Riabilitazione dopo chirurgia della cartilagine con frattura
Sommario:
Home Exercise Program - Post-op Knee (Gennaio 2025)
La riabilitazione dopo la chirurgia delle microfratture dell'articolazione del ginocchio è la chiave per un trattamento efficace. Mentre la procedura chirurgica può essere eseguita perfettamente, senza la corretta attenzione alla riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, i risultati non sono probabilmente di successo L'esatta riabilitazione dalla chirurgia delle microfratture dipende dalla dimensione e dalla posizione dell'area di danno della cartilagine. I principi di base della riabilitazione dalla microfrattura sono:
Peso-cuscinetto
La quantità di peso posta sull'area della microfrattura deve essere limitata. Ciò consente alle cellule di crescere nello sviluppo nell'area sottoposta al trattamento di microfrattura.
Come limitare il peso sull'area della microfrattura dipende dalla posizione della lesione. Quando la microfrattura si trova sulla parte superiore dello stinco (tibia) o della fine dell'osso della coscia (femore), il peso è limitato dall'uso di un paziente con le stampelle. Quando la microfrattura si trova sulla rotula (rotula) o all'interno della scanalatura per la rotula (troclea), il movimento del ginocchio deve essere limitato perché la flessione del ginocchio causerà compressione su quest'area.
Il carico di solito è limitato da 6 a 8 settimane, quindi gradualmente progredisce nel tempo. Potrebbero volerci dai 4 ai 6 mesi prima che si possa tornare alle attività sportive e anche più tempo per tornare alla competizione. Gli atleti professionisti possono essere emarginati fino a un anno dopo la chirurgia delle microfratture.
Gamma di movimento
La gamma di movimento è di solito iniziata subito dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, se l'area del trattamento di microfrattura si trova sulla rotula o nel suo solco, il movimento sarà limitato per diverse settimane.
Alcuni chirurghi sceglieranno di utilizzare un CPM o una macchina da movimento per aiutare i pazienti a muovere il ginocchio precocemente dopo un intervento chirurgico di microfrattura. L'uso del CPM non ha è stato dimostrato che è meglio degli esercizi di range di movimento, ma alcuni chirurghi continueranno a scegliere di usare la macchina.
La ragione per iniziare il movimento il prima possibile è che il movimento aiuta a stimolare una crescita sana della cartilagine.
Risultati della chirurgia
La microfrattura si è dimostrata un trattamento molto efficace per i pazienti appropriati con danni alla cartilagine del ginocchio suscettibili di questo tipo di chirurgia. I resoconti in letteratura sono variabili, ma circa l'80% dei pazienti trova miglioramenti nei loro sintomi. I risultati della chirurgia tendono ad essere i migliori nei primi anni dopo la procedura, e ci sono prove che i risultati possono diminuire nel tempo.
La ragione è pensata per essere il risultato del tipo di cartilagine che cresce quando si esegue un intervento chirurgico di microfrattura. A differenza della normale cartilagine dell'articolazione del ginocchio, chiamata cartilagine ialina, la microfrattura stimola la crescita della fibrocartilagine. Proprio come la cicatrice sulla pelle, l'aspetto e la durata di questa cartilagine cicatriziale non è la stessa della normale cartilagine. Pertanto, alcuni anni dopo l'intervento chirurgico di microfrattura, alcuni studi mostrano un deterioramento dei risultati con un numero inferiore di pazienti che hanno riportato esiti positivi.
Sono stati anche condotti numerosi studi per confrontare la chirurgia della microfrattura con altre opzioni di trattamento per il danno della cartilagine. Queste altre opzioni includono l'impianto autologo di condrociti (ACI) e il trapianto di autotrapianto osteocondrale (OATS). In generale, nessuna procedura ha dimostrato di avere risultati superiori a un altro, e poiché i rischi e i costi della microfrattura sono significativamente inferiori e la riabilitazione è molto più facile, la microfrattura è generalmente considerata il trattamento di prima linea. Altre opzioni come ACI e OATS sono riservate ai pazienti che non riescono a migliorare dopo la chirurgia delle microfratture.
Inizio riabilitazione dopo chirurgia lombare
Ecco un tipico programma di esercizi in fisioterapia che puoi aspettarti di utilizzare durante il recupero da una laminectomia lombare e una discectomia.
Chirurgia della microfrattura per danni alla cartilagine
La microfrattura è un'opzione chirurgica che viene utilizzata per trattare la cartilagine danneggiata. È più comunemente usato nel trattamento del danno della cartilagine del ginocchio.
Tempo di riabilitazione e guarigione dopo una frattura di Jones
Quando si ha una frattura del piede di Jones, la terapia fisica può aiutare. Scopri i tempi di guarigione e la riabilitazione per questo infortunio doloroso.
