Quando dovresti tagliare il cordone ombelicale del tuo bambino

Una volta era la domanda su chi doveva tagliare la corda dopo la nascita del tuo bambino. Anche se oggi, quando si tratta del cordone ombelicale, ci sono più cose da considerare dopo la nascita del tuo bambino. Ecco cosa è necessario sapere per prendere le decisioni più informate.

Cos'è un cordone ombelicale?

Il cordone ombelicale è in genere una raccolta di due arterie e una vena ricoperta da una sostanza chiamata Wharton's Jelly. La gelatina impedisce che le arterie e la vena vengano compresse durante la gravidanza e durante la nascita. (Alcuni bambini hanno una singola arteria ombelicale nota come una corda a due vasi.)

Il tuo bambino riceve ossigeno e sostanze nutritive attraverso questo sistema di consegna. Il tuo bambino espellerà anche i rifiuti attraverso lo stesso sistema. Il cordone ombelicale è attaccato alla placenta. È qui che i vasi sanguigni della madre e del bambino, pur non essendo in comunicazione diretta, scambiano le cose di cui il bambino ha bisogno per le cose che il bambino ha bisogno di smaltire dal loro sangue.

Una volta che il bambino è nato, il cordone ombelicale inizierà a cessare questa consegna. La placenta è un organo usa e getta, il che significa che con ogni nuova gravidanza, una madre creerà una nuova placenta solo per quella gravidanza.

La terza fase del lavoro

Una volta che il bambino è stato espulso dall'utero e nasce o viene consegnato tramite cesareo, inizia la terza fase del travaglio. Questo è in genere pensato solo come la consegna della placenta. In una nascita vaginale, c'è una finestra da cinque a 30 minuti in cui la placenta inizia naturalmente a separarsi e poi viene espulsa attraverso la vagina. Dopo un taglio cesareo, la placenta viene semplicemente rimossa manualmente dall'utero.

Quindi cosa succede al cavo?

È qui che arrivano le opzioni per il cordone ombelicale. In passato, il cordone ombelicale è stato bloccato e tagliato immediatamente, separando il bambino dalla madre ancor prima che avvenisse la consegna della placenta. Una nuova ricerca negli ultimi dieci anni ha dimostrato che ci sono benefici sia per i neonati prematuri che per quelli a termine pieno di avere un ritardo del clampaggio del cavo.

Fissaggio ritardato del cavo o attesa fino a quando il cavo non si interrompe

Il serraggio ritardato del cavo può essere un termine confuso.La definizione più comune per il bloccaggio ritardato del cavo è un semplice ritardo del taglio e del serraggio del cavo per un periodo di un minuto o due. Ciò consente al bambino di ricevere più sangue immagazzinato nella placenta, permettendo al bambino di fluire verso il bambino mentre il cordone continua a pulsare.

Un'altra opzione è aspettare che il cavo smetta di pulsare per tagliarlo. Questo è detto per consentire a tutto il sangue che andrebbe al bambino di essere effettivamente ricevuto dal bambino.

Quali sono i vantaggi dell'attesa?

Per i neonati a termine, i benefici di ritardare il serraggio e il taglio sono che c'è un ridotto rischio di anemia da carenza di ferro per i primi sei mesi di vita. È anche importante notare che mentre il bambino riceve sangue dal cordone ombelicale, agisce come il sistema di rianimazione naturale del corpo.

Se il tuo bambino è prematuro, diventa ancora più critico per la sua salute. In effetti, alcune unità di terapia intensiva neonatale (NICU) hanno fatto ritardare il cavo di bloccaggio del loro standard di cura. Con questi bambini, può diminuire sia la necessità di trasfusioni sia l'incidenza di emorragia intraventricolare (IVH), oltre alla diminuzione dell'anemia.

Quali sono i rischi del bloccaggio ritardato del cavo?

Vi sono state molte preoccupazioni in merito ai rischi di un bloccaggio ritardato del cavo. La buona notizia è che il clamping del cavo ritardato non è associato ad un aumento della perdita di sangue nella madre. Mentre alcuni studi dimostrano che i neonati a termine possono essere esposti ad un rischio leggermente maggiore di ittero, non è un motivo per saltare il clamping del cavo ritardato - supponendo che il trattamento sia disponibile dove si sta partorendo.

Alcuni dati mostrano che potrebbe esserci un lieve aumento della policitemia nei bambini a termine, l'opposto dell'anemia (globuli rossi extra nel sangue del bambino). Questo, tuttavia, non richiedeva né trattamento, né sembrava essere un risultato diretto del serraggio ritardato del cavo.

Come ottenere un bloccaggio ritardato del cavo?

Il primo passo è parlare sempre con il medico o l'ostetrica per vedere quale sia la loro normale pratica alla nascita. Se il serraggio ritardato del cavo non è il loro standard di cura, potresti spiegare il tuo desiderio al tuo medico e decidere insieme un piano di assistenza.

Quando non è possibile il bloccaggio ritardato del cavo?

Occasionalmente qualcosa accade alla nascita che richiede che il cavo venga tagliato prima. Un esempio potrebbe essere se la corda è legata strettamente intorno al collo del bambino alla nascita e il praticante non è in grado di portarlo sopra la testa del bambino prima della nascita. Questo non è tipico Ma è importante rendersi conto che mentre i benefici del clamping del cavo ritardato sono buoni per il tuo bambino, se non sei in grado di farlo in sicurezza, generalmente non è qualcosa che non può essere superato con altre misure.

Alcune altre cose da considerare quando il serraggio del cavo ritardato non è un'opzione:

1. Il bambino richiede immediata attenzione neonatale o rianimazione, come nel caso di consegne emergenti o in alcuni casi di prematurità

2. Può verificarsi una separazione prematura della placenta dalla parete uterina con conseguente eccessiva perdita di sangue sia per il bambino che per la mamma, come nei casi di distacco della placenta o con placenta previa in caso di rapida perdita di sangue.

3. Il desiderio di raccogliere il sangue del cordone ombelicale per operazioni bancarie in cui volumi più piccoli di raccolta placentare del sangue possono causare campioni inadeguati per la conservazione.

Chi può tagliare il cavo?

Con il serraggio ritardato delle corde le famiglie sono spesso in grado di avere più scelte su chi può tagliare il cavo. Permette al tuo partner o a te di partecipare a questo se sei interessato. Assicurati di verificare con il tuo medico su questa opzione per il tuo piano di nascita.

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• Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell e Peter S. Morris. "Effetto del tempismo del cordone ombelicale di serraggio di neonati a termine su esiti materni e neonatali". Salute infantile basata sull'evidenza dei bambini sulla salute basata sull'evidenza: A Cochrane Review Journal 9.2 (2014): 303-97.
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