studio della Mayo Clinic, il tempo medio tra la diagnosi del melanoma primario e il tumore del colon secondario era di 7,47 anni sorprendenti.

Tra i pazienti studiati, la rimozione chirurgica del tumore è stata vista quadruplicare l'aspettativa di vita da una media di sette mesi a poco più di 27 anni.