Avere un epidurale ambulante durante il travaglio

Sollievo dal dolore è comunemente prescritto durante il parto, soprattutto se ci sono state complicazioni durante la gravidanza o il travaglio. Una delle forme più comuni di sollievo dal dolore è una procedura chiamata epidurale in cui l'anestesia viene somministrata direttamente nell'epidurale (sezione più esterna) del midollo spinale.

Più del 50% delle donne che partoriscono negli ospedali usano un'epidurale. L'obiettivo della procedura è di fornire l'analgesia (sollievo dal dolore) piuttosto che l'anestesia (una mancanza di sentimento di tutto il corpo) in modo che una donna possa sperimentare più pienamente la consegna del suo bambino. Funziona intorpidendo la metà inferiore del corpo sotto il quale viene inserito il catetere IV nella colonna vertebrale.

Come con l'anestesia stessa, c'è più di una forma di epidurale a cui una donna può sottoporsi. Un tipo è considerato epidurale classico continuo, mentre l'altro è chiamato epidurale ambulante (a.k. epidurale spinale combinato).

differenze

Un'epidurale ambulante usa gli stessi farmaci di un'epidurale classica solo in quantità molto minori. Il cocktail di droga contiene tipicamente un narcotico (morfina, fentanil) e un farmaco come l'adrenalina per prolungare l'effetto anestetico e stabilizzare la pressione sanguigna della donna.

L'epidurale ambulante non ha un senso intorpidito "attenuato" che può causare un epidurale classico; piuttosto fornisce abbastanza sollievo dal dolore per la donna di rimanere a proprio agio ma ancora consapevole delle sue contrazioni. E nonostante il suo nome, la maggior parte delle donne che ricevono un'epidurale ambulante non cammina, a causa della debolezza delle gambe, della pressione bassa o semplicemente di una scelta. (Molti ospedali scoraggiano a camminare per motivi assicurativi).

vantaggi

Uno dei vantaggi di un'epidurale ambulante è che la stessa capacità di movimento promuove le contrazioni. Questo, a sua volta, diminuisce il dolore e riduce il corso del travaglio nella maggior parte dei casi. Riduce anche la necessità di pinze ed estrazione del vuoto.

La mobilità è particolarmente utile nella seconda fase del travaglio (spinta) in cui l'adozione di una posizione più eretta o accovacciata può aiutare con la nascita. Inoltre dà a una donna più controllo sul suo corpo che può migliorare il suo stato emotivo durante il parto.

Diversi studi hanno anche dimostrato che un'epidurale ambulante è associato a tassi più bassi di parto cesareo.

svantaggi

Il rovescio della medaglia, avere una dose inferiore di anestesia si traduce in un minore sollievo in caso di dolore straordinario. Pertanto, le donne a volte passano da una deambulazione all'età media del lavoro epidurale. Fortunatamente, è un passaggio facile da fare e il sollievo viene restituito non appena vengono somministrati i farmaci a dose più alta.

Mentre un'epidurale ambulante espone a dosi molto più basse di farmaci, non cancella completamente il rischio associato al trattamento. I rischi comuni possono includere:

• Nausea
• tremante
• Suonando nelle orecchie
• Mal di schiena
• Dolore localizzato nel sito di inserimento del catetere
• Un improvviso calo della pressione sanguigna
• Difficoltà a urinare
• Un forte mal di testa causato dalla perdita di liquido spinale
• In rari casi, danni ai nervi in ​​cui è stato inserito il catetere

Mentre non ci sono prove che un'epidurale possa causare danni al bambino, alcune madri sono comprensibilmente preoccupate che l'esposizione indiretta ai farmaci anestetici possa influenzare la respirazione e il battito cardiaco del bambino alla nascita. È importante, pertanto, discutere con il medico sia dei benefici che del rischio di un'epidurale e vedere se un'epidurale ambulante è un'opzione appropriata per te.