Prevenzione della plagiocefalia posizionale e delle teste piatte

La campagna "Back to Sleep" dell'American Academy of Pediatrics, in cui i bambini sono addormentati sulla schiena, ha drasticamente ridotto il numero di morti SIDS da quando è stato iniziato. Sfortunatamente, una conseguenza di questa pratica è stata l'aumento dei casi di plagiocefalia posizionale o neonati con teste piatte.

Diagnosi della plagiocefalia posizionale

Non è difficile diagnosticare o riconoscere un bambino con plagiocefalia posizionale, che è anche chiamata plagiocefalia posteriore o deformativa e di solito si nota per la prima volta quando un bambino ha circa 2 o 3 mesi.

Questi bambini si appiattiranno su un lato della nuca e, a differenza della craniosinostosi, avranno anche un rigonfiamento compensatorio o una sporgenza della fronte sullo stesso lato della testa. Anche il loro orecchio verrà probabilmente spinto in avanti da quel lato della loro testa. Tieni presente che è più facile vedere tutti questi cambiamenti quando guardi la testa di un bambino dall'alto.

Sebbene di solito non sia necessario, ulteriori test possono essere eseguiti se la diagnosi non è chiara, specialmente se il vostro pediatra sospetta la sinostosi lambdoide, una forma di craniosinostosi. Questo test può includere una radiografia del cranio o una TAC della testa, che è meglio di una semplice radiografia nel rilevare se le suture del cranio sono ancora aperte e escludere la sinostosi lambdoide.

Prevenire la plagiocefalia posizionale

Poiché la plagiocefalia posteriore è causata dall'eccessiva pressione esercitata su una parte della testa del bambino, è spesso possibile evitare che si verifichi alternando le posizioni in cui si trova il bambino. Ciò non significa che è necessario smettere di mettere il bambino in dormi sulle loro spalle, ma puoi alternare la posizione della testa del bambino con cui dorme abitualmente.

Trascorrere più tempo a pancia in giù (posizione prona) nel "tempo addormentato" quando è sveglio e sorvegliato è anche una buona idea. E cerca di evitare che il tuo bambino trascorra molto tempo nella stessa posizione sulla schiena quando è sveglio. Questo potrebbe voler dire evitare di lasciare il tuo bambino nei seggiolini auto quando non è in auto e si fa sedere di tipo gonfiabile per lunghi periodi di tempo. Una fionda o avvolgimento infantile può essere un'alternativa migliore, poiché mettono meno pressione sulla testa del bambino o usano un deambulatore stazionario quando il bambino è abbastanza grande per sedersi in una.

Queste misure preventive possono essere particolarmente importanti per i bambini a più alto rischio di plagiocefalia posizionale, compresi i prematuri, i multipli e i bambini con scarso tono muscolare.

Quando dovresti iniziare? Di solito durante il periodo neonatale, quando il cranio di un bambino è "massimamente deformabile".

Trattamento della plagiocefalia posizionale

In un primo momento, il trattamento della plagiocefalia posteriore è lo stesso delle misure preventive già discusse e include misure per tenere il bambino lontano dalla parte della sua testa che è già appiattita. Il tempo di pancia, alternando la posizione della testa mentre dorme sulla schiena e trascorrendo un tempo minimo sdraiato sulla schiena durante la veglia può aiutare la maggior parte dei bambini con la testa piatta.

Il miglioramento di solito si verifica in un periodo da 2 a 3 mesi.Se non vedi un miglioramento o la deformità continua a peggiorare, allora probabilmente il bambino avrà bisogno di una valutazione da parte di un chirurgo cranio-facciale pediatrico o di un neurochirurgo pediatrico. Sebbene la chirurgia sia raramente necessaria, lo specialista potrebbe raccomandare l'uso di un elmetto o di una fascia per modellare il cranio.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai bambini con torcicollo, poiché spesso hanno anche bisogno di esercizi per il collo come parte del loro trattamento. Questi bambini spesso mantengono la testa nella stessa posizione e hanno difficoltà a girare la testa e il collo. Gli esercizi al collo, forse con l'aiuto di un fisioterapista pediatrico, possono aiutare questi bambini.