Statistiche di nascita e sopravvivenza premature

Molte donne, specialmente quelle che sono ansiose dopo una perdita di gravidanza passata, tirano un sospiro di sollievo dopo che la gravidanza raggiunge il punto in cui il bambino sarebbe in grado di sopravvivere se nato presto. Individuare questa data è complicato e molti fattori influenzano la sopravvivenza prematura del bambino e la possibilità di menomazioni o disabilità dopo la nascita.

• Età della vitalità

  A rigor di termini, la maggior parte dei medici definisce l'età della vitalità come circa 24 settimane di gestazione. In molti ospedali, 24 settimane sono il punto limite per quando i medici useranno un intervento medico intensivo per tentare di salvare la vita di un bambino nato prematuramente.Un bambino nato a 24 settimane di solito richiederebbe un sacco di interventi, potenzialmente inclusi ventilazione meccanica e altri trattamenti invasivi, seguiti da una lunga permanenza in una unità di terapia intensiva neonatale (NICU).Nelle mani di specialisti esperti, i bambini nati poco prima possono avere una possibilità di sopravvivenza. I bambini nati a 23 settimane possono sopravvivere in una NICU all'avanguardia, ma le probabilità di sopravvivenza sono molto più basse.Le probabilità di sopravvivenza aumentano con il progredire della gravidanza e anche una settimana extra nell'utero può fare la differenza. In generale, i bambini prematuri nati più vicini a 37 settimane saranno meglio di quelli nati prima di 28 settimane.

  Fattori che influenzano la sopravvivenza

  Diversi fattori possono giocare se un bambino sopravvivrà al parto prematuro, incluso il peso alla nascita del bambino. Il basso peso alla nascita è legato in modo indipendente alle probabilità di sopravvivenza ridotte e ad un maggiore rischio di disabilità e problemi di salute.Inoltre, se il parto precoce è il risultato di induzione o cesareo a causa di una condizione medica, come distacco della placenta o privazione dell'ossigeno prima del parto, tale condizione può influenzare la salute e la sopravvivenza del bambino.Un altro fattore è se i medici hanno avuto tempo prima della nascita per trattare il bambino con steroidi per accelerare lo sviluppo del polmone. La madre prende gli steroidi, che poi passano attraverso la placenta al feto. Un bambino molto prematuro trattato con steroidi prima della nascita ha più probabilità di sopravvivere rispetto a un bambino nato inaspettatamente prematuro. Gli steroidi possono fare la differenza se il bambino è in grado o meno di respirare al di fuori dell'utero.È anche degno di nota che le ragazze hanno maggiori probabilità di sopravvivere alla nascita precoce molto precoce, così come i bambini nati a singleton piuttosto che a gravidanze multiple.

  Statistiche di sopravvivenza

  Sulla base delle informazioni della Quint Boenker Preemie Survival Foundation e della March of Dimes, ecco la probabilità di sopravvivenza per un bambino nato prematuramente. È importante notare che queste percentuali sono statistiche e non prevedono la sopravvivenza di un singolo bambino.

  Durata della gravidanza	Probabilità di sopravvivenza
  23 settimane	17 percento
  24 settimane	39 percento
  25 settimane	50 percento
  26 settimane	80 percento
  27 settimane	90 percento
  28 a 31 settimane	Dal 90 al 95 percento
  Da 32 a 33 settimane	95 percento
  34+ settimane	Quasi altrettanto probabile che un bambino a tempo pieno
  Fonti: March of Dimes, Quint Boenker Preemie Survival Foundation

  Rischio di disabilità

  Oltre al rischio di morte, i bambini nati molto prematuramente possono affrontare elevate probabilità di avere un certo livello di difficoltà di apprendimento o di altri disturbi dello sviluppo, ma la gravità delle disabilità o delle menomazioni può variare notevolmente. Ciò può dipendere da molti fattori, tra cui la necessità e i tipi di trattamento ricevuti nell'immediato periodo neonatale. Il trattamento più intenso, a volte maggiore è il fattore di rischio per questi bambini estremamente piccoli e fragili.In sostanza, le stesse procedure che salvano la vita hanno anche la capacità di limitare le abilità dei loro bambini mentre crescono. È quasi impossibile dire quali bambini avranno problemi e quanto gravi saranno questi problemi più avanti nella vita.Per ogni bambino di 26 settimane, circa il 20% di loro non avrà problemi a lungo termine. Ciò lascia circa l'80 percento con qualche forma di problema di sviluppo o fisico nelle loro vite.Circa il 34% dei bambini nati a 26 settimane avrà una lieve disabilità. Una lieve disabilità è definita come miopia o minor deficit cognitivo. Anche all'interno di questa categoria, puoi vedere che esiste una vasta gamma di potenziali problemi.Il 24% dei bambini nati a 26 settimane avrà una disabilità moderata. Una disabilità moderata include problemi come disabilità visive / uditive o paralisi cerebrale con la capacità di camminare. Paralisi cerebrale in sé e per sé può variare drasticamente da persona a persona. L'intervento precoce può anche aiutare a prevenire o ridurre alcuni dei sintomi.Il restante 22 percento avrà gravi disabilità. Questo può includere cecità o sordità profonda. Può anche includere paralisi cerebrale senza capacità di camminare. Questo è in genere ciò che le persone pensano quando considerano le disabilità dello sviluppo dopo un parto prematuro.I bambini che nascono precocemente affrontano il rischio di difficoltà di apprendimento e altri problemi, ma le probabilità specifiche di questi problemi variano molto a seconda di fattori quali il peso alla nascita e se ci fosse o meno privazione dell'ossigeno prima della nascita.Questo è vero anche per i bambini che non dovresti necessariamente classificare come pretermine, compresi quelli nati nel primo periodo. Il cervello del bambino subisce molta crescita e sviluppo nelle ultime settimane di gravidanza.Se prevedi di consegnare un bambino estremamente prematuro, parla in anticipo con i medici che si prenderanno cura del tuo bambino su quale tipo di rianimazione desideri per il tuo bambino a che età gestazionale.

  Cosa discutere con il tuo dottore

  Come puoi vedere, c'è molto altro da discutere quando si tratta di parto pretermine. Non si tratta solo di discutere se il bambino sopravvive alla nascita, ma quali sono i risultati a lungo termine per questo bambino. Se il tuo bambino è nato prematuramente o ti aspetti che il tuo bambino nasca prematuramente, assicurati di parlare a lungo con il dottore del tuo bambino in modo che siano preparati il ​​più possibile.Esiste una vasta gamma di possibilità che sono molto specifiche per la situazione attuale. Le domande da considerare per chiedere includono:
  • Qual è l'età gestazionale in cui il mio bambino è stato (o sarà) nato?
  • La privazione dell'ossigeno del bambino era prima della nascita? Quali sono le conseguenze previste? Quali test sono stati eseguiti per verificare la gravità?
  • Quali tipi di interventi sono stati utilizzati o saranno utilizzati nella cura del mio bambino? Quali sono i rischi e i benefici di ciascuno di questi trattamenti? Quali sono le alternative?
  • Quali problemi dovrei osservare dopo la dimissione? Nel primo anno? Quando mio figlio inizia la scuola?
  • Che tipo di follow-up avrà bisogno del mio bambino? Esiste un programma di intervento precoce?