Prevenzione della varicella: prevenzione e vaccinazione

La varicella è altamente contagiosa e può diffondersi per contatto con una persona infetta, così come attraverso le secrezioni respiratorie disperse nell'aria (goccioline che vengono sparse nell'aria quando qualcuno starnutisce o tossisce). Prendere provvedimenti per limitare l'interazione con chi ha la varicella è utile in termini di prevenzione, ma l'unico modo (virtualmente) infallibile per evitare di contrarre il vaccino contro la varicella che causa la malattia è ottenere il vaccino contro la varicella.

Evitare

Poiché le persone contagiate sono contagiose da uno a due giorni prima che sviluppino un'eruzione cutanea, è possibile essere esposti a qualcuno che ha la varicella prima ancora di sapere di essere malato. In questo caso, ovviamente non c'è molto che si possa fare per ridurre l'esposizione, anche se, naturalmente, è sempre una buona idea seguire le corrette tattiche di igiene per evitare l'infezione da qualsiasi tipo di errore, come il lavaggio delle mani spesso.

Quando si tratta di liberare il virus della varicella quando si sa che sta andando in giro e non si è ancora avuto o è stato vaccinato contro di esso, ci sono ulteriori precauzioni da prendere:

• Stare lontano da persone che sono malate di varicella o fuoco di Sant'Antonio, se possibile.
• Indossare guanti monouso non in lattice quando si toccano oggetti o superfici che potrebbero essere stati esposti al virus.
• Sulle navi da crociera, i membri dell'equipaggio con la varicella vengono spesso istruiti a indossare le maniche lunghe e i pantaloni lunghi per ridurre il numero di vesciche a cui altre persone potrebbero essere esposte. Prendi in considerazione l'uso di questa tattica per vestire un bambino che ha la varicella.
• Prendi in considerazione l'idea di creare un'accogliente "stanza del malato" per un membro della famiglia che ha la varicella, un posto comodo dove riposare senza sentirsi troppo isolato da tutti gli altri.
• Non condividere tazze, piatti o posate con un familiare malato. Lavare tutti gli articoli che utilizza in lavastoviglie o in acqua calda e saponata.
• Disinfettare le superfici non porose (maniglie delle porte, maniglie dei cassetti, ecc.) Con un prodotto approvato dall'Agenzia per la protezione dell'ambiente per l'uccisione di microbi come i virus. Il candeggina al cloro (in un rapporto di un quarto di tazza per litro di acqua) farà il trucco, ma le alternative non candeggianti sono più sicure. Questi includono prodotti che contengono un'alternativa alla candeggina come la candeggina all'ossigeno o il perossido di idrogeno.

• Non baciare una persona che ha la varicella: il contatto diretto con le vesciche, specialmente quelle che non sono ancora incrostate, è un invito all'infezione.

Vaccinazione

Poiché il vaccino della varicella è stato introdotto nel 1995, c'è molto meno rischio di ammalarsi di varicella. Ora ci sono alcuni vaccini disponibili.

Varivax (vaccino virus della varicella vivo) è l'opzione primaria utilizzata. La prima dose viene somministrata ai bambini a circa 15 mesi di età contemporaneamente al vaccino separato contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR). Una seconda dose di Varivax viene somministrata dai 4 ai 6 anni di età, sia con un'altra dose di MMR sia come parte di un vaccino combinato noto come ProQuad (MMRV).

L'herpes zoster (herpes zoster) può svilupparsi quando il virus della varicella viene riattivato anni dopo la varicella primaria.Le vaccinazioni contro questo sono importanti per la protezione contro l'herpes zoster, ma anche per la varicella: anche se qualcuno non può passare lungo l'herpes zoster stesso, qualcuno con un caso attivo può trasmettere il virus, che può causare la varicella in individui che non l'hanno mai avuta o che sono stati vaccinati contro di essa.

Per gli adulti, ci sono due vaccinazioni da considerare. Quello a cui è più familiare, Zostavax (zoster vaccine live, o ZVL), viene somministrato in dose singola a 60 anni o più. Un'opzione più recente, Shingrix (vaccino zoster ricombinante o RZV) è considerata più efficace. È fatto di particelle virali ingegnerizzate ed è raccomandato per gli adulti di età pari o superiore a 50 anni. Viene tipicamente somministrato in una serie a due dosi, con il secondo colpo somministrato da due a sei mesi dopo il primo.

I vaccini fatti dal virus stesso (Varivax, Zostavax) hanno versioni vive ma attenuate della varicella. Ciò significa che il virus è stato reso più debole di quello che potresti ottenere da qualcuno che è infetto. Questo virus meno potente infetta le cellule e si replica nel flusso sanguigno, il che fa sì che il sistema immunitario sviluppi anticorpi per combatterlo.

Nella maggior parte dei casi, questa infezione non produce sintomi. Se una persona vaccinata ottiene la varicella, la malattia è mite per il 95% delle volte. Il periodo di tempo in cui questi anticorpi rimangono efficaci è controverso, ma sembra che la vaccinazione fornisca un'immunità duratura.

Gli effetti collaterali del vaccino contro la varicella sono generalmente lievi e comprendono febbre di basso grado, lieve disagio nel sito di vaccinazione e un'eruzione cutanea limitata (da tre a cinque lesioni) nel sito di vaccinazione.

Chi dovrebbe ottenere il vaccino contro la varicella?

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, le persone sane che non hanno mai avuto la varicella o che sono state precedentemente vaccinate dovrebbero ottenere la vaccinazione secondo le seguenti raccomandazioni:

• I bambini dovrebbero ricevere due dosi di vaccino contro la varicella: la prima a 12-15 mesi e la seconda tra 4 e 6 anni.
• Gli adolescenti (13 anni) e gli adulti dovrebbero ricevere due dosi, a distanza di 4-8 settimane.

Non è ancora noto per quanto tempo il vaccino contro la varicella fornisce protezione, ma gli studi attuali mostrano che l'immunità dura almeno 20 anni.

Chi non dovrebbe prendere il vaccino contro la varicella

Il vaccino contro la varicella è molto sicuro ed efficace, ma ci sono alcuni gruppi di persone per cui non è sicuro. Ecco alcune linee guida:

• Le persone che sono malate, anche moderatamente, quando sono programmate per ottenere il tiro dovrebbero di solito aspettare fino a quando non si riprendono.
• Le donne incinte dovrebbero aspettare di ottenere il vaccino contro la varicella fino a quando i loro bambini non saranno nati. Allo stesso modo, è consigliabile attendere almeno un mese dopo aver ottenuto il colpo prima di provare a concepire.
• Chiunque abbia l'HIV / AIDS o un'altra malattia che colpisce il sistema immunitario; ha assunto farmaci che influenzano il sistema immunitario, come gli steroidi, per due settimane o più; ha alcun tipo di cancro o è in trattamento per il cancro con chemioterapia o radiazioni non dovrebbe ottenere il vaccino contro la varicella senza prima controllare con il medico che li sta trattando.
• Le persone che hanno avuto recentemente una trasfusione o hanno ricevuto altri prodotti del sangue dovrebbero parlare con il loro medico del vaccino prima di ottenerlo.
• Le persone che hanno mai avuto una reazione allergica pericolosa per la vita a gelatina, neomicina antibiotica o una precedente dose di vaccino contro la varicella non devono essere vaccinate o devono prima consultare il proprio medico.

Alcune persone per le quali il vaccino sarebbe perfettamente sicuro scelgono di non farsi da soli, immaginando che se andranno avanti e si ammaleranno dovranno solo sopportare il disagio una volta e saranno immuni alle infezioni andando avanti poiché i loro corpi avranno creato l'immunità naturale. Allo stesso modo, in passato, ci sono stati genitori che hanno scelto di esporre i propri figli al virus della varicella alle cosiddette "feste della varicella".

Ma l'esposizione mirata alla varicella non va bene per nessuno. Una volta che il virus della varicella è ammesso nel corpo, non se ne va, anche dopo che i sintomi che ha causato sono scomparsi da tempo. Invece, il virus si insedia nel sistema nervoso, dove può rimanere inattivo per decenni e poi improvvisamente tornare attivo sotto forma di una malattia chiamata fuoco di Sant'Antonio.

L'herpes zoster colpisce il 10 per cento delle persone di età superiore ai 60 anni, secondo il CDC. Provoca una brutta eruzione cutanea che è dolorosa, pruriginosa e antiestetica e che può lasciare cicatrici permanenti. Altri sintomi di herpes zoster possono includere mal di testa, sensibilità alla luce e malessere generale.

Questa esperienza è molto spiacevole. Se non hai mai avuto la varicella o hai figli piccoli, puoi facilmente prevenirlo e l'herpes zoster con solo un paio di punture.

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• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Guida per navi da crociera sulla gestione Varicella (varicella). 14 luglio 2016.
• CDC. Shingles (Herpes Zoster): panoramica clinica. 21 febbraio 2018.
• CDC. Vaccino contro la varicella Sicurezza e monitoraggio. 5 aprile 2012.
• Agenzia per la protezione ambientale. Green Cleaning, Sanitizing and Disinfecting: un curriculum per la cura precoce e l'educazione. 2013.
• Medline Plus. Vaccino alla varicella. 15 ottobre 2012.